Ada kondisi medis yang tidak dapat didiagnosis dengan tes darah, biopsi, kultur, atau bentuk tes diagnostik lainnya. Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu kondisi tersebut. Karena gejala PCOS dapat menyerupai gejala kondisi lain, dokter perlu menyingkirkan semua penyebab lain secara metodis sebelum diagnosis dapat dibuat.
Gambar Thomas Barwick / GettyProses ini disebut diagnosis banding. Hanya dengan mempersempit daftar tersangka, satu per satu, dokter bisa sampai pada kesimpulan yang pasti dan memulai pengobatan.
Dalam rangka menegakkan diagnosis banding untuk PCOS, beberapa pemeriksaan penunjang yang lebih umum termasuk penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, hiperplasia adrenal kongenital, dan sindrom Cushing. Bergantung pada kesehatan dan riwayat individu, penyebab lain juga dapat dieksplorasi.
Penyakit Tiroid
Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di bagian depan tenggorokan yang mengatur sebagian besar metabolisme tubuh. Ini menghasilkan dua hormon, yang dikenal sebagai T3 dan T4, yang penting untuk mengatur banyak fungsi tubuh utama termasuk pernapasan, detak jantung, berat badan, kekuatan otot, dan siklus menstruasi.
Jika hormon tiroid terlalu sedikit (hipotiroidisme) atau terlalu banyak (hipertiroidisme), fungsi-fungsi ini dapat berubah menjadi kekacauan, yang menyebabkan gejala yang sangat mirip dengan PCOS. Ini dapat mencakup siklus menstruasi yang tidak normal, perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan, intoleransi suhu, dan, dalam kasus hipotiroidisme, infertilitas.
Penyakit tiroid dapat didiagnosis dengan melakukan tes darah untuk mengevaluasi kadar T3 dan T4. Tes lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan penyebab yang mendasari.
Hiperprolaktinemia
Prolaktin adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari yang bekerja pada kelenjar susu untuk meningkatkan laktasi. Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi di mana terlalu banyak prolaktin yang diproduksi, menyebabkan menstruasi dan laktasi yang tidak teratur (galaktorea). PCOS juga dapat memicu peningkatan kadar prolaktin.
Salah satu penyebab hiperprolaktinemia yang lebih umum adalah tumor hipofisis yang disebut prolaktinoma. Prolaktinoma bisa besar atau kecil dan paling sering jinak (non-kanker). Hiperprolaktinemia juga memerlukan diagnosis banding untuk menyingkirkan penyakit tiroid sebagai penyebabnya. Tes magnetic resonance imaging (MRI) dapat digunakan untuk memastikan keberadaan tumor.
Hiperplasia Adrenal Bawaan
Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) adalah kelainan genetik yang menyebabkan kelenjar adrenal memproduksi terlalu sedikit kortisol dan aldosteron. Kortisol adalah hormon stres utama tubuh, sedangkan aldosteron membantu mengatur kadar natrium dan elektrolit lain dalam tubuh. Pada saat yang sama, HAK dapat memicu produksi androgen yang berlebihan, hormon yang berhubungan dengan karakteristik pria.
Ketidakseimbangan tersebut dapat menyebabkan wanita mengalami menstruasi yang tidak teratur, pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutisme), dan kegagalan menstruasi (amenore). Tidak seperti PCOS, CAH dapat didiagnosis dengan tes genetik.
Sindrom Cushing
Sindrom Cushing adalah penyakit yang menyebabkan produksi hormon adrenal berlebih. Ini biasanya disebabkan oleh tumor jinak yang disebut adenoma hipofisis yang mengubah aktivitas kelenjar adrenal dan memicu produksi kortisol dan androgen yang berlebihan.
Sindrom Cushing ditandai dengan gejala yang sangat mirip dengan PCOS, termasuk penambahan berat badan, hirsutisme, bengkak pada wajah, peningkatan buang air kecil, dan perubahan tekstur kulit.
Seperti halnya PCOS, tidak ada tes tunggal untuk memastikan diagnosis Cushing. Biasanya, tes urine dan air liur dilakukan untuk mengukur dan mengevaluasi pola produksi kortisol yang sesuai dengan sindrom Cushing.
