4 Kebiasaan yang Melukai Terapi HIV

Telah ditetapkan dengan baik bahwa diagnosis dan pengobatan dini HIV dapat meningkatkan harapan hidup. Faktanya, penelitian dari Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) telah menyimpulkan bahwa seseorang yang memulai terapi antiretroviral (ART) dengan jumlah CD4 di atas 350 dapat memiliki harapan hidup yang sama dengan orang yang tidak terinfeksi. Di A.S., itu berarti harapan hidup sekitar 76 tahun untuk pria dan 81 tahun untuk wanita.

Sementara ART berkorelasi dengan peningkatan besar dalam tahun-tahun kehidupan, kebiasaan dan keputusan sehari-hari yang kita buat dapat menarik kembali banyak — jika tidak semua — keuntungan tersebut. Berikut ini adalah 4 kebiasaan yang dapat mengurangi umur Anda hingga 15 tahun — serta langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk membalikkan kehilangan tersebut jika Anda mengidap HIV.

Kepatuhan Obat yang Buruk: Kehilangan 10 Tahun

blueclue / Getty Images

Kegagalan pengobatan sering dikaitkan dengan kepatuhan obat yang buruk. Penelitian dari McGill University di Montreal memberi kesan bahwa pasien dengan viral load yang terus-menerus memiliki risiko kegagalan pengobatan yang lebih besar dibandingkan dengan mereka dengan penekanan virus yang terus-menerus atau rendah.

Pada 2015, Studi Kolaborasi HIV Cohort Inggris (UK CHIC) meneliti dampak penekanan virus pada harapan hidup seseorang dan menyimpulkan bahwa laki-laki berusia 35 tahun yang tidak dapat mencapai penekanan virus saat memakai ART bisa berharap untuk kehilangan 10 tahun harapan hidup, meskipun jumlah CD4 di atas 350.

Kehilangan dosis obat HIV Anda hanya manusiawi. Tetapi melakukan hal itu biasanya akan memengaruhi kemanjuran obat Anda dan perjalanan penyakit Anda.

Meskipun terapi antiretroviral saat ini jauh lebih sederhana daripada sebelumnya — dengan lebih sedikit pil, efek samping yang tidak terlalu parah, dan jadwal pemberian dosis yang lebih mudah — sedikitnya 53 persen dari mereka yang menggunakan terapi mampu mempertahankan tingkat kepatuhan yang diperlukan untuk menekan virus. Dengan gagal mempertahankan viral load tidak terdeteksi, pasien lebih mungkin mengalami kegagalan pengobatan. Akibatnya, pilihan pengobatan yang berharga hilang, seringkali selamanya.

Penggunaan Obat Suntik: Kehilangan 11 Tahun

Penggunaan narkoba suntikan meningkatkan risiko tertular HIV dan hepatitis C, dan juga dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat infeksi terkait AIDS, bahkan di antara mereka yang mampu mencapai penekanan virus.

Sebuah studi dari British Columbia Center for Excellence in HIV / AIDS di Vancouver meneliti tingkat harapan hidup pada 2.637 pengguna narkoba suntikan (IDU) HIV-positif di atas usia 20, mengumpulkan waktu dan penyebab kematian dari 200 peserta yang telah meninggal. selama periode tujuh tahun. Infeksi terkait HIV menyumbang sebagian besar kematian secara keseluruhan, berkorelasi dengan hilangnya lebih dari 11 tahun kehidupan, terlepas dari status pengobatan.

Sebuah penelitian serupa dari Tufts-New England Medical Center juga mengamati 656 penasun selama periode lima tahun dan menyimpulkan bahwa sebagian besar kematian di antara pengguna HIV-positif (66%) dikaitkan dengan HIV atau infeksi terkait, sementara sedikit lebih dari sepertiga terkait langsung dengan penyalahgunaan zat atau kekerasan.

Merokok: Kehilangan 12 Tahun

Merokok, sebagai faktor independen, dianggap memiliki dampak terbesar pada morbiditas dan kematian pada orang dengan HIV dibandingkan penyakit terkait HIV atau tidak terkait HIV lainnya. Apa yang membuat ini semua lebih menyedihkan adalah kenyataan bahwa orang dengan HIV dua kali lebih mungkin untuk merokok dibandingkan orang yang tidak terinfeksi dan cenderung mengembangkan penyakit terkait merokok 10 sampai 15 tahun lebih awal secara keseluruhan.

Sebuah studi tahun 2013 dari Copenhagen University Hospital melaporkan bahwa merokok, dengan sendirinya, mengurangi harapan hidup rata-rata 12 tahun pada orang dengan HIV — menggandakan risiko penyakit jantung akut, menggandakan risiko kematian akibat penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) ), dan meningkatkan risiko kanker paru-paru sebesar 1400% secara mengejutkan jika dibandingkan dengan populasi umum.

Sebaliknya, berhenti merokok di antara orang dengan HIV dikaitkan dengan 65% penurunan risiko penyakit jantung hanya setelah tiga tahun serta penurunan risiko kanker paru 50% setelah hanya satu tahun.

Menunda Terapi HIV: Kehilangan 15 Tahun

Penundaan dan penghindaran adalah dua kebiasaan yang tidak dapat dilakukan oleh orang dengan HIV, terutama dalam hal terapi HIV. Dengan menunda pengobatan, Anda membiarkan virus menguras sistem kekebalan Anda, sementara tubuh Anda mengalami peradangan yang dapat menyebabkan penyakit terkait usia berkembang secara prematur.

Para peneliti dari UK CHIC Study menyimpulkan bahwa seseorang yang menunda pengobatan sampai jumlah CD4-nya turun di bawah 350 dapat berharap untuk hidup 15 tahun lebih singkat daripada orang yang memulai pengobatan ketika jumlah CD4 di atas 350. Di sisi lain, memulai terapi pada saat diagnosis, terlepas dari jumlah CD4, tidak hanya meningkatkan kemungkinan harapan hidup normal tetapi juga mengurangi risiko penyakit terkait HIV dan tidak terkait HIV sebesar 53%.