Gambaran Umum Nekrosis Lemak Payudara

Payudara sebagian besar terdiri dari jaringan lemak, dan jika jaringan tersebut rusak karena cedera, pembedahan, atau terapi radiasi, benjolan dapat terbentuk. Ini disebut nekrosis lemak. Kondisi ini bisa menakutkan karena benjolan tersebut bisa terasa seperti kanker payudara dan terlihat seperti tumor pada mammogram. Tetapi nekrosis lemak adalah kondisi jinak (non-kanker). Meskipun kadang-kadang orang berpikir itu bisa "berubah menjadi" kanker, tidak ada bukti yang demikian.

Nekrosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan jaringan yang rusak atau mati.

Yang disebut 'pseudolumps' ini dapat terjadi pada semua usia dan muncul di mana saja di payudara, tetapi lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas atau memiliki payudara yang sangat besar.

Gejala

Nekrosis lemak berkembang ketika tubuh mengganti sel yang rusak dengan jaringan parut yang kuat. Bagaimana hal ini dialami berbeda-beda.

• Rasakan saat disentuh: Mungkin terasa seperti benjolan keras, bulat, atau seperti bagian kulit yang tebal. Terkadang, sel lemak tidak berubah menjadi jaringan parut melainkan mati dan melepaskan isinya. Ini membentuk kumpulan cairan berminyak seperti kantung yang disebut kista minyak, yang mungkin terasa seperti benjolan halus dan licin (mirip dengan anggur kecil).
• Nyeri: Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi payudara Anda mungkin terasa lembut atau nyeri di sekitar area nekrosis.
• Penampilan: Kulit di sekitar benjolan mungkin tampak merah dan memar. Anda mungkin melihat cairan keluar dari puting susu yang paling dekat dengan daerah memar. Terkadang, puting Anda tertarik sedikit ke dalam, atau kulit payudara Anda mungkin lesung di atas benjolan nekrosis lemak.

Sebuah studi tentang nekrosis lemak menemukan bahwa 97 persen dari benjolan bisa dirasakan. Ciri-ciri lain dari nekrosis lemak antara lain:

• Benjolan sering kali periareolar (di sekitar puting) dan dangkal (terasa tepat di bawah kulit).
• Memar atau nyeri tekan tercatat sebanyak 26 persen.
• Penambatan kulit atau lesung pipit tercatat pada 14 persen kasus.
• Retraksi puting terjadi pada 9 persen kasus.

Setelah area nekrosis lemak payudara muncul, ukurannya bisa membesar, mengecil, atau tetap sama. Ini mungkin bertahan selama bertahun-tahun atau mungkin hilang, meninggalkan fibrosis dan kalsifikasi yang dapat dilihat pada mammogram.

Penyebab

Ada beberapa penyebab nekrosis lemak. Mengingat agresivitas dari beberapa perawatan kanker payudara, mungkin tidak mengherankan jika ada dua di daftar ini.

Cedera

Jaringan payudara berlemak dapat mengalami kerusakan setelah semua jenis cedera payudara traumatis, misalnya terkena bola atau tertahan oleh sabuk pengaman atau kantung udara selama kecelakaan mobil. Namun, terkadang, nekrosis lemak berkembang tanpa trauma dan banyak wanita mengalaminya. tidak ingat cedera tertentu.

Pengobatan Radiasi

Penggunaan radiasi pengion untuk mengobati sel kanker terkadang dapat menyebabkan area nekrosis lemak yang dapat disalahartikan sebagai kambuhnya kanker payudara. Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita yang mengalami percepatan radiasi parsial — sejenis radiasi yang hanya diberikan kepada bagian payudara yang mengandung kanker — dan ahli radiologi sedang mencari cara yang lebih baik untuk mengevaluasi hal ini, termasuk penggunaan sistem penilaian.

Operasi payudara

Semua jenis operasi payudara dapat mengakibatkan kerusakan pada jaringan lemak, termasuk biopsi (misalnya biopsi jarum atau biopsi bedah), rekonstruksi, pengurangan, dan lipomodelling (alias transfer lemak), yaitu ketika lemak diambil dari bagian tubuh lain. dan disuntikkan ke payudara.

Nekrosis lemak lebih sering terjadi pada mereka yang menjalani operasi kanker payudara dan juga menerima kemoterapi adjuvan, yang diberikan untuk mencegah kekambuhan tumor asli. Kondisi ini menjadi lebih mengkhawatirkan dengan pencangkokan lemak selama rekonstruksi karena sulit untuk membedakan nekrosis lemak dari kekambuhan kanker payudara.

Diagnosa

Nekrosis lemak bisa sulit didiagnosis karena sering terlihat dan terasa seperti banyak jenis benjolan payudara lainnya.Baik selama pemeriksaan klinis payudara dan mammogram atau studi pencitraan lainnya, massa mungkin tampak seperti tumor payudara ganas — padat, dengan bentuk tidak teratur, tepi runcing, dan kumpulan mikrokalsifikasi.

Nekrosis lemak di payudara mungkin tampak seperti lipoma atipikal atau liposarkoma, jenis tumor yang sangat jarang ditemukan di jaringan payudara. Jika lemak telah berubah menjadi cair, bisa terlihat seperti kista pada USG.

Nekrosis lemak dapat terlihat berbeda dari waktu ke waktu, jadi tindak lanjut mammogram akan menunjukkan perubahan massa.

Untuk mendiagnosis nekrosis lemak, seringkali diperlukan biopsi (pengangkatan semua atau sebagian benjolan untuk melihat jaringan di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker).

Kista minyak biasanya didiagnosis dengan aspirasi jarum, sejenis prosedur biopsi di mana sampel cairan dikeluarkan dari massa melalui jarum tipis berlubang dan kemudian diperiksa secara mikroskopis.

Pengobatan

Menurut American Cancer Society, nekrosis lemak dan kista minyak biasanya tidak perlu diobati. Terkadang nekrosis lemak hilang dengan sendirinya, karena tubuh memecahnya seiring waktu.

Jika Anda baru saja mengalami cedera payudara atau operasi dan Anda mencurigai adanya nekrosis lemak, cobalah kompres hangat dan pijatan lembut — dengan hati-hati, jaringan dapat sembuh.

Jika nekrosis lemak menyebabkan rasa sakit, Anda bisa mengonsumsi Advil (ibuprofen) atau aspirin. Untuk nyeri yang parah, tanyakan kepada dokter Anda resep obat pereda nyeri.

Bahkan jika gejala Anda hilang, pastikan untuk menyebutkannya — dan perubahan apa pun pada payudara Anda — kepada dokter Anda.

Dalam kasus di mana massa besar dan menyebabkan ketidaknyamanan atau kesusahan yang signifikan, dapat diangkat dengan jarum inti berbantuan vakum atau lumpektomi. Jika aspirasi jarum dilakukan untuk mengeluarkan cairan dalam kista minyak, ini juga dapat berfungsi sebagai pengobatan. Kista minyak juga bisa diangkat dengan operasi.

Pencegahan

Kondisi payudara jinak seperti nekrosis lemak seringkali muncul tanpa penjelasan, sehingga tidak bisa benar-benar dicegah atau dihindari. Namun, karena kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko kondisi tersebut, menurunkan berat badan dapat mengurangi risiko mengembangkannya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Nekrosis lemak bisa menakutkan bagi wanita dan menjadi tantangan bagi dokter. Konon, melalui kombinasi studi pencitraan dan biopsi, jika diperlukan, Anda dan dokter Anda dapat memastikan perubahan yang Anda alami adalah sisa-sisa kerusakan jaringan payudara Anda di masa lalu dan tidak lebih dari itu.