Antibiotik Paling Mungkin Menyebabkan Diare

Antibiotik mengobati infeksi bakteri minor dan lebih signifikan. Meskipun efektif (dan, dalam beberapa kasus, menyelamatkan nyawa), obat-obatan tersebut dapat memiliki beberapa efek negatif yang tidak diinginkan — termasuk diare, yang dapat menjadi parah. Jika Anda pernah mengalami masalah ini atau berharap untuk menghindarinya, mengetahui obat mana yang paling mungkin menyebabkan diare dapat membantu Anda dan dokter Anda memutuskan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda saat Anda membutuhkan antibiotik lagi.

Mengapa Antibiotik Menyebabkan Diare

Tubuh Anda menyimpan bakteri ramah di kulit Anda dan di seluruh saluran pencernaan Anda. Sebagian besar, bakteri ini bermanfaat, membantu mencerna dan memproses nutrisi dari makanan. Mereka juga memberikan penghalang untuk pertumbuhan berlebih atau infeksi oleh bakteri yang dapat menyebabkan penyakit.

Ketika Anda mengalami infeksi bakteri (seperti radang tenggorokan atau infeksi saluran kemih), dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik untuk membunuh patogen penyebab penyakit. Tetapi antibiotik bekerja di seluruh tubuh Anda dan dapat membunuh bakteri yang membuat Anda tetap sehat dan penyebab penyakit.

Itu mengubah cara usus Anda menangani nutrisi dan cairan, dan mengubah motilitasnya (cara ia berkontraksi untuk memindahkan materi). Ketika itu terjadi, banyak orang mengalami diare. Dalam kebanyakan kasus, diare ini ringan dan akan hilang dengan cepat setelah Anda mengakhiri pengobatan antibiotik.

C Diare Terkait Kesulitan

Pada sejumlah kecil orang (1% sampai 3% orang dewasa sehat), disebut bakteriClostridium difficile (C difficile atau C diff)tinggal di usus besar.

Di sebagian kecil dari orang-orang itu,C difficilemungkin mulai berkembang biak dan mengambil alih usus besar setelah minum antibiotik. Sayangnya, ini bisa menghasilkanC difficilediare terkait (juga disebut kolitis pseudomembran).

Dalam kasus yang jarang terjadi, ini juga dapat dikaitkan dengan megakolon toksik, yang merupakan keadaan darurat bedah yang mengancam jiwa.

Antibiotik Paling Mungkin Menyebabkan Diare

Sedangkan antibiotik apapun bisa mengakibatkan diare baik atau ringanC difficilekolitis, beberapa memiliki risiko lebih tinggi daripada yang lain. Antibiotik yang diformulasikan untuk membunuh berbagai macam bakteri (baik bakteri baik maupun buruk) kemungkinan besar memiliki efek ini.

Paling terkait denganC. difficileradang usus besar:

• Lincosamida (misalnya klindamisin)
• Monobaktam (misalnya, aztreonam)
• Sefalosporin (misalnya, seftriakson, sefotaksim)
• Fluoroquinolones (misalnya, siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin)
• Karbapenem (misalnya, doripenem, ertapenem)

Resiko dalam jumlah sedang:

• Penisilin (misalnya penisilin G, ampisilin)
• Imipenem
• Makrolida (misalnya eritromisin, azitromisin)
• Sulfa-trimetoprim

Resiko terendah:

• Aminoglikosida (misalnya, amikasin, gentamisin, streptomisin, tobramisin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetrasiklin tidak menunjukkan peningkatan risiko diare.

Probiotik untuk Pencegahan

Probiotik secara alami disebut bakteri "ramah" yang membantu mempromosikan usus yang sehat. Selain yang berada di dalam tubuh, probiotik dapat dikonsumsi dalam yogurt dan makanan fermentasi, dan juga tersedia secara luas sebagai suplemen. Yang penting, suplemen probiotik tidak diatur dengan ketelitian yang sama seperti obat biasa.

Meskipun terbatas, ada penelitian yang menunjukkan bahwa mengonsumsi probiotik dapat membantu menurunkan risiko diare terkait antibiotik secara signifikan; jenis yang tampaknya sangat efektif adalahLactobacillus rhamnosus GGdanSaccharomyces boulardii.

Pedoman praktik klinis American Gastroenterology Association (AGA) 2020 secara kondisional merekomendasikan penggunaan galur probiotik tertentu dan kombinasi galur tanpa atau galur probiotik lainnya dalam pencegahan galur probiotik.C difficile infeksi untuk orang dewasa dan anak-anak pada pengobatan antibiotik. Dalam rekomendasinya AGA mencatat bahwa orang-orang yang khawatir tentang potensi bahaya, mereka yang ingin menghindari biaya terkait dan mereka yang umumnya tidak peduli tentangC difficile dapat memilih untuk tidak mengonsumsi probiotik sama sekali.

Strain spesifik yang direkomendasikan secara kondisional oleh AGA untuk pencegahanC difficilepada orang dewasa dan anak-anak yang diobati dengan antibiotikS boulardii; atau kombinasi 2 reganganL acidophilus CL1285 danLactobacillus casei LBC80R; atau kombinasi 3 reganganL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, danBifidobacterium bifidum; atau kombinasi 4 reganganL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, danStreptococcus salivarius subsptermofilus.

Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memulai probiotik atau suplemen lainnya.

IBD dan Antibiotik

Jika Anda menderita penyakit radang usus (IBD), terutama dengan ostomy atau j-pouch, penting untuk berbicara dengan ahli gastroenterologi tentang antibiotik.

Sementara berbagai antibiotik telah dieksplorasi sebagai pengobatan untuk beberapa jenis IBD atau komplikasinya, antibiotik juga telah dikaitkan dengan serangan IBD dan peningkatan risikoC difficileinfeksi.

Jika Anda menderita IBD dan berpikir untuk menggunakan probiotik untuk mengisi kembali sistem pencernaan Anda setelah antibiotik, diskusikan dengan ahli gastroenterologi Anda terlebih dahulu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Infeksi bakteri mungkin perlu diobati dengan antibiotik, dan mungkin tidak ada cara untuk mengatasinya. Pilihan antibiotik yang digunakan tidak akan didasarkan pada apakah berisiko rendah atau tidakC difficilekolitis, tetapi lebih pada pilihan yang tepat untuk membunuh bakteri yang menyebabkan infeksi Anda.

Jika Anda khawatir mengalami masalah diare setelah minum antibiotik, bicarakan dengan dokter Anda. Dalam beberapa kasus, mungkin ada kelonggaran penggunaan antibiotik, tetapi harus efektif melawan bakteri yang menyebabkan infeksi.