Bagaimana Keracunan Timbal Didiagnosis

Banyak dokter secara rutin akan merekomendasikan skrining anak untuk keracunan timbal sedini 6 bulan, tergantung pada seberapa banyak timah hitam kemungkinan terpapar pada anak di rumah atau di tempat penitipan anak.

Untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, pengujian biasanya hanya dilakukan jika ada alasan untuk meyakini bahwa mereka telah terpapar timbal dalam dosis tinggi. Dalam kasus ini, dokter Anda kemungkinan akan memulai dengan serangkaian pertanyaan tentang lingkungan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan menjalankan tes darah untuk memeriksa kadar timbal yang tinggi dalam tubuh.

Pemeriksaan Mandiri / Pengujian Di Rumah

Toksisitas timbal terutama didiagnosis menggunakan tes laboratorium formal dalam pengaturan klinis, tetapi ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan di rumah untuk memeriksa apakah Anda atau anggota keluarga berisiko.

Timbal hampir ada di mana-mana di lingkungan kita, dan konsentrasi tinggi ditemukan di benda-benda seperti cat lama, solder, bensin, tanah, dan air yang terkontaminasi, serta barang yang tampaknya tidak berbahaya seperti permen, rumput sintetis, perhiasan mainan, dan obat-obatan alternatif. .

Sumber timbal yang paling berbahaya bagi anak-anak, khususnya, adalah cat berbahan dasar timbal, yang sering digunakan di rumah sebelum tahun 1970-an. Badan Perlindungan Lingkungan dan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menawarkan panduan tentang cara menghindari sumber timbal yang umum.

Selain menghilangkan atau menghindari sumber timbal di rumah atau di tempat kerja, penting untuk memperhatikan tanda-tanda keracunan timbal dan segera memberi tahu dokter Anda jika Anda melihatnya — terutama perubahan perilaku seperti mudah tersinggung, hiperaktif, atau kurang fokus, seperti serta keterlambatan perkembangan pada anak kecil.

Penyaringan

Tidak ada kadar timbal yang ditemukan aman pada anak-anak, dan bahkan dalam jumlah kecil telah dikaitkan dengan masalah perilaku dan penurunan IQ.

Karena itu, sebagian besar dokter anak akan secara rutin melakukan skrining pada anak kecil dan bayi untuk kemungkinan paparan timbal sebagai bagian dari pemeriksaan umum mereka. Dalam banyak kasus, ini termasuk kuesioner yang menanyakan tentang berbagai faktor risiko, seperti berapa usia rumah atau fasilitas penitipan anak, apakah mereka memakan barang-barang non-makanan seperti kotoran atau serpihan cat, atau apakah orang tua atau kontak dekat terpapar timbal. sering kali karena pekerjaan atau hobi mereka. Jika jawabannya adalah ya atau Anda tidak yakin dengan pertanyaan apa pun, dokter Anda mungkin ingin melakukan lebih banyak tes untuk memeriksa peningkatan kadar darah.

Meskipun penelitian menunjukkan bahwa kuesioner ini tidak bagus dalam mengidentifikasi anak-anak dengan kadar timbal tinggi, tetapi dapat membantu dokter dan orang tua mengetahui di mana anak-anak yang terdiagnosis keracunan timbal terpapar logam berat untuk mencegah kontak dengannya di masa mendatang. dan wanita menyusui juga umumnya ditanyai pertanyaan serupa.

Di banyak daerah, departemen kesehatan setempat akan memiliki rekomendasi khusus tentang siapa yang harus diuji timbal dan kapan didasarkan pada tren dan risiko daerah tersebut untuk kadar timbal yang tinggi di antara penduduk setempat.

Secara umum, disarankan agar semua anak dites untuk kadar timbal tinggi pada usia 1 atau 2 tahun, dan anak-anak dengan risiko lebih tinggi untuk toksisitas timbal — seperti mereka yang datang ke Amerika Serikat dari negara asing atau bayi yang lahir dari ibu dengan timbal darah tinggi level — diuji setiap kali ada kecurigaan.

Ujian Fisik

Jika ada alasan untuk mencurigai keracunan timbal, dokter Anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fisik selain tes darah untuk mencari tanda dan gejala keracunan.

Ini penting karena saat timbal menumpuk di dalam tubuh, timbal akan disimpan di tulang. Itu hanya ada di dalam darah sebentar setelah terpapar, artinya seseorang yang kontak dengan timbal dalam jangka waktu yang lama bisa memiliki kadar timbal yang tinggi di tubuh mereka.bahkan jikates darah kembali normal. Pemeriksaan fisik dapat mendeteksi tanda-tanda yang tidak bisa dilakukan oleh tes lab.

Meski begitu, karena sebagian besar kasus keracunan timbal tidak menunjukkan gejala apa pun, pemeriksaan fisik mungkin tidak cukup untuk menemukannya. Itulah mengapa tes darah masih menjadi alat penting dan utama yang digunakan untuk mendiagnosis toksisitas timbal.

Lab

Jenis tes yang paling umum untuk keracunan timbal adalah tes darah, yang dikenal sebagai tes BLL (kadar timbal dalam darah). Ada dua jenis tes darah yang dapat menunjukkan apakah seseorang mengalami peningkatan kadar timbal dalam darah: tes tusuk jari dan pengambilan darah.

Sampel Darah Kapiler

Metode pengujian ini hanya menggunakan tusukan jari untuk mengambil sedikit sampel darah, menjadikannya cara yang relatif sederhana dan mudah untuk menguji kadar timbal yang tinggi. Namun, sisi negatifnya adalah sampel ini dapat terkontaminasi timbal dari lingkungan dan hasil uji miring agar terlihat seperti kadar timbal lebih tinggi dari yang sebenarnya.

Anda dapat mengurangi risiko kontaminasi dengan mengambil langkah-langkah hati-hati, seperti mencuci tangan secara menyeluruh dan strategi lainnya, tetapi hasil kadar timbal yang tinggi masih perlu dikonfirmasi dengan tes kadar timbal dalam darah vena. Karena alasan ini, metode ini sering kali tidak disarankan, meskipun mudah.

Pengujian Tingkat Timbal Darah Vena

Pengambilan darah dari vena adalah pemeriksaan dan tes diagnostik yang jauh lebih berguna untuk kadar timbal yang tinggi, tetapi membutuhkan ahli phlebotomist terlatih untuk mengambil dan memproses sampel untuk menghindari kontaminasi timbal dari lingkungan. Metode ini sering kali menjadi tes yang disukai untuk memeriksa kadar timbal yang tinggi karena metode ini cenderung lebih dapat diandalkan daripada tes tusuk jari.

Jika seseorang memiliki kadar timbal dalam darah 5 µg / dL (lima mikrogram per desiliter), mereka dianggap memiliki kadar timbal dalam darah yang tinggi. Jika itu terjadi, dokter kemungkinan akan mengonfirmasi hasil dengan tes kedua mulai dari 1 hingga 3 bulan, tergantung pada hasil awal.

Jika tes masih kembali dengan kadar tinggi, dokter akan melaporkannya ke departemen kesehatan setempat dan membahas langkah selanjutnya dengan keluarga tentang apa yang dapat mereka lakukan untuk mengurangi kadar darah dan menghentikan paparan timbal. Dalam kasus kadar timbal yang sangat tinggi (45 µg / dL atau lebih tinggi), perawatan lanjutan mungkin diperlukan, terutama pada anak-anak.

Sinar-X

Dalam kasus di mana anak-anak memiliki gejala keracunan timbal, peningkatan kadar timbal dalam darah, dan / atau riwayat pica — yaitu, memakan makanan non-makanan seperti kotoran atau serpihan cat — disarankan agar dilakukan X-ray pada perut untuk periksa benda asing. Jika bintik-bintik padat muncul pada sinar-X yang menandakan bahwa anak tersebut telah menelan bahan yang mengandung timbal, dokter akan sering menggunakan prosedur dekontaminasi untuk mengairi, atau "membersihkan," usus, menghilangkan potensi sumber timbal untuk mencegah atau menghentikannya diserap oleh tubuh.