Manuver Epley adalah teknik sederhana yang digunakan untuk mengobati vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), salah satu jenis vertigo yang paling umum. Ini aman dan mudah dilakukan di rumah dan sering kali meredakan pusing, berputar, dan gejala lain yang membuat vertigo begitu membuat frustrasi dan bahkan berbahaya bagi mereka yang berisiko jatuh.
Enrique R Aguirre Aves / Oxford Scientific / Getty ImagesManuver Epley melibatkan menggeser kepala Anda dalam serangkaian posisi rotasi untuk mengeluarkan kristal kalsium (disebut otolith) dari kanal setengah lingkaran yang menyebabkan vertigo. Beberapa dokter menyarankan melakukan ini beberapa kali setiap hari sampai gejala sembuh sepenuhnya. Sebagai alternatif, ahli terapi fisik yang mengkhususkan diri pada terapi vestibular seringkali dapat melakukan ini hanya dengan satu sesi.
Tujuan Tes
Manuver Epley pertama kali dijelaskan pada tahun 1980 oleh Dr. John Epley, spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan dari Portland, Oregon, sebagai prosedur di kantor untuk pengobatan BPPV. Saat ini, umumnya diajarkan sebagai diri sendiri -Teknik bantuan (mengingat bahwa satu perawatan di kantor mungkin tidak sepenuhnya menyelesaikan gejala).
BPPV disebabkan ketika otolith yang biasanya berada di utricle (salah satu organ penyeimbang telinga bagian dalam) terlepas dan bermigrasi ke kanal setengah lingkaran terdekat. Jika ini terjadi, otolith dapat mengganggu fungsi kanal, yaitu mengorientasikan Anda secara rotasi.
Manuver Epley adalah salah satu teknik paling efektif untuk memindahkan otolith keluar dari kanal setengah lingkaran kembali ke utricle tempatnya.
Manuver Epley terdiri dari empat posisi kepala berbeda yang ditahan masing-masing selama 30 detik. Ini aman untuk anak-anak dan orang dewasa, termasuk wanita hamil yang teknik reposisi otolith lain mungkin sulit dilakukan.
Risiko dan Kontraindikasi
Manuver Epley umumnya dianggap aman karena tidak melibatkan gerakan menekuk atau kepala yang cepat seperti yang dilakukan teknik reposisi kanal lainnya.
Meski begitu, mungkin tidak disarankan bagi orang yang mungkin dirugikan oleh memutar dan memutar kepala. Ini termasuk orang-orang dengan:
- Masalah leher atau punggung (seperti spondylosis serviks)
- Penyakit jantung tidak stabil (termasuk angina tidak stabil)
- Hipertensi ortostatik (postural)
- Riwayat fraktur atau pembedahan tulang belakang leher
- Sejarah retina yang terlepas
- Pengobatan stroke atau serangan iskemik transien (TIA) yang sedang berlangsung
- Orang dengan riwayat jatuh atau berisiko jatuh
Orang dengan kondisi yang membatasi kemampuannya untuk bergerak mungkin tidak dapat melakukan manuver Epley dengan aman atau efektif sendiri. Ini termasuk mereka yang lemah, cacat fisik, atau obesitas yang tidak wajar.
Bagi mereka, prosedur ini mungkin perlu dilakukan oleh ahli terapi fisik yang terlatih dalam teknik tersebut atau dengan bantuan teman atau anggota keluarga.
Sebelum Prosedur
Meskipun Anda dapat melakukan prosedur Epley sendiri, disarankan untuk menemui dokter untuk mendiagnosis vertigo Anda dan meminta mereka mendemonstrasikan teknik ini sehingga Anda dapat melakukannya dengan benar dan efektif di rumah. Sebelum janji temu, kumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan Anda saat ini, riwayat kesehatan (termasuk cedera atau operasi sebelumnya), penggunaan obat (resep, over-the-counter, atau rekreasi), dan gejala lain yang mungkin Anda miliki .
Pengaturan waktu
Dari awal hingga akhir, manuver Epley membutuhkan waktu sekitar 15 menit untuk menyelesaikannya. Jika dilakukan di ruang praktik dokter, diharapkan bisa keluar-masuk dalam waktu 45 menit hingga satu jam.
Lokasi
Dalam lingkungan medis, manuver Epley dilakukan di ruang pemeriksaan di atas meja pemeriksaan. Di rumah, paling baik dilakukan di kamar tidur Anda di atas tempat tidur.
Apa yang Harus Dipakai
Tidak ada pakaian khusus yang perlu Anda kenakan untuk manuver Epley, meskipun berpakaian nyaman dengan atasan longgar dan kerah yang tidak mengikat akan membantu.
Makanan dan minuman
Beberapa dokter akan menyarankan Anda berhenti makan empat jam sebelum prosedur. Ini sangat penting jika Anda mengalami mual selama episode vertigo. Pergeseran posisi kepala dan tubuh Anda dapat menyebabkan muntah.
Jika Anda rentan muntah selama vertigo, dokter Anda mungkin meresepkan obat antimual, seperti promethazine atau meclizine, untuk diminum satu atau dua jam sebelum janji temu Anda.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Manuver Epley tidak membutuhkan perlengkapan khusus. Jika dilakukan di kantor dokter atau praktek terapi fisik, biayanya akan terbatas pada kunjungan itu sendiri.
Untuk mengurangi biaya, selalu periksa apakah dokter atau ahli terapi fisik adalah penyedia jaringan dengan firma asuransi kesehatan Anda. Penyedia dalam jaringan biasanya (tetapi tidak selalu) lebih murah daripada penyedia di luar jaringan.
Apa yang dibawa
Jika manuver Epley dilakukan di kantor dokter, bawalah kartu asuransi Anda, SIM (atau bentuk identitas resmi lainnya), dan metode pembayaran yang disetujui.
Jika melakukan prosedur ini di rumah, Anda akan membutuhkan bantal dan arloji atau jam selain tempat tidur Anda.
Pertimbangan Lainnya
Jika dokter Anda memberi Anda obat antimual untuk mencegah muntah, ketahuilah bahwa obat tersebut dapat menyebabkan pusing, kantuk, dan penglihatan kabur.
Jika ada yang diresepkan, mintalah seseorang mengantar Anda ke janji temu dan kembali karena efek samping ini kadang-kadang bisa bertahan selama berjam-jam.
Selama Prosedur
Karena BPPV biasanya melibatkan satu telinga, manuver Epley hanya perlu dilakukan di sisi yang terkena. Lebih jarang, kondisinya bilateral (melibatkan kedua telinga) dan mengharuskan Anda menggunakan teknik ini di kedua sisi.
Jika BPPV berhubungan dengan telinga kanan Anda, langkah-langkah berikut akan dilakukan:
- Duduklah di sisi tempat tidur Anda. Posisikan bantal cukup jauh di belakang Anda untuk menopang bahu saat Anda berbaring.
- Putar kepala Anda 45 derajat ke kanan.
- Segera berbaring telentang, dengan kepala menoleh. Bahu Anda sekarang harus berada di atas bantal, dan dagu Anda harus sedikit miring ke arah langit-langit. Tahan selama 30 detik.
- Putar kepala Anda 90 derajat ke kiri, pertahankan posisi dagu Anda. Sekarang Anda akan melihat 45 derajat ke kiri. Tahan selama 30 detik.
- Putar tubuh dan kepala Anda 90 derajat ke kiri, bertumpu pada sisi Anda. Tahan selama 30 detik.
- Kembali ke posisi duduk, miringkan kepala ke bawah 30 derajat. Tahan selama 30 detik.
Jika telinga kiri terpengaruh, ganti "kiri" dengan "kanan" dan "kanan" dengan "kiri".
Beberapa dokter menyarankan Anda melakukan manuver Epley tiga kali sebelum tidur dan terus melakukannya setiap malam sampai gejala Anda benar-benar teratasi selama 24 jam.
Setelah Prosedur
Tetap duduk dengan kepala dalam posisi tegak namun rileks selama 10 menit meskipun Anda merasa sedikit pusing.
Selama perawatan, Anda bisa mendapatkan keuntungan dari menopang kepala Anda 45 derajat saat tidur. Apa pun yang Anda lakukan, usahakan untuk tidak tidur di telinga yang terkena karena hal ini dapat memperpanjang kebutuhan perawatan. Untuk mencegah diri Anda berputar, gunakan bantal untuk menopang Anda di satu sisi.
Pada siang hari, tetaplah tegak dengan posisi kepala yang benar. Orang yang tidak dapat melakukannya harus meminta dokter mereka untuk kerah serviks yang lembut.
Hubungi dokter Anda jika gejala Anda semakin parah setelah melakukan manuver Epley. Anda mungkin menemukan bahwa Anda tidak melakukan teknik ini dengan benar atau memiliki kondisi selain BPPV.
Hasil dan Harapan
Studi observasi dipublikasikan diJurnal Internasional Otolaringologimenyarankan bahwa manuver Epley efektif hingga 95% dalam memperbaiki gejala BPPV, seringkali dengan satu pengobatan. Beberapa orang mungkin memerlukan beberapa pengobatan selama beberapa hari atau minggu untuk menemukan kelegaan.
Manuver Epley dianggap lebih unggul daripada teknik reposisi otolith lainnya, termasuk manuver Semont, manuver Foster (setengah jungkir balik), dan latihan Brandt-Daroff.
Manuver Epley tidak memerlukan gerakan menekuk atau cepat dari manuver Semont atau Foster, dan, tidak seperti latihan Brandt-Daroff, bertujuan untuk menghilangkan gejala BPPV daripada meningkatkan toleransi Anda terhadapnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan cara yang sama orang mengalami BPPV secara berbeda, respons terhadap manuver Epley juga dapat bervariasi. Jika Anda tidak segera merasa lega, cobalah untuk tetap bersabar dan bertahan dengan latihan sesuai petunjuk.
Jika Anda tidak mengalami perbaikan apa pun setelah seminggu atau lebih, bicarakan dengan dokter Anda tentang penyelidikan lebih lanjut atau minta rujukan ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan yang disebut ahli THT.
.jpg)
