Pinggul beku, juga disebut kapsulitis perekat (AC) pinggul, adalah kondisi nyeri yang menyebabkan pembatasan gerak pada sendi pinggul. Jaringan ikat di sekitar dan di dalam sendi pinggul menjadi meradang dan jaringan parut terbentuk di dalam kapsul, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan yang luar biasa di bokong dan selangkangan.
Sedikit yang diketahui tentang mengapa atau bagaimana pinggul beku terjadi, meskipun trauma pada pinggul dan operasi sebelumnya adalah dua skenario yang telah dikaitkan dengan penyakit ini. Pinggul beku lebih sering terjadi pada wanita daripada pria dan umumnya menyerang mereka yang berusia 30 hingga 55 tahun.
Igor Vershinsky / Getty Images
Gejala Hip Beku
Hip beku ditandai dengan onset spontannya, biasanya tanpa cedera yang jelas. Biasanya, ada empat tahap berbeda dari pinggul beku dengan resolusi lengkap atau substantif dalam satu hingga tiga tahun.
Tahapan
Tahap 1: "Pembekuan sebelumnya"
Mungkin sulit untuk mengidentifikasi masalah Anda sebagai pinggul beku selama tahap 1. Selama tahap pertama, Anda mungkin:
- Mengalami gejala selama satu sampai tiga bulan, dan semakin parah
- Rasakan nyeri saat Anda menggerakkan pinggul
- Rasakan rasa sakit saat Anda tidak menggunakan pinggul
- Mulailah membatasi gerakan pinggul dengan tidak banyak berjalan atau berdiri
- Perhatikan bahwa kehilangan gerakan paling terlihat dalam "rotasi eksternal" —saat Anda memutar kaki menjauh dari tubuh
Tahap 2: "Pembekuan"
Pada tahap ini, Anda sudah mengalami gejala selama tiga hingga sembilan bulan. Selama tahap kedua, Anda dapat:
- Rasakan kehilangan gerakan pinggul secara progresif
- Mengalami peningkatan rasa sakit (terutama pada malam hari)
- Masih memiliki beberapa rentang gerakan, tetapi dibatasi oleh rasa sakit dan kekakuan
- Temukan diri Anda melindungi pinggul dengan melewati aktivitas yang mungkin melibatkan gerakan pinggul tertentu sama sekali
Tahap 3: "Beku"
Gejala Anda bertahan selama sembilan hingga 14 bulan. Selama tahap ketiga, Anda dapat:
- Memiliki rentang gerakan pinggul yang sangat menurun
- Mengalami rasa sakit yang luar biasa (selama awal tahap ini)
- Perhatikan penurunan rasa sakit (menjelang akhir tahap ini), dengan rasa sakit biasanya muncul hanya saat Anda menggerakkan pinggul sejauh yang Anda bisa.
Tahap 4: "Mencair"
Anda mengalami gejala selama 12 hingga 15 bulan. Selama tahap empat, Anda dapat:
- Perhatikan ada penurunan rasa sakit yang besar, terutama di malam hari
- Masih memiliki rentang gerak yang terbatas, namun kemampuan Anda untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari meningkat drastis
Penyebab
Penyebab pinggul beku tidak diketahui. Sebagian besar kasus terjadi pada wanita yang tidak memiliki riwayat infeksi atau cedera sebelumnya. Pinggul yang beku mungkin bingung dengan kondisi lain yang menyebabkan pinggul kaku. Selain mengambil riwayat klinis terperinci, pencitraan yang tepat dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh adalah kuncinya.
Kondisi Lain yang Menyebabkan Panggul Kaku
Kekakuan pinggul disebabkan oleh kondisi apa pun yang menyebabkan kerusakan pada bola dan kapsul pinggul, sehingga membatasi jangkauan gerak seseorang.
Kondisi kronis yang terkait dengan kekakuan pinggul meliputi:
- Spondilitis ankilosa
- Artritis idiopatik juvenil
- Osteoartritis
- Robekan labral pada pinggul
- Otot fleksor pinggul yang kencang
- Radang sendi
- Radang kandung lendir pinggul
- Penyakit Legg-Calvé-Perthes
- Penyakit Lyme
- Tendinitis
- Nekrosis avaskular pada pinggul
Diagnosa
Diagnosis pinggul beku adalah diagnosis pengecualian, yang berarti semua kondisi lain harus dikesampingkan sebelum menyebut nyeri pinggul Anda pinggul beku. Diagnosis ditegakkan terutama atas dasar klinis — dengan mencatat riwayat nyeri yang umumnya:
- Konstan dan hadir di malam hari
- Tidak lega dengan istirahat
- Terkait dengan gerakan terbatas ke segala arah (fleksi, ekstensi, rotasi internal dan eksternal)
- Dapat dideteksi pada pemeriksaan klinis
Anda mungkin diminta untuk melakukan rontgen untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari nyeri pinggul Anda. Pada pinggul beku, rontgen akan normal. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk melakukan pemindaian MRI yang dapat membantu dalam beberapa kasus pinggul beku — terutama yang mengikuti operasi sebelumnya — tetapi pemindaian ini juga sering kali bersih.
Pengobatan
Tidak ada perawatan 'standar emas' untuk pinggul beku. Menggunakan metode R.I.C.E untuk istirahat, kompres es, kompres dan peninggian biasanya merupakan pengobatan pertama, terutama saat Anda mengalami nyeri pinggul tetapi tidak yakin mengapa.
Ada banyak pilihan pengobatan potensial untuk pinggul beku, termasuk:
- Manipulasi manual oleh DO atau ahli terapi fisik
- Pelebaran tekanan
- Penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
- Terapi fisik
- Injeksi kortikosteroid
- Sinovektomi
- Bedah artroskopi
- Sapsulektomi
Namun, kebanyakan kasus sembuh dengan sendirinya atau setelah perawatan konservatif.
Apakah Bedah Sebuah Pilihan?
Pembedahan sering tidak dipertimbangkan sampai setelah kegagalan berulang dari terapi konservatif atau nyeri dan kekakuan yang sulit disembuhkan. Pembedahan biasanya tidak dilakukan kecuali untuk kasus parah yang melibatkan kontraktur kapsul pinggul.
Pengobatan
Obat antiradang yang dijual bebas (OTC) seperti ibuprofen (Motrin dan Advil), Naproxen (Aleve), atau aspirin dosis tinggi biasanya digunakan untuk mengobati nyeri dan peradangan. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin meresepkan obat pereda nyeri dan anti-inflamasi yang lebih kuat.
Terapi fisik
Seorang ahli terapi fisik dapat memulai program latihan yang berfokus pada peningkatan rentang gerak Anda untuk mempertahankan mobilitas pinggul sebanyak mungkin. Latihan umum termasuk peregangan dan penguatan inti.
Pijat juga digunakan sebagai teknik penghilang rasa sakit selama tahap akut pinggul beku dan sepanjang waktu Anda dalam terapi fisik.
Jika kondisi Anda berlanjut ke tahap kronis, intervensi Anda akan fokus pada penurunan perkembangan perubahan fibrotik di pinggul dan mendapatkan kembali rentang gerak melalui taktik terapi fisik yang lebih agresif seperti pelebaran tekanan dan peregangan lembut.
Jika latihan atau peregangan selama terapi fisik terlalu menyakitkan untuk diselesaikan, beri tahu terapis fisik Anda sehingga mereka dapat mengubah atau membuat rencana yang paling sesuai untuk Anda.
Pencegahan dan Penanganan
Tidak ada aturan keras dan cepat yang dapat Anda ikuti untuk mencegah pinggul beku, tetapi makan sehat, olahraga, dan peregangan dapat membantu. Pinggul beku lebih sering terjadi pada penderita diabetes dan hipotiroidisme, kemungkinan karena kondisi tersebut melibatkan kelainan pada sistem endokrin, yang bekerja untuk mengatur peradangan dalam tubuh.
Hip beku bisa menjadi kondisi yang sangat menyakitkan dan melemahkan. Untuk membantu mengurangi rasa sakit:
- Gunakan obat antiinflamasi OTC
- Makan makanan anti-inflamasi
- Hadiri terapi fisik
Beberapa orang bahkan mengatakan bahwa mandi air hangat dan peregangan ringan di pagi hari telah membantu mereka untuk mengatasinya secara fisik dan mental. Tidak peduli pada tahap penyakit Anda, ketahuilah bahwa kebanyakan kasus sembuh dalam waktu 18 bulan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda didiagnosis dengan pinggul beku, ketahuilah bahwa resolusi gejala Anda mungkin dilakukan. Jika Anda mengalami gejala tambahan — seperti demam atau nyeri sendi — nyeri pinggul Anda, diagnosis Anda kemungkinan tidak akan menjadi pinggul yang membeku, dan Anda harus segera mencari pertolongan medis.
-types.jpg)
