Gambaran Umum Metrorrhagia

Metrorrhagia, sekarang biasa disebut perdarahan intermenstrual, adalah perdarahan vagina yang terjadi dengan interval tidak teratur yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi. Meskipun darah berasal dari rahim seperti halnya saat menstruasi, perdarahan tersebut bukan merupakan periode normal. Ada beberapa penyebab metrorrhagia, beberapa di antaranya tidak berbahaya. Dalam kasus lain, metrorrhagia bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius.

Gejala

Ketika perdarahan terjadi di luar jangka waktu yang diharapkan dari siklus menstruasi, ini kadang-kadang disebut sebagai perdarahan uterus yang abnormal atau disfungsional.

Beberapa orang yang mengalami menstruasi secara teratur mengalami pendarahan ringan atau bercak pada berbagai waktu sepanjang siklusnya, terutama saat ovulasi. Dalam kasus ini, gejala seperti ketidaknyamanan ringan dan bercak di pertengahan siklus, mungkin biasa terjadi pada seseorang.

Namun, jika Anda belum pernah mengalami gejala-gejala ini di masa lalu tetapi tiba-tiba mulai mengalaminya, dokter Anda dapat membantu Anda mencari tahu penyebabnya.

Metrorrhagia khusus untuk perdarahan vagina yang terjadi di waktu lain selama bulan selain saat seseorang sedang atau akan mengalami menstruasi.

Kadang-kadang pendarahan tampaknya mengikuti pola dan mungkin terasa seperti Anda mengalami "periode kedua" di lain waktu selama sebulan. Dalam kasus lain, perdarahan benar-benar acak dan tidak dapat diprediksi.

Ketika pendarahan terjadi, mungkin tidak menimbulkan rasa sakit atau Anda mungkin mengalami kram dan gejala lain yang terkait dengan menstruasi Anda, seperti kembung.

Perdarahan intermenstrual seringkali ringan, tetapi bisa juga cukup berat. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin lebih berat daripada menstruasi biasa Anda.

Warna darah bisa berkisar dari coklat tua sampai merah sampai merah muda terang. Beberapa orang mungkin melihat gumpalan atau lendir di pakaian dalam atau saat mereka menyeka.

Beri tahu dokter Anda tentang karakteristik perdarahan, serta durasinya. Informasi ini dapat membantu mereka menentukan penyebabnya.

Penyebab

Ada banyak potensi penyebab metrorrhagia, meskipun dalam banyak kasus kadar hormon memainkan peran kunci.

Selama periode menstruasi yang teratur, perubahan hormonal mengarahkan lapisan rahim untuk menumpuk sebagai persiapan untuk menerima dan memberi makan sel telur yang telah dibuahi. Jika ini tidak terjadi, lapisan akan terlepas dan melewati vagina.

Ketika seseorang mengalami pendarahan uterus disfungsional, lapisannya terlepas di titik lain dalam siklus. Gangguan fungsi normal hormon yang mengarahkan proses dapat disebabkan oleh berbagai sumber. Beberapa, meski tidak nyaman, tidak berbahaya, tidak bertahan lama, dan dapat ditangani dengan mudah.

Menarche dan Menopause

Ketika seorang remaja pertama kali mulai mengalami siklus menstruasi, tidak jarang siklus menjadi tidak menentu. Ini bisa termasuk bercak yang terjadi pada berbagai waktu sepanjang siklus. Biasanya, ini hilang saat masa remaja berkembang dan hormon menjadi stabil.

Jenis pendarahan yang tidak dapat diprediksi dan tidak teratur ini juga dapat terjadi di ujung lain kehidupan reproduksi seseorang ketika mereka mulai memasuki masa menopause.

Menekankan

Sepanjang hidup seseorang, gangguan pada siklus menstruasi dapat terjadi selama masa stres emosional dan fisik, seperti setelah memulai pekerjaan baru atau saat bepergian.

Kontrol Kelahiran dan Pengobatan

Seseorang mungkin juga mengalami pendarahan yang tidak normal atau tidak terduga jika mereka mulai atau berhenti menggunakan bentuk kontrasepsi hormonal, seperti pil KB. Penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak teratur juga dapat menyebabkan pola perdarahan yang tidak normal yang biasanya akan hilang setelah penggunaan menjadi konsisten atau seseorang beralih ke metode kontrasepsi lain yang bekerja lebih baik untuk mereka.

Obat lain yang dapat menyebabkan perdarahan uterus disfungsional termasuk suntikan Depo-Provera, pengencer darah seperti Warfarin dan aspirin, dan suplemen seperti ginseng.

Gizi buruk

Perdarahan uterus yang tidak normal dan bahkan penghentian total siklus menstruasi dapat terjadi ketika seseorang kekurangan gizi dan / atau berat badan rendah. Ini dapat mencakup orang-orang yang membatasi kelompok makanan tertentu, seperti diet Atkins atau Keto.

Seseorang yang kekurangan berat badan mungkin tidak berovulasi pada pertengahan siklus. Siklus anovulasi adalah penyebab umum perdarahan menstruasi yang tidak teratur. Gangguan terhadap ovulasi normal ini dapat terjadi setiap kali keseimbangan hormon dalam tubuh terganggu, yang dapat disebabkan oleh alasan selain berat badan atau persentase lemak tubuh seseorang.

Perawatan Kesuburan

Orang yang sedang menjalani perawatan kesuburan sering kali mengalami gejala yang berhubungan dengan menstruasi, termasuk pendarahan pada waktu yang tidak terduga selama siklusnya, pendarahan lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya, atau mengalami gejala pramenstruasi.

Kondisi Kesehatan yang Mendasari

Metrorrhagia juga bisa menjadi tanda dari kondisi kesehatan yang mendasarinya. Sementara beberapa kondisi dianggap jinak, yang lain dapat memiliki konsekuensi serius jika tidak ditangani.

Metrorrhagia dapat terjadi pada orang dengan:

• Peradangan rahim (endometritis)
• Peradangan serviks (servisitis)
• Peradangan vagina (vaginitis)
• Penyakit radang panggul
• Infeksi seksual menular
• Endometriosis
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Adenomiosis
• Kista ovarium
• Torsi tuba falopi
• Fibroid atau polip uterus
• Penyakit tiroid
• Kondisi yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan / atau kelenjar adrenal
• Gangguan koagulasi seperti Penyakit Von Willebrand
• Gangguan perdarahan yang berhubungan dengan leukemia
• Gangguan pada struktur, ukuran, atau posisi rahim (seperti rahim yang membesar atau terbalik)

Sementara banyak kanker pada sistem reproduksi memiliki sedikit, jika ada, tanda dan gejala pada tahap awal, pendarahan rahim yang abnormal mungkin salah satunya. Sangat penting untuk memperhatikan perdarahan vagina yang tidak normal jika Anda tidak lagi mengalami menstruasi dan telah memasuki masa menopause.

Kanker berikut dapat menyebabkan metrorrhagia:

• Kanker serviks
• Kanker vagina
• Kanker tuba falopi primer
• Kanker ovarium
• Kanker vulva
• Kanker endometrium
• Kanker rahim

Perdarahan atau bercak vagina yang tidak terduga juga bisa menjadi tanda awal kehamilan. Jika Anda mengalami metrorrhagia dan mengira Anda hamil, temui dokter Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, kehamilan ektopik dapat terjadi.

Diagnosa

Jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak normal, dokter Anda akan memulai dengan menanyakan pertanyaan tentang kesehatan Anda secara umum, terutama siklus menstruasi dan aktivitas seksual Anda. Mereka mungkin juga bertanya tentang kesehatan anggota keluarga Anda; Misalnya, jika ibu atau saudara perempuan Anda pernah didiagnosis dengan endometriosis, fibroid rahim, atau kanker reproduksi.

Dokter biasa Anda kemungkinan besar akan merujuk Anda ke praktisi kesehatan reproduksi, biasanya ginekolog. Dokter jenis ini dididik dan dilatih secara khusus dalam kondisi kesehatan reproduksi. Jika Anda sedang hamil, Anda juga perlu menemui dokter kandungan atau bidan.

Seorang OBGYN akan berbicara dengan Anda lebih dalam tentang gejala Anda. Mereka kemungkinan akan menanyakan pertanyaan tentang pendarahan, seperti:

• Saat pendarahan mulai
• Berapa lama itu berlangsung
• Riwayat seksual Anda
• Jika Anda pernah hamil dan melahirkan

Mereka mungkin meninjau kondisi medis lain yang Anda miliki atau pernah alami di masa lalu, serta obat dan suplemen apa pun yang Anda pakai.

Ujian Fisik

Saat Anda di kantor, mereka mungkin melakukan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan fisik, Anda akan diminta untuk berganti pakaian, memposisikan diri di atas meja ujian, dan meletakkan kaki di sanggurdi. Dokter mungkin mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop, serta perut Anda. Mereka mungkin menggunakan tangannya untuk meraba perut dan panggul Anda. Jika Anda mengalami rasa sakit selama ujian ini, beri tahu mereka.

Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan rektovaginal. Dengan menggunakan sarung tangan berpelumas, mereka akan menempatkan jari di dalam rektum dan vagina Anda. Ini membantu mereka merasakan adanya kelainan.

Pemeriksaan vagina, di mana mereka menggunakan spekulum untuk membantu mereka melihat ke dalam saluran vagina hingga ke leher rahim Anda, juga dapat dilakukan. Seringkali dokter Anda akan menggunakan Q-tip panjang untuk mengambil sampel untuk pengujian.

Meskipun pemeriksaan ini dapat menyebabkan sedikit ketidaknyamanan, biasanya tidak membutuhkan waktu lama.

Jika Anda merasa tidak nyaman secara fisik atau emosional selama pemeriksaan, Anda dapat memberi tahu dokter atau perawat yang membantu mereka bahwa Anda perlu berhenti sebentar atau berhenti.

Lab dan Tes

Dokter mungkin ingin melakukan beberapa jenis tes untuk membantu menentukan penyebab metrorrhagia. Mereka biasanya akan mulai dengan tes yang tidak terlalu invasif dan hanya beralih ke intervensi seperti pembedahan jika menurut mereka perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyebab perdarahan dengan benar.

Tes yang mungkin dilakukan dokter Anda jika Anda mengalami metrorrhagia meliputi:

• Tes darah untuk memeriksa kelainan yang menyebabkan perdarahan, defisiensi nutrisi, infeksi, penyebab peradangan, dan temuan lainnya
• Tes untuk memeriksa kadar hormon dan fungsi tiroid Anda
• Sampel urin untuk memeriksa kehamilan, infeksi, atau PMS
• Ultrasonografi perut dan panggul Anda, termasuk ultrasound transvaginal
• CT scan atau MRI
• Pap smear untuk menguji kanker serviks
• Biopsi jaringan lain untuk mencari jenis kanker lain
• Operasi (laparoskopi atau laparotomi)

Pengobatan

Perawatan untuk menoragia akan disesuaikan dengan penyebabnya, serta kebutuhan individu pasien. Beberapa perawatan akan lebih aman dan lebih efektif daripada yang lain. Misalnya, meskipun kontrasepsi hormonal dapat digunakan untuk mengobati perdarahan uterus yang tidak normal, pil KB mungkin tidak sesuai untuk orang dengan riwayat pembekuan darah.

Setelah dokter Anda mengetahui mengapa Anda mengalami menorrhagia, mereka dapat membantu Anda memutuskan cara terbaik untuk mengobatinya.

Perubahan Gaya Hidup

Dalam beberapa kasus, kondisinya mungkin bersifat sementara dan responsif terhadap perubahan gaya hidup Anda. Anda mungkin bisa mengatasi ketidaknyamanan dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas (seperti NSAID) sambil berusaha mengurangi stres atau mengembalikan diri Anda ke rutinitas setelah liburan, misalnya. Jika Anda kekurangan berat badan, Anda mungkin menyadari gejala Anda membaik saat berat badan Anda mulai naik kembali.

Terapi hormonal

Beberapa orang memutuskan untuk menggunakan berbagai jenis terapi hormonal, terutama progestin, untuk mengobati perdarahan yang tidak normal. Ini dapat termasuk pil KB, IUD, patch estrogen, dan pilihan lainnya. Bentuk terapi lain yang disebut agonis Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) juga dapat diresepkan. Namun, obat-obatan ini hanya dapat digunakan dalam jangka pendek dan dapat memiliki banyak efek samping.

Jika Anda tidak aktif secara seksual atau belum pernah berhubungan seks, Anda masih dapat menggunakan metode hormonal untuk mengatasi masalah siklus menstruasi Anda. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan mana yang terbaik untuk Anda.

Pelebaran dan Kuretase

Prosedur seperti dilatasi dan kuretase (D & C) mungkin disarankan jika Anda mengalami perdarahan hebat yang menyebabkan masalah lain, seperti anemia. Anda tidak perlu pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan D & C — prosedur ini sering kali dapat dilakukan di kantor dokter atau di klinik kesehatan reproduksi.

Meskipun D&C bukanlah pembedahan, biasanya dilakukan saat Anda berada di bawah pengaruh bius. Meskipun berguna untuk mencari tahu mengapa Anda mengalami pendarahan yang tidak normal, prosedur D&C tidak menyelesaikan masalah tanpa batas waktu. Mereka juga lebih invasif daripada opsi lain dan memiliki risikonya sendiri. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan apakah itu pilihan yang tepat untuk Anda.

Mengobati Kondisi Kesehatan yang Mendasari

Jika menorrhagia disebabkan oleh kondisi kesehatan lain, penting untuk mendiagnosis dan merawatnya dengan benar. Anda mungkin perlu menemui dokter jenis lain atau dengan beberapa dokter yang akan bekerja sama untuk membuat rencana perawatan.

Infeksi menular seksual seringkali dapat diobati dengan obat-obatan, seperti antibiotik. Jika Anda didiagnosis dengan PMS, penting bagi Anda untuk memberi tahu pasangan seksual yang pernah Anda miliki dan mempraktikkan seks aman.

Untuk kondisi yang memengaruhi bagian lain dari tubuh Anda, seperti gangguan tiroid atau darah, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis untuk pengobatan. Setelah Anda mengatasi penyakit yang mendasari yang menyebabkan gejala Anda, menoragia biasanya akan sembuh.

Jika Anda didiagnosis dengan kondisi yang lebih serius, Anda perlu bekerja sama dengan tim dokter yang akan membantu Anda memutuskan pengobatan. Pembedahan mungkin diperlukan, terutama untuk kondisi seperti endometriosis, tumor fibroid, dan kanker reproduksi yang biasanya memerlukan pembedahan khusus.

Jika Anda mendapatkan diagnosis kanker, Anda akan bekerja dengan tim dokter dan ahli bedah untuk memberikan pengobatan. Ini mungkin termasuk kemoterapi dan radiasi, obat-obatan, dan operasi. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan Anda untuk menjalani histerektomi parsial atau lengkap.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Metrorrhagia, juga disebut perdarahan intermenstrual, perdarahan vagina abnormal, atau perdarahan uterus disfungsional adalah perdarahan vagina yang terjadi ketika seseorang sedang tidak menstruasi. Terkadang pendarahan terjadi karena faktor gaya hidup seperti stres, penurunan berat badan, atau perjalanan, tetapi bisa juga karena perubahan hormonal, obat-obatan, dan kondisi kesehatan tertentu. Jenis perdarahan ini bisa disebabkan oleh banyak hal, beberapa di antaranya lebih serius daripada yang lain. Jenis pengobatan akan tergantung pada penyebab dan kebutuhan spesifik orang yang mengalami metrorrhagia.