Apakah kanker paru-paru dapat disembuhkan atau tidak adalah pertanyaan yang sulit dijawab dengan cara yang lugas. Remisi yang berhasil tergantung pada seberapa dini penyakit itu terdeteksi dan masalah kesehatan lain apa yang mungkin Anda hadapi. Dan selalu ada kemungkinan (terkadang sangat kecil) bahwa kanker paru-paru dapat kambuh bahkan setelah remisi selama bertahun-tahun atau dekade.
Karena itu, banyak dokter akan mengatakan bahwa kanker paru-paru tidak pernah benar-benar sembuh. Namun, semakin lama seseorang hidup tanpa bukti kanker (NED), semakin kecil kemungkinan mereka melihat kembalinya kanker.
Perbaikan dalam pengobatan kanker paru-paru telah membantu banyak orang bertahan hidup. Meski begitu, angka kematian yang tinggi tetap menjadi perhatian serius di kalangan medis.
"Bebas Kanker Paru" Tidak Berarti "Sembuh"
Kanker paru-paru mirip dengan tumor padat lainnya seperti kanker payudara dan kanker usus besar di mana remisi jangka panjang dimungkinkan, tetapi dokter ragu-ragu untuk mengatakan bahwa kasus tersebut dapat disembuhkan.
Sebenarnya, beberapa kanker dapat dinyatakan "disembuhkan" dalam arti kata yang paling murni. Yang benar-benar bisa disembuhkan biasanya kanker yang berhubungan dengan darah seperti leukemia pada anak-anak.
Ketika pengobatan kanker paru-paru berhasil dan Anda bebas dari kanker, risiko kematian akibat kanker paru-paru masih berlanjut hingga 15 tahun setelah Anda tidak menunjukkan bukti adanya kanker.
Kekambuhan lebih mungkin terjadi pada mereka dengan adenokarsinoma paru daripada kanker paru-paru sel skuamosa. Ini juga lebih mungkin terjadi jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau jika operasi tidak dilakukan (seperti tumor yang tidak dapat dioperasi).
Tidak diketahui secara pasti bagaimana kanker bisa bersembunyi selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun dan kemudian muncul kembali. Satu teori menyatakan bahwa ada hierarki sel kanker, dengan beberapa sel (sel induk kanker) menjadi lebih resisten terhadap pengobatan dan memiliki kemampuan untuk tidak aktif.
Pengecualian "Tidak Pernah Disembuhkan"
Ada satu pengecualian di atas: Mereka yang sembuh dari kanker paru stadium 1A tanpa invasi vaskular, yang berarti tumornya sangat kecil dan tidak meluas ke pembuluh darah atau kelenjar getah bening sebelum mengalami remisi.
Pada jenis kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) stadium awal ini, operasi menawarkan peluang terbaik untuk bertahan hidup jangka panjang. Dan setelah operasi, jika tidak ada bukti kanker setelah lima tahun, dokter mungkin menggunakan kata tersebut "sembuh" untuk menggambarkan status kesehatan Anda.
Dampak Pengobatan
Bahkan jika kanker paru-paru tidak dapat disembuhkan, hampir selalu dapat disembuhkan. Dan untungnya, pilihan yang lebih baru seringkali memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kemoterapi konvensional, sehingga Anda dapat menikmati kualitas hidup yang lebih baik daripada generasi sebelumnya yang melawan penyakit tersebut.
Untuk mendapatkan pemahaman yang paling jelas tentang apa yang dapat ditawarkan oleh rencana pengobatan kanker Anda, ada baiknya mempelajari lebih lanjut tentang efek potensial dari setiap pilihan dalam hal remisi, kelangsungan hidup, dan banyak lagi.
Dengan Bedah
Pembedahan dapat dilakukan untuk pasien dengan NSCLC stadium 1, stadium 2, atau stadium 3A. Dalam kasus ini, tingkat kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari 77% untuk mereka dengan stadium 1a NSCLC (jenis yang paling tidak invasif dengan tumor berukuran tidak lebih dari 3 cm) sampai 23% untuk mereka yang memiliki tumor stadium 3A.
Pada stadium 2B dan stadium 3, tumor menyebar ke kelenjar getah bening. Pembedahan dapat mengangkat kelenjar getah bening seluruhnya atau sebagian.
Dalam kasus di mana kelenjar getah bening harus diangkat, penelitian menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 74% untuk orang yang mengalami pembedahan kelenjar getah bening versus 63% untuk mereka yang mengambil sampel kelenjar getah bening untuk pengujian, tetapi yang tidak memiliki seluruh kelenjar getah bening. node dihapus.
Dengan Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan kombinasi obat untuk membunuh sel kanker. Untuk kanker paru-paru, obat biasanya diberikan secara intravena.
Obat ini umumnya tidak digunakan dengan tujuan menyembuhkan kanker paru-paru. Sebaliknya, ada tiga alasan kemoterapi biasanya direkomendasikan:
- Terapi neoadjuvan: Dalam kasus di mana tumor berukuran besar atau kanker telah menyebar ke luar paru-paru, dokter dapat memberikan obat sebelum operasi untuk mengecilkan kanker. Namun, kemoterapi neoadjuvan ini dapat memiliki kerugian, terutama jika obat tersebut menyebabkan efek samping yang menunda operasi. .
- Terapi ajuvan: Dengan kemoterapi adjuvan, pengobatan diberikan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tidak terdeteksi, yang dikenal sebagai mikrometastasis, yang mungkin telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
- Terapi paliatif: Tujuan utama lainnya dari kemoterapi dengan kanker paru-paru adalah paliatif. Ini adalah pengobatan yang diberikan untuk memperpanjang hidup atau mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan gejala, tetapi tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit.
Rekomendasi pengobatan berbeda dari orang ke orang. Kemoterapi sebelum atau sesudah operasi, misalnya, mungkin tidak direkomendasikan untuk orang yang memiliki masalah kesehatan lain.
Namun, jika memungkinkan, terapi adjuvan mungkin menawarkan harapan terbaik untuk remisi jangka panjang. Sebuah studi terhadap mereka yang satu paru-parunya diangkat (pneumonektomi) karena NSCLC stadium 3 menemukan bahwa terapi adjuvan pasca operasi menghasilkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang lebih tinggi secara signifikan bila dibandingkan dengan mereka yang menjalani terapi neoadjuvan atau yang telah menjalani operasi tanpa kemoterapi. perawatan.
+ operasi
Saat meninjau pilihan kemoterapi dengan dokter Anda, penting untuk memahami peran kemoterapi dalam mendukung operasi atau mengurangi rasa sakit dan gejala yang disebabkan oleh kanker, yang dapat bermanfaat bahkan jika perawatan tidak menyembuhkan Anda.
Pastikan untuk mendiskusikan tujuan Anda dengan dokter Anda juga. Misalnya, jika Anda menderita kanker paru-paru agresif tetapi masih mengharapkan kesembuhan versus kenyamanan perawatan paliatif, Anda mungkin ingin mempertimbangkan uji klinis atau pilihan seperti imunoterapi daripada kemo.
Dengan Radiasi
Radioterapi tubuh stereotaktik (SBRT), yang dikenal sebagai prosedur "pisau cyber", mungkin sama efektifnya dengan operasi untuk beberapa orang dengan kanker paru-paru stadium awal yang tidak dapat diobati dengan operasi. Dalam sebuah penelitian kecil pada pasien yang bertahan hidup lima tahun setelah SBRT, 25% tetap bebas kanker lebih lama daripada tingkat kekambuhan yang khas.
Seperti kemo, terapi radiasi tradisional sering digunakan sebagai terapi tambahan untuk mendukung pembedahan. Mungkin juga disarankan untuk mengurangi kemungkinan kambuh, memperpanjang hidup, atau mengurangi gejala kanker paru-paru seperti nyeri tulang atau penyumbatan saluran napas.
Dengan Penggunaan Terapi Target
Terapi bertarget yang lebih baru untuk NSCLC menggunakan obat-obatan untuk melawan jenis sel kanker tertentu. Perawatan ini paling sering digunakan untuk meredakan gejala dan menghentikan penyebaran tumor pada kanker paru-paru lanjut. Mereka digunakan bersama dengan kemo atau dengan sendirinya.
Di antara terapi target yang disetujui adalah:
- Penghambat angiogenesis: Obat ini menargetkan pertumbuhan pembuluh darah baru di sekitar tumor sehingga kanker tidak dapat tumbuh atau menyebar.
- Obat yang menargetkan perubahan gen: Dengan menggunakan pengujian mutasi gen, dokter Anda dapat menentukan apakah tumor akan merespons obat yang menargetkan sel dengan perubahan gen EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, atau NTRK. Obat ini akan menghentikan pertumbuhan, mengecilkan tumor, atau menghambat kanker dengan cara lain.
Uji klinis sedang dilakukan untuk kemungkinan terapi bertarget lainnya.
Resistensi terhadap terapi yang ditargetkan hampir selalu berkembang seiring waktu, meskipun pilihan yang lebih baru tampaknya berhasil untuk jangka waktu tertentu. Ketika resistensi terjadi, sekarang ada pengobatan alternatif yang tersedia untuk beberapa mutasi gen.
Dengan Imunoterapi
Imunoterapi menjanjikan kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang untuk setidaknya beberapa orang dengan kanker paru-paru lanjut. Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan Anda melawan kanker. Mereka telah menjadi cara yang efektif untuk mengobati NSCLC yang tidak menanggapi kemo atau perawatan lain.
Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab) telah disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru, dan dua obat lain dalam kategori ini sekarang telah diperbaiki juga. Selain itu, kombinasi obat imunoterapi sedang dievaluasi dalam uji klinis, dan hasil awal sangat menggembirakan.
Perlu diingat: Terapi bertarget biasanya hanya efektif ketika orang tersebut menerima pengobatan atau untuk sementara waktu setelahnya.
Hasil positif dengan obat imunoterapi telah menimbulkan harapan bahwa mungkin ada kemungkinan kelangsungan hidup jangka panjang dan bahkan penyembuhan sejati untuk beberapa jenis kanker.
Pengobatan Metastasis
Meskipun jarang, kelangsungan hidup jangka panjang terkadang dimungkinkan bahkan ketika kanker paru-paru telah menyebar ke bagian tubuh yang lain. Ada laporan lebih dari selusin orang yang telah hidup 10 tahun atau lebih setelah metastasis otak dari kanker paru-paru diobati.
Penelitian juga menunjukkan bahwa mengobati metastasis di beberapa tempat dengan radioterapi tubuh stereotaktik dapat menjadi cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang bagi beberapa orang dengan kanker paru stadium 4 di masa depan.
Saat ini, pengobatan untuk metastasis tulang, metastasis kelenjar adrenal, metastasis otak, dan metastasis hati berfokus pada terapi sistemik, termasuk kemoterapi, imunoterapi, dan terapi yang ditargetkan.
Dengan Perawatan Alami
Internet dipenuhi dengan iklan yang disebut "obat alami" untuk kanker. Sayangnya, penelitian sampai saat ini gagal menunjukkan manfaat kelangsungan hidup untuk salah satu pendekatan ini.
Beberapa pengobatan alternatif sebenarnya dapat mengganggu kemoterapi atau pengobatan lain. Memilih pengobatan alternatif juga dapat menyebabkan penundaan dalam memulai pengobatan yang telah terbukti, yang dapat mempersingkat harapan hidup.
Akan tetapi, beberapa pengobatan ini — seperti akupunktur atau jahe untuk mual akibat kemoterapi — dapat membantu orang mengatasi gejala pengobatan medis konvensional untuk kanker, dan dengan demikian, meningkatkan kualitas (meskipun bukan panjang) hidup.
Jika Anda ingin menggunakan perawatan alami apa pun yang berhubungan dengan terapi konvensional Anda, pastikan melakukannya di bawah nasihat profesional berlisensi yang berspesialisasi dalam pengobatan integratif.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengatasi ketidakpastian kanker adalah salah satu aspek bertahan hidup yang paling sulit. Dan mengetahui bahwa kanker paru-paru Anda mungkin tidak pernah dianggap sembuh total bisa sangat berpengaruh, terutama ketika bekerja sangat keras untuk mencapai remisi.
Anda mungkin tidak dapat menghentikan perkembangan atau kambuhnya kanker, tetapi Anda dapat mengendalikan cara Anda hidup dan bagaimana Anda melanjutkan pengobatan untuk memastikan bahwa Anda terus merasa sekuat dan sesehat mungkin.
Menjadi terlibat dalam komunitas kanker paru-paru telah membantu banyak orang mengatasi "kecemasan pemindaian" dan ketakutan akan kambuhnya kanker.
