Apakah Transgender Itu?

Seseorang dianggap transgender jika identitas gendernya tidak sesuai dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. Identitas gender mengacu pada perasaan individu tentang diri mereka sendiri sebagai laki-laki, perempuan, non-biner, atau identitas gender yang berbeda. Orang yang identitas gendernya sesuai dengan jenis kelamin yang ditentukan saat lahir disebut sebagai cisgender.

Transgender adalah kata sifat, bukan kata benda. Orang transgender harus dirujuk berdasarkan jenis kelamin yang mereka identifikasi. Seseorang dengan identitas laki-laki yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir adalah laki-laki, atau laki-laki transgender. Seseorang dengan identitas perempuan yang ditetapkan laki-laki saat lahir adalah perempuan, atau perempuan transgender.

Tidaklah tepat untuk menyebut seseorang sebagai "transgender".

Arti Transgender

Individu memiliki jenis kelamin dan jenis kelamin. Seks mengacu pada biologi seseorang dan jenis kelamin pada identitas seseorang. Meskipun banyak orang hanya mengenal jenis kelamin dan gender biner (pria / wanita, pria / wanita), baik jenis kelamin maupun gender ada dalam satu spektrum. Penting untuk memahami seks dan gender untuk memahami makna transgender.

Seks Biologis

Diskusi tentang seks biologis sering berfokus pada kromosom — melabeli individu XY sebagai laki-laki dan XX sebagai perempuan. Namun, ada kombinasi kromosom lain, dan perkembangan seksual juga dapat dipengaruhi oleh kondisi kesehatan tertentu.

Individu yang biologi antara laki-laki dan perempuan dapat disebut sebagai interseks atau memiliki perbedaan atau gangguan perkembangan seksual.

Jenis Kelamin yang Ditugaskan Saat Lahir

Pada saat lahir, kebanyakan bayi dikategorikan sebagai laki-laki atau perempuan. Kategorisasi ini biasanya didasarkan pada penampilan genitalia eksternalnya, meskipun bisa menjadi lebih rumit dalam beberapa kasus.

Jenis kelamin yang ditentukan saat lahir, atau jenis kelamin yang direkam saat lahir, mengacu pada penentuan apakah tubuh bayi tampak seperti laki-laki atau perempuan. Jenis kelamin inilah yang dicatat di akta kelahiran.

Identitas Gender

Identitas gender mengacu pada konsepsi seseorang tentang dirinya sebagai laki-laki, perempuan, non-biner, atau jenis kelamin lain. Anak-anak mulai melabeli dirinya sebagai laki-laki atau perempuan ketika mereka berusia dua atau tiga tahun.

Pemahaman seorang anak tentang gender, dan diri mereka sendiri sebagai makhluk gender, tumbuh dan berubah seiring waktu, bergerak dari sangat terstruktur dan stereotip (semua dokter adalah laki-laki, meskipun ibu saya adalah seorang dokter) menjadi lebih bernuansa dan fleksibel.

Sebagian besar individu akan mengembangkan identitas gender yang sesuai dengan apa yang diharapkan berdasarkan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir. Artinya, sebagian besar orang yang ditetapkan sebagai wanita saat lahir akan tumbuh menjadi anak perempuan atau wanita, dan kebanyakan orang menetapkan pria saat lahir sebagai anak laki-laki atau pria.

Memiliki identitas gender yang diharapkan untuk jenis kelamin yang Anda tetapkan saat lahir berarti Anda cisgender.

Sebaliknya, individu menjadi transgender jika identitas gender mereka tidak sesuai dengan jenis kelamin yang mereka tetapkan saat lahir. Mereka mungkin mengidentifikasi sebagai gender biner lainnya. Mereka juga dapat mengidentifikasi sebagai non-biner, agender, atau jenis kelamin lain seluruhnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak individu transgender yang diidentifikasi sebagai non-biner daripada sebagai jenis kelamin biner lainnya. Ini mungkin mencerminkan perubahan pedoman klinis yang selama bertahun-tahun hanya memungkinkan individu untuk menegaskan jenis kelamin mereka, atau transisi, jika mereka melakukannya untuk menjadi anggota heteroseksual dari "lawan jenis".

Beberapa individu transgender memiliki identitas gender yang stabil sejak usia tiga hingga lima tahun, sementara yang lain mungkin tidak mengenali atau menegaskan gender mereka hingga mereka dewasa.

Bagi banyak orang, pubertas adalah saat yang sangat penting ketika mereka mulai merasa semakin tidak nyaman dengan tubuh mereka. Namun, beberapa individu transgender mungkin tidak mengenali atau menegaskan jenis kelamin mereka sampai dewasa nanti.

Sejarah

Individu yang beragam gender telah dilaporkan selama ribuan tahun dan di banyak budaya. Banyak budaya memiliki kata-kata sendiri untuk menggambarkan individu yang identitas dan / atau ekspresi gendernya tidak seperti yang diharapkan dari jenis kelamin yang ditentukan saat lahir.

Orang-orang ini mungkin atau mungkin tidak menganggap diri mereka transgender. Beberapa, sepertihijradari India mengidentifikasi sebagai jenis kelamin ketiga atau jenis kelamin. Pada tahun 2014, mahkamah agung di Indiahijras, transgender, kasim, dan interseks sebagai 'gender ketiga' dalam undang-undang; penting untuk dipahami bahwa keragaman gender dapat memiliki banyak bentuk.

Terminologi yang Relevan

Terminologi terus berubah dalam pembahasan kaum transgender dan kesehatan transgender. Istilah penting meliputi:

• Nama yang Ditegaskan: Nama yang digunakan orang yang mencerminkan identitas gender mereka
• Cisnormativitas: Asumsi bahwa semua, atau hampir semua, individu adalah cisgender. Meskipun orang yang diidentifikasi sebagai transgender merupakan persentase yang cukup kecil dari populasi manusia, banyak orang trans dan sekutunya menganggap menyinggung untuk menganggap bahwa setiap orang adalah cisgender kecuali ditentukan lain.
• Terapi hormon antar jenis kelamin atau terapi hormon yang menegaskan gender: Penggunaan androgen atau estrogen untuk membantu individu mengembangkan karakteristik fisik yang terkait dengan jenis kelamin yang mereka tegaskan
• Perawatan yang menegaskan gender: Perawatan kesehatan medis dan mental yang menghormati dan menegaskan identitas gender individu
• Gender biner: Gagasan bahwa semua gender dapat dikategorikan sebagai laki-laki atau perempuan
• Gender dysphoria: Ketidaknyamanan yang terkait dengan memiliki tubuh yang tidak mencerminkan identitas gender seseorang
• Ekspresi gender: Cara seseorang menampilkan diri secara gender, dapat mencakup pakaian, penampilan fisik, dan perilaku
• Spektrum gender: Gagasan bahwa gender adalah spektrum yang mencakup laki-laki ke perempuan dan bahwa orang dapat berada di antara keduanya
• Transisi medis: Perawatan medis untuk membantu seseorang mengubah tubuh mereka agar mencerminkan identitas gender mereka, mungkin termasuk terapi hormon dan / atau pembedahan
• Misgendering: Merujuk pada seseorang dengan cara yang tidak mencerminkan jenis kelaminnya secara akurat
• Non-biner: Mengidentifikasi sebagai laki-laki atau perempuan
• Kata ganti: Kata-kata yang digunakan untuk menyebut orang yang sering diberi jenis kelamin. Kata ganti umum termasuk he / him, she / her, dan they / them. Ketika jenis kelamin seseorang tidak diketahui, mereka dapat dirujuk dengan kata ganti netral gender seperti mereka / mereka daripada mengasumsikan jenis kelamin mereka.
• Transisi sosial: Melakukan perubahan, seperti nama, kata ganti, atau presentasi, untuk hidup di dunia dengan cara yang mencerminkan identitas gender.
• Transfeminine: Seseorang yang jenis kelaminnya lebih perempuan daripada yang diharapkan, termasuk individu non-biner yang ditetapkan sebagai laki-laki saat lahir dan perempuan transgender
• Transmasculine: Seseorang yang jenis kelaminnya lebih laki-laki daripada yang diharapkan, termasuk individu non-biner yang ditetapkan sebagai perempuan saat lahir dan laki-laki transgender
• Transeksual: Istilah ini tidak banyak digunakan di masyarakat. Namun, beberapa profesional medis menggunakan istilah ini untuk merujuk pada individu transgender yang tertarik dengan penegasan gender medis dan bedah.

Perawatan Kesehatan Transgender

Standar perawatan untuk perawatan kesehatan transgender terutama diterbitkan oleh Asosiasi Profesional Kesehatan Transgender Dunia (WPATH), meskipun semakin banyak organisasi medis lain yang mulai menerbitkan standar mereka sendiri.

Perawatan Sebelum Pubertas

Sebelum masa pubertas, tidak ada perawatan medis yang diperlukan atau sesuai untuk remaja transgender. Standar pengasuhan adalah untuk mendukung anak-anak dalam identitas mereka dan memungkinkan mereka untuk transisi sosial, jika hal itu pantas.

Saat remaja transgender mencapai pubertas, ada dua pilihan pengobatan medis. Pilihan yang lebih konservatif, dan lebih umum di Amerika Serikat, adalah penggunaan penghambat pubertas. Ini adalah obat-obatan yang menghalangi tubuh untuk melepaskan hormon seks dan mencegah perkembangan karakteristik seksual sekunder berdasarkan gender.

Penghambat pubertas sepenuhnya dapat dibalik. Oleh karena itu, setelah memakainya hingga beberapa tahun, individu dapat memilih untuk menghentikannya dan menjalani pubertas dalam jenis kelamin yang ditentukan saat lahir atau mulai menggunakan terapi hormon lintas jenis dan melalui pubertas tunggal dalam jenis kelamin yang mereka tegaskan.

Akses ke penghambat pubertas dikaitkan dengan peningkatan kesehatan perilaku emosional.

Terapi Hormon Penegasan Gender

Terapi hormon antar jenis kelamin, atau terapi hormon yang menegaskan gender, menggunakan hormon seks untuk membantu memulai feminisasi atau maskulinisasi tubuh — sebagaimana mestinya.

Karena androgen lebih kuat dalam mekanisme kerjanya daripada estrogen, lebih mudah bagi individu trans-maskulin untuk mengembangkan karakteristik maskulin daripada individu trans-feminin untuk mengembangkan karakteristik feminin dan menghilangkan karakteristik maskulin yang sudah ada.

Pengecualian penting dari hal ini adalah bahwa testosteron tidak dapat membalikkan pertumbuhan payudara, dan banyak individu trans-maskulin yang mengalami transisi setelah pubertas memilih untuk menjalani operasi rekonstruksi dada untuk mengangkat payudaranya.

Bedah Penegasan Gender

Operasi penegasan gender juga disebut sebagai operasi penggantian kelamin, meskipun istilah itu sudah ketinggalan zaman. Operasi penegakan gender mencakup berbagai opsi yang dapat membentuk kembali tubuh agar lebih sesuai dengan ekspektasi gender. Ini termasuk operasi dada, operasi wajah, dan operasi penegasan genital untuk membuat alat kelamin maskulin atau feminin.

Penting untuk diketahui bahwa tidak semua transgender tertarik pada intervensi medis atau bedah yang menegaskan gender.

Yang lain membutuhkan perawatan medis atau bedah ekstensif agar merasa nyaman berfungsi di dunia. Karena alasan inilah prosedur medis dan bedah transgender dianggap perlu secara medis.

Penentuan bahwa operasi penegasan gender secara medis diperlukan diformalkan selama pemerintahan Obama ketika Penetapan Cakupan Nasional yang mengizinkan Medicare mengecualikan perawatan transgender dibatalkan. Sejak itu, banyak negara bagian telah mengeluarkan undang-undang yang mewajibkan perusahaan asuransi untuk menanggung perawatan transgender.

Diskriminasi Transgender

Survei Diskriminasi Transgender Nasional adalah survei terbesar yang pernah melihat pengalaman transgender Amerika. Ini telah dilakukan dua kali — pertama pada 2008-09 dan kemudian pada 2013. Laporan pertama, Injustice at Every Turn, mencerminkan pengalaman 6450 responden. Laporan kedua membahas lebih dari 27.000.

Kedua laporan tersebut menggambarkan pengalaman diskriminasi yang meluas di setiap aspek kehidupan. Individu transgender melaporkan penganiayaan di sekolah, di perumahan, di tempat kerja, dan di dunia pada umumnya.

Diskriminasi dalam bentuk apa saja, mulai dari pelecehan verbal hingga pelecehan seksual, dan banyak orang terpaksa meninggalkan sekolah atau pekerjaan sebagai akibat dari pengalaman tersebut.

Individu transgender juga melaporkan banyak pengalaman diskriminasi dalam perawatan kesehatan. Banyak orang tidak diberi akses ke perawatan medis dan bedah yang menegaskan gender.

Mungkin yang lebih mengganggu, banyak orang melaporkan ditolak akses ke perawatan darurat dan perawatan medis umum serta pelecehan verbal dan fisik di ruang perawatan kesehatan.

Karena itu, banyak waria melaporkan menghindari perawatan medis, karena takut mengalami diskriminasi atau pelecehan tambahan. Yang lain melaporkan menghindari perawatan karena mereka kekurangan keuangan atau sumber daya lainnya.

Diskriminasi bahkan lebih buruk bagi transgender kulit berwarna, yang mungkin mengalami bias berdasarkan warna kulit dan identitas gender mereka. Survei Transgender Amerika Serikat menemukan bahwa responden Latino / a / x, Indian Amerika, multiras, dan berkulit hitam lebih dari tiga kali lebih mungkin hidup dalam kemiskinan daripada populasi AS.

Ada juga bukti ekstensif bahwa wanita transgender kulit berwarna, terutama wanita transgender kulit hitam, sangat berisiko tinggi mengalami pembunuhan dan penyerangan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Keragaman gender adalah bagian normal dari masyarakat yang berfungsi dan telah dilaporkan sepanjang sejarah. Meskipun individu transgender memiliki peningkatan risiko hasil kesehatan negatif tertentu, penelitian menunjukkan bahwa hal ini tidak mencerminkan masalah yang melekat pada transgender. Sebaliknya, ini mencerminkan tekanan minoritas terkait menjadi bagian dari masyarakat yang mungkin tidak menerima.

Memang, penelitian menunjukkan bahwa salah satu faktor terpenting yang terkait dengan kesehatan transgender adalah akses ke lingkungan yang mendukung dan perawatan medis yang diinginkan. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak dan remaja transgender, yang telah terbukti melakukan yang terbaik sebagaimana halnya teman cisgender mereka ketika keluarga mereka mendukung dan menerima.

Meskipun tidak semua transgender tertarik dengan penegasan medis atau bedah, semua orang membutuhkan perawatan kesehatan di beberapa titik selama hidup mereka. Oleh karena itu, penting untuk membuat semua fasilitas perawatan kesehatan aman dan meyakinkan bagi orang-orang dari berbagai jenis kelamin. Kurangnya akses untuk memastikan perawatan kesehatan merupakan faktor risiko masalah kesehatan bagi orang transgender dari segala usia.