Anatomi Arteri Serebral Anterior

Memasok bagian medial dari lobus frontal dan parietal, arteri serebral anterior, juga dikenal sebagai ACA, adalah salah satu dari sepasang arteri yang memainkan peran penting dalam mengantarkan oksigen ke otak. Timbul pada penghentian arteri karotis interna, jalurnya melengkung ke atas dan menuju ke tengah otak, membentuk sebagian cincin arteri yang terletak di dasar otak yang disebut lingkaran Willis.

Fotografer / Getty Images

Karena fungsinya yang penting dalam memasok darah ke otak, gangguan atau trauma pada arteri serebral anterior dapat menyebabkan konsekuensi yang serius. Secara khusus, pembekuan arteri ini dapat menyebabkan stroke, “serangan otak” berbahaya yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak memadai. Selain itu, karena daerah yang disuplai, masalah di sini dapat memengaruhi gaya berjalan, gerakan kaki dan lengan proksimal, kemampuan berbicara, dan penalaran tingkat atas.

Ilmu urai

Struktur

Salah satu arteri besar yang bertugas memasok darah ke daerah otak yang penting, ACA kanan dan kiri adalah komponen utama lingkaran Willis. Ini terutama dibagi menjadi tiga bagian, beberapa di antaranya memiliki cabang penting:

• A1: Juga dikenal sebagai segmen horizontal, bagian ini berjalan secara horizontal dari asal ACA sejauh 14 milimeter (mm) ke arteri komunikasi anterior, yang berperan dalam menghubungkan suplai darah antara belahan kanan dan kiri. Cabang utama di sini adalah arteri lentikulostriat medial (serangkaian arteri yang lebih kecil) serta arteri komunikasi anterior.
• A2: Berjalan secara vertikal dari asalnya arteri komunikasi anterior, ia berjalan di depan lamina terminalis dan sepanjang tepi korpus kalosum, berakhir pada "genu" atau tikungannya. Cabang utama di sini termasuk arteri berulang Heubner (juga dikenal sebagai arteri striat medial), arteri orbitofrontal (di sekitar rongga mata), dan arteri frontopolar (yang melintasi permukaan depan setiap belahan otak besar).
• A3: Segmen ketiga ACA, yang disebut segmen precallosal, mengelilingi genu korpus kalosum dan berjalan sampai membungkuk ke belakang di atas wilayah otak ini. Ini kemudian bercabang ke arteri perikallosal dan arteri callosomarginal. Berjalan dalam orientasi paralel, keduanya berjalan di atas korpus kalosum.

Lokasi

Bersama dengan arteri serebral tengah, ACA adalah cabang terminal dari arteri karotis interna, yang merupakan sumber utama darah ke otak. Ini berasal dari penghentian arteri karotis internal, dengan cepat mengalir ke atas dan ke tengah untuk melintasi bagian depan otak menuju korpus kalosum (kumpulan saraf di tengah otak yang membagi belahan kanan dan kiri. ) di atas saraf optik.

Variasi Anatomi

Beberapa variasi dalam struktur ACA telah diamati oleh para dokter. Meskipun relatif jarang, gejala tersebut signifikan secara klinis dan meliputi:

• Fenestrasi ACA: Dalam 0 hingga 4% kasus, bagian A1 ACA menampilkan fenestrasi, di mana segmen arteri diduplikasi. Anomali ini meningkatkan risiko terjadinya aneurisma (pendarahan di otak).
• Trifurkasi: Anomali ini, di mana bagian kedua dari ACA terbagi menjadi tiga arteri yang lebih kecil, terlihat pada sekitar 7,5% orang.
• Azygos ACA: Dalam kasus ini, suplai utama untuk ACA berasal dari satu trunk di bagian A2. Ini terjadi pada sekitar 2% kasus. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• ACA Bihemispheric: Jika segmen A2 tidak pernah terbentuk dengan benar (disebut "hipoplasia"), segmen yang sesuai dari ACA sisi lain memasok kedua sisi. Ini diamati pada sekitar 4,5% kasus. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• Segmen A1 Absen: Kira-kira satu dari 10 orang mengalami absen atau hipoplasia segmen A1 ACA di satu sisi. Dalam kasus ini, ACA sisi berlawanan — melalui arteri penghubung anterior — menyediakan suplai.
• Asimetri: Segmen pertama ACA juga dapat mengubah jalur dan strukturnya sebagai akibat dari aneurisma, yang menyebabkan asimetri.

Fungsi

ACA memainkan peran sentral dalam menyediakan darah beroksigen ke banyak daerah otak, terutama bagian medial lobus frontal dan parietal otak. Berikut uraian singkat tentang apa yang disuplai arteri ini:

• Cabang orbital: Cabang yang timbul dari bagian A2 dari ACA mengantarkan darah ke gyrus rectus (dianggap terkait dengan fungsi kognitif yang lebih tinggi) serta kompleks penciuman dan girus orbital medial, terkait dengan persepsi aroma.
• Cabang Kortikal: Melalui cabang frontalnya, ACA memasok korpus kalosum, yang mengintegrasikan fungsi sensorik, motorik, dan kognitif antara belahan otak serta gyri frontal cingulate dan medial, yang terkait dengan regulasi perilaku dan emosi.
• Cabang Parietal: Cabang yang muncul berdekatan dengan lobus parietal — salah satu dari empat lobus utama otak — memasok precuneus. Wilayah ini terlibat dengan memori episodik, pemrosesan visuospasial, serta aspek kesadaran dan kesadaran diri.
• Cabang Tengah: Banyak cabang ACA, yang muncul dari segmen A1 dan A2-nya, memasok zat berlubang anterior, yang berperan dalam memastikan struktur otak yang lebih dalam mengakses darah. Lamina terminalis, selaput yang mengelilingi hipotalamus — wilayah kecil yang mengatur pelepasan hormon dalam tubuh — juga disuplai oleh arteri ini. Selain itu, arteri yang muncul di sini mengalir ke bagian korpus kalosum serta putamen dan nukleus kaudatus, yang mengatur gerak dan koordinasi.

Signifikansi Klinis

Seperti halnya arteri yang terlibat dengan suplai otak, penyumbatan atau penyempitan ACA karena pembekuan darah atau kondisi kesehatan lainnya seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis (penyempitan akibat penumpukan plak) menghadirkan risiko kesehatan yang jelas. . Yang paling menonjol dari ini adalah stroke arteri serebral anterior, di mana penyumbatan arteri mencegah oksigen yang cukup untuk mencapai otak. Hal ini, pada gilirannya, mengarah pada "serangan otak", yang dapat berakibat fatal dan menyebabkan berbagai gejala, termasuk gangguan kognisi, kelemahan kaki dan lengan proksimal, ketidakstabilan emosi, gangguan memori, inkontinensia, dan gangguan bicara.

Selain itu, aneurisma — pembengkakan ACA karena dinding yang melemah — muncul sebagai hal yang sangat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah, dan risiko terbesar adalah darah kemudian dapat merusak area otak di sekitarnya. Kasus-kasus ini adalah keadaan darurat medis; jika pengobatan tidak segera dicari, bisa berakibat fatal.