Vertigo adalah sensasi pusing yang membuat Anda merasa seolah dunia berputar di sekitar Anda. Ini dapat dijelaskan dengan berbagai cara — pusing, berputar, bergoyang, atau miring — dan bisa ringan atau cukup parah untuk menyebabkan kesulitan berjalan dan bahkan jatuh. Bergantung pada penyebab vertigo (misalnya, telinga bagian dalam atau masalah saraf, atau migrain), gejala lain, seperti mual, mungkin ada.
Gejala Vertigo
Vertigo mengubah arah dan persepsi spasial tubuh Anda. Episode dapat berlangsung dari beberapa menit atau kurang hingga beberapa jam. Mereka mungkin hampir tidak terlihat atau benar-benar mengganggu (misalnya, kehilangan keseimbangan sampai Anda tidak bisa berdiri tanpa jatuh).
Gejala umum vertigo meliputi:
- Perasaan pusing seperti Anda atau lingkungan Anda berputar-putar
- Perasaan bergoyang, miring, atau ditarik ke suatu arah
- Kehilangan keseimbangan
- Kesulitan berdiri atau berjalan tidak stabil
Gejala lain mungkin menyertai vertigo dan akan bergantung pada penyebab yang mendasari. Gejala-gejala ini bisa meliputi:
- Mual
- Muntah
- Sakit kepala
- Sensitivitas terhadap cahaya dan suara
- Berkeringat
- Gerakan mata tidak normal
- Kehilangan pendengaran
- Telinga berdenging
- Tinitus satu sisi (telinga berdenging)
- Kepenuhan telinga
- Sakit telinga
Penyebab Vertigo
Vertigo dapat menjadi gejala dari banyak kondisi dan diagnosis terkait vertigo dapat dibagi menjadi yang terkait dengan sistem saraf tepi dan sistem saraf pusat.
Sangat Baik / Gary FersterSistem saraf perifer
Sistem saraf tepi terdiri dari sel saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang, seperti saraf kranial dan saraf tulang belakang.
Vertigo posisi paroksismal benigna
Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV) diyakini disebabkan oleh kotoran kalsium di dalam telinga bagian dalam. Biasanya, orang dengan BPPV akan mendeskripsikan sensasi berputar singkat saat menggerakkan kepalanya dengan cara tertentu (misalnya, memiringkan kepala ke belakang untuk melihat ke langit). Mual juga bisa muncul, tapi jarang muntah.
Labirinitis vestibular
Labirinitis vestibular, juga disebut neuronitis vestibular, adalah kondisi peradangan akibat virus atau virus yang memengaruhi saraf kranial kedelapan — a.k.a. saraf vestibulocochlear Anda, yang mengirimkan informasi suara dan keseimbangan dari telinga ke otak Anda.
Kondisi ini menyebabkan vertigo mendadak yang parah disertai mual, muntah, dan berjalan tidak stabil.
Penyakit Ménière
Penyakit Ménière diakibatkan oleh penumpukan cairan abnormal di telinga bagian dalam. Ini terkait dengan episode vertigo parah yang berlangsung selama beberapa menit hingga berjam-jam, selain tinitus satu sisi, gangguan pendengaran, dan telinga terasa penuh. Mual, muntah, dan ketidakseimbangan juga sering terjadi selama episode vertigo.
Otitis Media
Otitis media (infeksi telinga tengah) dapat menyebabkan pusing nonspesifik selain nyeri telinga dan penurunan pendengaran.
Kondisi Langka
Ada beberapa kondisi sistem saraf tepi langka yang dapat menyebabkan vertigo juga, seperti:
- Otosklerosis: Suatu kondisi yang diakibatkan oleh pertumbuhan tulang yang tidak normal di dalam telinga tengah, menyebabkan gangguan pendengaran dan, terkadang, vertigo dan tinnitus.
- Gegar otak labirin: Suatu kondisi yang menyebabkan gangguan pendengaran dan, dalam beberapa kasus, vertigo akibat trauma kepala pada telinga bagian dalam
- Fistula perilimfatik: Suatu kondisi di mana fistula (sambungan abnormal) berkembang di satu atau lebih selaput yang memisahkan telinga tengah yang berisi udara dari telinga bagian dalam yang berisi cairan. Vertigo terjadi sebagai akibat dari perubahan tekanan telinga tengah yang berpindah ke telinga bagian dalam, seringkali saat seseorang mengejan atau bersin.
- Sindrom Ramsay Hunt: Sindrom ini terjadi akibat infeksi saraf wajah dengan virus herpes zoster. Selain ruam merah yang menyakitkan dan melepuh di sepanjang telinga atau di dalam liang telinga, seseorang mengalami kelemahan pada satu sisi wajah, sakit telinga, gangguan pendengaran, dan vertigo.
Sangat Baik / Gary Ferster
Sistem syaraf pusat
Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang.
Contoh penyakit yang memengaruhi sistem saraf pusat dan dapat menyebabkan vertigo adalah sebagai berikut.
Migrain vestibular
Migrain vestibular mengacu pada vertigo yang terjadi akibat migrain, yang secara klasik merupakan sakit kepala berdenyut satu sisi. Selain vertigo dan sakit kepala, gejala lain dapat terjadi dengan migrain vestibular, seperti mual dan kepekaan terhadap cahaya dan / atau suara.
Stroke
Stroke, terutama di batang otak atau otak kecil, dapat menyebabkan vertigo. Gejala lain biasanya juga muncul. Misalnya, stroke batang otak juga dapat menyebabkan penglihatan ganda dan bicara cadel.
Vestibular Schwannoma
Schwannoma vestibular, juga disebut neuroma akustik, adalah tumor jinak (non-kanker) yang berkembang pada saraf kranial kedelapan. Selain vertigo, tinitus dan gangguan pendengaran dapat terjadi.
Yang perlu diperhatikan, karena jenis tumor ini tumbuh lambat, vertigo seseorang mungkin tidak kentara, sering kali digambarkan sebagai perasaan tidak jelas seperti bergoyang, miring, atau tidak seimbang.
Sklerosis ganda
Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun, neurologis di mana sistem kekebalan seseorang secara tidak sengaja menyerang lapisan pelindung serabut saraf (disebut mielin) di dalam otak dan / atau sumsum tulang belakang. Jika kerusakan mielin terjadi di area tertentu di batang otak atau otak kecil, vertigo dapat terjadi.
Vertigo Epilepsi
Vertigo epilepsi mengacu pada vertigo yang terjadi akibat gangguan kejang.
Penyebab Penting Lainnya
Penting untuk diingat bahwa masalah jantung, seperti irama jantung yang tidak normal atau presinkop vasovagal, dapat menyebabkan vertigo.
Sementara vertigo yang berhubungan dengan masalah jantung sering dilaporkan lebih seperti pusing daripada sensasi berputar atau pusing, perbedaannya bisa jadi tidak kentara, itulah sebabnya dokter akan sering menyelidiki masalah jantung dengan keluhan vertigo atau pusing.
Selain masalah jantung, kemungkinan penyebab vertigo lainnya meliputi:
- Efek samping obat (misalnya, toksisitas aminoglikosida)
- Masalah kejiwaan (misalnya, depresi atau kecemasan)
- Hipotensi ortostatik dari berbagai penyebab (misalnya, dehidrasi, anemia, atau kehamilan)
Kapan Mengunjungi Dokter
Karena banyaknya kemungkinan penyebab di balik vertigo — beberapa di antaranya serius — penting untuk membuat janji dengan dokter untuk gejala ini.
Jika Anda menderita vertigo dengan salah satu dari gejala / tanda ini, penting untuk segera mencari pertolongan medis:
- Sakit kepala baru atau parah
- Demam
- Visi berubah
- Pingsan
- Masalah neurologis (misalnya, wajah terkulai, kelemahan pada lengan atau tungkai, mati rasa atau kesemutan, atau kesulitan berbicara)
- Nyeri dada atau masalah pernapasan
- Muntah parah
Hal yang sama berlaku jika Anda mengalami vertigo dan memiliki masalah jantung, riwayat stroke, atau faktor risiko stroke.
Diagnosa
Mendiagnosis "mengapa" di balik vertigo Anda sering kali menggunakan pendekatan multifaset — pendekatan yang memerlukan riwayat medis terperinci, pemeriksaan fisik, dan terkadang pencitraan atau tes darah, tergantung pada kecurigaan dokter Anda untuk diagnosis tertentu.
Riwayat kesehatan
Selama konsultasi Anda, dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan yang berhubungan dengan vertigo Anda, seperti:
- Apakah vertigo Anda dipicu oleh perubahan posisi kepala secara tiba-tiba?
- Berapa lama episode vertigo Anda berlangsung, atau apakah vertigo Anda berlanjut?
- Obat apa yang Anda pakai?
- Apakah Anda pernah mengalami trauma kepala?
- Apakah Anda mengalami gejala tambahan (misalnya, kehilangan pendengaran, tinitus, sakit telinga, sakit kepala, atau gejala neurologis lainnya seperti kelemahan, mati rasa, atau bicara cadel)?
Pemeriksaan fisik
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik yang mencakup pemeriksaan jantung, saraf, kepala / leher, mata, dan telinga.
Lebih khusus lagi, untuk mengevaluasi vertigo Anda secara menyeluruh, dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih tes atau manuver berikut:
- Manuver Dix-Hallpike
- Tes impuls kepala
- Tes nystagmus
- Tes fukuda
- Tes Romberg
Tes Darah dan Tes Lainnya
Tes darah dapat dilakukan jika dokter Anda mencurigai adanya proses yang mendasari, seperti anemia atau kelainan elektrolit akibat dehidrasi, sebagai penyebab di balik vertigo Anda. Demikian juga, jika dokter Anda mengkhawatirkan atau hanya ingin menyingkirkan masalah jantung, pemeriksaan elektrokardiogram (EKG) atau monitor Holter dapat dipesan.
Tes Pencitraan
Tes pencitraan, biasanya magnetic resonance imaging (MRI), diperlukan jika sistem saraf pusat diduga menyebabkan vertigo, seperti stroke, multiple sclerosis, atau vestibular schwannoma.
Pengobatan
Pengobatan vertigo tergantung pada penyebab yang mendasari. Meskipun banyak diagnosis jinak, beberapa di antaranya sangat serius dan membutuhkan perhatian medis segera, terutama stroke.
Bagaimana Stroke DiobatiUntuk sebagian besar diagnosis lain, perubahan gaya hidup, pengobatan, dan / atau rehabilitasi vestibular tetap menjadi andalan pengobatan.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup penting untuk mengobati diagnosis tertentu. Misalnya, untuk migrain vestibular, dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk membuat catatan harian migrain dan menghindari pemicu migrain potensial, seperti kurang tidur atau stres berlebih.
Perubahan gaya hidup juga merupakan pengobatan utama untuk penyakit Ménière dan termasuk membatasi asupan garam, kafein, dan alkohol. Meskipun, penelitian berkualitas tinggi tentang pembatasan gaya hidup untuk penyakit Ménière masih kurang dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan efektivitasnya.
Untuk vertigo yang berhubungan dengan stroke, selain perawatan darurat, dokter Anda akan merekomendasikan berhenti merokok dan mengatasi masalah kesehatan yang mendasarinya seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan kolesterol tinggi.
Pengobatan
Berbagai diagnosis terkait vertigo dapat diobati dengan pengobatan. Misalnya, untuk labirinitis vestibular, dokter Anda mungkin merekomendasikan antihistamin yang disebut Antivert (meclizine) dan obat antimual seperti Phenergan (promethazine). Kadang-kadang, benzodiazepine seperti Valium (diazepam) diresepkan untuk membantu meredakan vertigo.
Untuk penyakit Ménière (selain perubahan gaya hidup), diuretik tiazid mungkin disarankan.
Untuk migrain vestibular, pengobatan migrain pencegahan mungkin direkomendasikan, terutama jika migrainnya parah dan / atau sering terjadi.
Manuver Epley
Teknik yang disebut manuver Epley digunakan untuk mengobati orang dengan BPPV. Tujuan dari manuver ini adalah untuk menghilangkan sisa-sisa kalsium dari saluran setengah lingkaran yang terletak di telinga bagian dalam.
Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa manuver ini aman dan efektif, meskipun terdapat tingkat kekambuhan BPPV yang tinggi setelah pengobatan (sekitar 36%).
Melakukan Manuver Epley di RumahRehabilitasi vestibular
Rehabilitasi vestibular adalah jenis terapi fisik di mana pasien dengan diagnosis vertigo tertentu yang berhubungan dengan sistem saraf tepi (misalnya labirinitis vestibular) melakukan berbagai latihan kepala, mata, dan keseimbangan untuk meredakan pusing dan meningkatkan stabilitas dan kemantapannya. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Rehabilitasi Jenis Ini Dapat Mengurangi Gejala Vertigo AndaPengobatan Pelengkap
Beberapa orang memasukkan terapi pelengkap, terutama akupunktur, ke dalam rencana perawatan mereka. Faktanya, untuk orang dengan diagnosis jinak — BPPV, labirinitis vestibular, dan penyakit Ménière — akupunktur telah terbukti menjadi terapi yang efektif untuk segera meredakan pusing mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Vertigo adalah gejala tidak menyenangkan yang bisa melemahkan. Jika Anda mengalami vertigo, pastikan untuk mencari evaluasi oleh profesional perawatan kesehatan. Meskipun sebagian besar kasus vertigo bersifat jinak, ada beberapa yang serius, jadi memeriksakan diri itu penting. Selain itu, dokter dapat memberi Anda panduan dan alat yang Anda butuhkan untuk mulai merasa sehat dan mantap lagi.
