Yang Perlu Diketahui Tentang Chloroquine (Aralen)

Klorokuin adalah obat antimalaria. Selain digunakan sebagai pengobatan malaria, juga dapat digunakan sebagai profilaksismencegahmalaria bagi pelancong yang merencanakan perjalanan ke daerah di mana penyakit tersebut endemik dan diketahui dapat diobati dengan obat ini. Klorokuin dapat digunakan untuk mengobati lupus dan rheumatoid arthritis.

Klorokuin diambil sebagai tablet oral.

Klorokuin diusulkan sebagai terapi yang mungkin untuk virus korona baru (SARS-CoV-2) yang menyebabkan COVID-19. Sementara FDA memberikan otorisasi penggunaan darurat untuk produk chloroquine phosphate dan hydroxychloroquine sulfate untuk COVID-19 pada bulan Maret, pada 15 Juni, FDA mencabut otorisasi, dengan alasan ketidakefektifan dan efek samping yang serius.

Gambar Pahlawan / Getty Images

Kegunaan

Klorokuin digunakan sebagai pengobatan penekan untuk serangan akut akibat malariaP. vivax, P. malariae, P. ovale,dan strain rentanP. falciparum.Bergantung pada parasit apa yang menyebabkan malaria, itu bisa memperpanjang waktu antara serangan atau menyembuhkan infeksinya. Klorokuin juga diindikasikan untuk pengobatan amebiasis ekstraintestinal.

Penggunaan Tanpa Label

Chloroquine dapat digunakan untuk mengobati lupus dan rheumatoid arthritis, tetapi pengobatannya di luar label.

Hydroxychloroquine

Hydroxychloroquine adalah antimalaria lain dengan mekanisme aksi yang mirip dengan chloroquine. Telah disetujui FDA untuk mengobati lupus eritematosus dan artritis reumatoid kronis dan akut. Ini sering lebih disukai daripada klorokuin, jika memungkinkan, untuk kondisi ini, karena toksisitas yang lebih rendah dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Sebelum Mengambil

Sebelum obat ini diresepkan untuk malaria, dokter Anda harus menentukan penyebab malaria Anda dan apakah itu rentan terhadap klorokuin. Jika Anda bepergian ke daerah di mana Anda berisiko terkena malaria dan diresepkan klorokuinmencegahinfeksi, dokter Anda harus meninjau apakah parasit malaria di wilayah itu rentan terhadap klorokuin.

Sebelum chloroquine diresepkan untuk rheumatoid arthritis atau lupus, dokter Anda mungkin mengeksplorasi pilihan pengobatan lain dengan efek samping yang lebih sedikit.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Klorokuin tidak boleh digunakan pada pasien yang menderita psoriasis, porfiria (kelainan langka yang mempengaruhi kulit dan sistem saraf), kerusakan retina, atau perubahan bidang penglihatan, baik terkait dengan paparan 4-aminoquinoline (yaitu, amodiaquine, chloroquine) atau tidak. , hydroxychloroquine, dan obat terkait).

Ini juga tidak boleh digunakan oleh individu yang memiliki hipersensitivitas terhadap senyawa 4-aminoquinoline.

Antimalaria lainnya

Selain chloroquine dan hydroxychloroquine, obat antimalaria yang paling umum termasuk:

• Terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACTs). Setiap ACT berisi setidaknya dua obat yang bekerja sama untuk menyerang parasit malaria.
• Kina
• Primakuin
• Doksisiklin
• Mefloquine

Dosis

Klorokuin tersedia dalam beberapa formulasi. Klorokuin fosfat adalah yang tersedia di Amerika Serikat sebagai obat generik. Dosis didasarkan pada jumlah klorokuin dalam pil, atau jumlah "dasar". Misalnya, dalam resep 500 mg klorokuin fosfat, 300 mg di antaranya akan menjadi klorokuin.

Menurut West-ward Pharmaceuticals, dosisnya harus sebagai berikut:

Dosis Chloroquine Phosphateorang dewasa, penekanan malaria500 mg klorokuin fosfat (300 mg basa)persis di hari yang samasetiap minggu.anak-anak, penekanan malaria8,3 mg / kg basa, tidak melebihi dosis dewasa. Pengobatan: 16,7 mg / kg (maks 1000mg atau 1g) diikuti oleh 8,3mg / kg (maks 500)

dewasa, malaria akut1 g (600 mg basa) diikuti dengan 500 mg (300 mg basa) setelah 6 jam, dan sekali lagi setiap dua hari berturut-turut. Ini adalah dosis total 2.5g (1.5g base) selama tiga hari. Orang dewasa dengan berat badan rendah harus mengikuti dosis untuk anak-anak.anak-anak, malaria akut10mg / kg basa (<600mg), diikuti dengan 5 mg / kg basa (<300 mg) setelah enam jam, diikuti dengan dosis 5mg / kg yang sama 24 jam setelah dosis pertama, dan lagi 36 jam setelah dosis pertama.orang dewasa, amebiasis ekstraintestinal1g (600mg base) selama dua hari, diikuti dengan 500mg (300mg base) setiap hari selama 2-3 minggu. Biasanya dikombinasikan dengan amebisida usus.

Efek Samping Chloroquine

Efek samping klorokuin yang paling umum adalah kerusakan pada mata. Kerusakan retina mungkin tidak dapat diperbaiki. Kerusakan mata lebih sering terjadi pada orang yang minum obat dalam dosis tinggi atau jangka panjang. Gejala kerusakan mata akibat klorokuin mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Perubahan bidang visual
• Kesulitan membaca

Efek samping lain yang relatif umum termasuk:

• Tuli atau pendengaran berkurang
• Fotosensitifitas
• Gejala gastrointestinal
• Tinnitus (telinga berdenging)
• Kerusakan otot atau saraf
• Kerusakan hati
• Kejang
• Sakit kepala
• Perubahan neuropsikiatri, seperti psikosis, kecemasan, dan perubahan kepribadian

Efek samping yang kurang umum termasuk:

• Masalah kulit
• Gangguan darah
• Tekanan darah rendah
• Kardiomiopati
• Perubahan irama jantung

Peringatan Overdosis

Klorokuin cepat diserap di dalam tubuh. Dosis toksik bisa berakibat fatal. Gejala keracunan dapat terjadi dalam beberapa menit dan meliputi:

• Sakit kepala
• Kantuk
• Visi berubah
• Mual
• Syok
• Kejang
• Henti pernapasan dan / atau jantung

Sedikitnya 1 gram klorokuin bisa berakibat fatal pada anak-anak. Jika dicurigai overdosis, muntah harus segera dilakukan, jika memungkinkan, dan orang tersebut harus dibawa ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut.

Peringatan dan Interaksi Chloroquine

Klorokuin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang:

• Sedang hamil
• Memiliki kerusakan ginjal
• Memiliki penyakit hati atau kerusakan hati
• Sedang mengonsumsi obat lain yang dapat merusak hati
• Memiliki riwayat alkoholisme
• Menderita epilepsi
• Memiliki kerusakan pendengaran
• Memiliki risiko hipoglikemia
• Memiliki riwayat gagal jantung

Peringatan

Kerusakan mata yang tidak dapat diperbaiki telah dilaporkan oleh beberapa orang yang telah menggunakan dosis tinggi atau klorokuin atau menggunakannya untuk pengobatan jangka panjang. Pemeriksaan mata harus dilakukan sebelum memulai pengobatan, selama pengobatan, dan setelah pengobatan. Jika Anda menggunakan antasida, antasida harus dipisahkan dari pemberian klorokuin paling sedikit 4 jam.

Jika pasien mengalami kelemahan otot saat mengonsumsi chloroquine, pengobatan harus dihentikan.

Jika pasien mengalami kelainan darah parah yang tidak disebabkan oleh penyakit yang mendasari, pengobatan harus dihentikan

Klorokuin bisa berakibat fatal. Obat ini harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak.

Tidak semua jenis malaria bisa diobati dengan klorokuin. Dokter tidak boleh meresepkan profilaksis klorokuin kecuali pasien bepergian ke daerah di mana parasit malaria rentan terhadap pengobatan.