Alopecia areata adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan timbulnya rambut rontok yang cepat di daerah yang berbatas tegas. Istilah alopecia areata secara harfiah berarti "kebotakan yang tidak merata", dan semua kulit yang memiliki rambut dapat terpengaruh (bahkan alis dan bulu mata), dengan yang paling mencolok adalah kulit kepala dan wajah.
Meski kondisi ini menyerang folikel rambut, namun tidak merusaknya, sehingga tidak ada jaringan parut dan rambut akan tumbuh kembali seiring berjalannya waktu. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dapat terpengaruh dan genetika berperan dalam mengembangkannya. Meskipun alopecia areata biasanya sembuh sendiri, ada beberapa pilihan pengobatan, serta strategi mengatasi rambut rontok yang menyebabkan kecemasan dan rasa malu.
Gejala Alopecia Areata
Orang yang memiliki kondisi ini, sebagian besar, dinyatakan sehat. Alopecia areata bukanlah tanda atau gejala dari kondisi yang lebih serius atau mendasar.
Gejala alopecia areata yang paling umum meliputi:
- Bercak kebotakan bulat atau oval di area bantalan rambut.
- Kemungkinan terbakar atau kesemutan di area tersebut, meskipun hal ini tidak selalu terjadi
- Kulit tampak sehat di mana rambut rontok terjadi, tanpa tanda-tanda ruam atau iritasi
- Rambut rontok cepat, terkadang hanya dalam beberapa hari
- Rambut tumbuh kembali di satu area sementara rontok di area lain
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Melihat foto Alopecia areata. Gambar AlexPapp / GettyRambut "tanda seru" dapat dilihat di tepi tambalan. Ini adalah rambut pendek patah yang meruncing di pangkal. Menarik sedikit pada rambut ini menyebabkannya rontok.
Catatan: Beberapa kasus dapat menyebabkan kerontokan rambut yang meluas termasuk kebotakan total (alopecia totalis) dan kerontokan seluruh rambut tubuh (alopecia universalis).
Gejala Kuku
Hingga 20% orang dengan kondisi ini juga mengalami gejala jari tangan atau kuku kaki:
- Kuku lembut atau rapuh
- Penyok atau tonjolan di seluruh kuku
- Kuku yang terasa kasar atau "seperti amplas"
- Pewarnaan merah pada alas kuku
Penyebab
Alopecia areata adalah kelainan autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh, karena alasan yang tidak diketahui, menyerang folikel rambut yang menyebabkan rambut rontok.
Ketika sistem kekebalan merasakan ancaman dari penyusup luar (bakteri, misalnya), tubuh merespons dengan mengirimkan zat peradangan ke area yang terkena. Dalam kasus alopecia areata, meskipun ancaman tidak ada, tubuh menciptakan antibodi terhadap struktur folikel rambutnya sendiri.
"Kehidupan" rambut memiliki tiga fase: anagen (pertumbuhan), catagen (kematangan), dan telogen (mati, atau rontok). Biasanya, semua rambut melewati tahap-tahap ini secara acak dan jumlah rambut yang tumbuh di bagian kepala lainnya melebihi jumlah rambut yang rontok.
Respon imun inflamasi alopecia areata memicu telogen prematur atau tahap katagen terlambat dalam folikel rambut.
Faktor risiko
Alopecia areata cukup umum, hingga 2% dari populasi mengalaminya di beberapa titik.
Kondisi tersebut bisa terjadi pada usia berapa pun. Namun, sebagian besar penderita alopecia areata berusia di bawah 30 tahun, dan banyak di antaranya adalah anak-anak dan remaja. Alopecia areata onset dini, yang didefinisikan terjadi antara usia 5 dan 10 tahun, cenderung paling parah.
Faktor-faktor tertentu membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut:
- Predisposisi genetik: Sekitar 18% orang dengan alopecia areata memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut.
- Kondisi atopik: Dermatitis atopik (eksim), alergi, dan / atau asma dapat meningkatkan risiko.
- Penyakit autoimun: kondisi tiroid, lupus, psoriasis, rheumatoid arthritis, atau vitiligo dapat berkontribusi.
- Ras: Analisis tahun 2018 menemukan alopecia areata lebih sering terjadi pada orang berkulit hitam atau Hispanik, setidaknya dalam kasus wanita. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah hal itu berlaku untuk kedua jenis kelamin.
- Cuaca dingin: Suhu rendah tidak menyebabkan alopecia areata, meski cuaca dingin bisa menjadi pemicu bagi mereka yang sudah mengidap kondisi tersebut. Sebuah studi tahun 2018 diJurnal Akademi Dermatologi Amerikamenunjukkan beberapa flare rambut rontok terjadi lebih sering selama bulan-bulan musim dingin dengan periode pertumbuhan kembali selama musim panas.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis alopecia areata. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda harus dapat mendiagnosis alopecia areata dengan pemeriksaan fisik pada rambut dan kuku Anda, dengan mempertimbangkan riwayat medis yang terperinci.
Dokter Anda mungkin juga melakukan beberapa tes darah untuk mencari penyakit autoimun dan untuk menyingkirkan penyakit lain yang mungkin menyerupai alopecia areata, seperti:
- Telogen effluvium: Kerontokan rambut secara umum yang disebabkan oleh kehamilan, obat-obatan tertentu, demam tinggi, atau stres
- Androgenic alopecia: Juga dikenal sebagai pola kebotakan pria
- Trikotilomania: Mencabut rambut secara manual yang disebabkan oleh gangguan psikologis
- Sifilis sekunder: Pola kebotakan "dimakan ngengat" di seluruh kulit kepala
Pengobatan
Alopecia areata tidak dapat disembuhkan. Namun, pada sebagian besar pasien, rambut akan tumbuh kembali sepenuhnya dalam waktu satu tahun tanpa perawatan apa pun.
Konon, karena rambut rontok bisa memalukan dan menyebabkan kecemasan, kondisinya bisa diobati. Penting untuk dicatat bahwa perawatan tidak selalu diperlukan atau disarankan. Keputusan untuk mengobati alopecia areata bergantung pada banyak faktor, termasuk usia orang yang terkena, tingkat keparahan rambut rontok, dan di mana rambut rontok itu terjadi.
Tindakan yang paling umum adalah observasi sederhana. Jika potongan rambut rontok kecil, masuk akal untuk mengamati dan membiarkan rambut tumbuh kembali dengan sendirinya.
Steroid topikal. Ini adalah pengobatan lini pertama untuk anak-anak dan orang dewasa. Menerapkan steroid topikal yang kuat seperti Diprolene (betametason) atau Temovate (clobetasol) ke tambalan dapat merangsang pertumbuhan kembali rambut. Mungkin diperlukan waktu beberapa bulan sampai rambut tumbuh kembali menggunakan metode ini.
Injeksi steroid. Ini dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk orang dewasa dengan alopecia areata pada kulit kepala atau alis. Seorang dokter akan menyuntikkan steroid seperti triamcinolone acetonide atau Celestone (betamethasone) ke dalam kulit yang terkena.
Pertumbuhan kembali awal rambut dapat dilihat dalam empat hingga delapan minggu, dengan perawatan diulang setiap empat hingga enam minggu. Efek samping utama penggunaan steroid adalah penipisan kulit. Suntikan ini tidak digunakan pada anak di bawah 10 tahun.
Rogaine atau Theroxidil (minoxidil). Obat penumbuh rambut ini telah menunjukkan hasil yang dapat diterima secara kosmetik dalam 30% kasus. Obat ini dioleskan ke area yang terkena dan tersedia dalam bentuk busa atau larutan.
Minoksidil tidak menghentikan proses penyakit, jadi menghentikan aplikasi setelah rambut mulai tumbuh kembali dapat menyebabkan rambut rontok lagi.
Karena minoksidil relatif aman, ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang baik untuk anak kecil.
Peka kontak topikal. Jenis perawatan ini dirancang untuk menghasilkan dermatitis kontak, atau iritasi, di lokasi untuk merangsang pertumbuhan rambut. Bahan iritan yang paling umum digunakan disebut antralin.
Steroid Lisan. Obat-obatan seperti prednison tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama tetapi dapat diresepkan pada kasus kerontokan rambut yang parah, seperti dalam kasus alopecia totalis atau universalis.
Mengambil steroid oral jangka pendek selama sekitar enam minggu dapat menumbuhkan kembali rambut. Karena risiko efek samping, steroid oral tidak boleh dikonsumsi dalam jangka panjang. Juga, setelah steroid oral dihentikan, rambut baru bisa rontok lagi.
Setelah steroid oral dihentikan, kebanyakan orang beralih ke perawatan lain untuk melanjutkan pertumbuhan kembali rambut.
Penghambat JAK. Obat-obatan ini, yang meliputi tofacitinib, ruxolitinib, dan baricitinib, menumpulkan peradangan dengan memblokir jalur sinyal selama respons imun. Dalam penelitian, mereka telah menunjukkan janji jangka pendek untuk mengobati alopecia areata. Tergantung pada penelitian yang dikutip, antara 50% hingga 91% orang menunjukkan peningkatan yang signifikan. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian sebelum penghambat JAK disetujui untuk mengobati alopecia areata.
Mengatasi
Sifat kerontokan rambut yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi ini mungkin sulit diatasi, terutama bagi anak-anak dan remaja. Orang-orang dari segala usia dapat mengalami kehilangan harga diri, atau bahkan depresi atau kecemasan yang mungkin cukup parah sehingga membutuhkan bantuan terapis.
Strategi koping yang berguna untuk alopecia areata meliputi:
- Rambut palsu dan potongan rambut: Beberapa orang mungkin ingin mempertimbangkan wig, potongan rambut, atau prostesis rambut. Ada banyak sekali pilihan yang tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak.
- Bulu mata palsu: Untuk bulu mata rontok, bulu mata sementara dapat diaplikasikan dengan perekat yang bisa dicuci. Bulu mata semi permanen bertahan hingga delapan minggu. Ini dapat diterapkan oleh penata rambut terlatih atau ahli kecantikan di rambut atau salon, atau spa.
- Kelompok pendukung: Berhubungan dengan orang lain yang berurusan dengan rambut rontok bisa sangat membantu. National Alopecia Areata Foundation dapat membantu menghubungkan Anda dengan kelompok dukungan lokal dan juga menawarkan dukungan telepon oleh mentor sebaya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Alopecia areata adalah kondisi yang menantang. Pada banyak orang, ini sembuh secara spontan dengan pertumbuhan rambut lengkap, tetapi mereka harus mengatasi kerontokan rambut yang cepat dan terlihat untuk sementara. Bicaralah dengan dokter Anda tidak hanya tentang perawatan potensial, tetapi pilihan kosmetik untuk mengurangi rasa malu dan kecemasan.
