Cara Menemukan Ahli Bedah Kanker Payudara

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, seringkali hal pertama yang Anda ingin lakukan adalah mencari ahli onkologi bedah. Seorang ahli onkologi bedah (alias ahli bedah payudara) dilatih untuk mengobati kanker dengan mengangkat tumor dan jaringan kanker lainnya. Mereka juga dapat melakukan biopsi payudara untuk memastikan diagnosis atau stadium penyakit.

Seorang ahli onkologi bedah mungkin salah satu dari beberapa dokter yang akan Anda tuju saat menghadapi kanker payudara. Orang lain mungkin termasuk ahli onkologi medis yang merawat kanker dengan obat-obatan (dan biasanya mengawasi perawatan) dan ahli onkologi radiasi yang merawat kanker dengan radiasi.

Nilai Pengalaman

Apa pun jenis atau stadium kanker payudara yang Anda derita, memilih ahli onkologi bedah yang tepat sangatlah penting. Kemahiran bedah tidak hanya berarti respons yang lebih baik terhadap kemoterapi tetapi juga dapat meningkatkan waktu kelangsungan hidup Anda. Dalam konteks ini, pengalaman sangat penting.

Menurut studi 2016 dari Swedia,yang mengamati tingkat kelangsungan hidup pada orang dengan kanker esofagus, ahli onkologi bedah yang melakukan 35 hingga 59 esofagektomi memiliki hasil jangka panjang yang jauh lebih baik daripada mereka yang melakukan 15 hingga 22. Begitu pentingnya nilai pengalaman sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun sama pentingnya dengan sebanyak 30% lebih besar di antara ahli bedah yang lebih berpengalaman.

(Meskipun penelitian ini bukan tentang kanker payudara, terjemahan pengalaman dokter menjadi hasil yang lebih baik diterima secara luas sebagai hal yang benar secara keseluruhan.)

Untuk alasan ini, mungkin bukan kepentingan terbaik Anda untuk membiarkan orang lain memilihkan ahli bedah Anda. Meskipun bagus untuk memiliki kepercayaan pada dokter Anda dalam hal rujukan, Anda perlu melakukan pekerjaan rumah Anda.

Ingatlah bahwa dokter biasanya akan merujuk Anda ke ahli bedah yang berafiliasi dengan rumah sakit yang sama di mana mereka memiliki hak istimewa. Ini tidak berarti dokter Anda tidak memperhatikan kepentingan terbaik Anda (atau bahwa ahli bedah yang Anda rujuk tidak luar biasa), tetapi itu membatasi pilihan dan kemampuan Anda untuk membuat keputusan yang tepat.

Spesialisasi dan Keahlian

Tidak seperti onkologi medis, yang merupakan spesialisasi penyakit dalam, onkologi bedah adalah spesialisasi bedah umum. Untuk menjadi ahli onkologi bedah, pertama-tama Anda harus menyelesaikan residensi pascasarjana lima tahun dalam bedah umum, setelah itu Anda akan memulai fellowship tiga tahun dalam onkologi bedah.

Setelah itu, beberapa ahli onkologi bedah akan melanjutkan pelatihan tambahan untuk mengkhususkan diri pada jenis kanker tertentu, seperti kanker payudara. Beberapa bahkan mungkin berspesialisasi dalam prosedur tertentu.

Dengan parameter ini, mungkin ada variasi yang luas dalam keterampilan seorang ahli bedah (secara harfiah) dibawa ke meja. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli onkologi bedah yang berpraktik di berbagai bidang onkologi. Di beberapa rumah sakit, terutama yang lebih kecil, prosedur seperti biopsi bedah atau lumpektomi dapat dilakukan oleh ahli bedah umum.

Ini tidak berarti bahwa ahli bedah ini kurang mampu melakukan prosedur ini. Maksudnya adalah Anda mungkin perlu bekerja dua kali lebih keras untuk menentukan seberapa memenuhi syarat mereka untuk merawatandakanker.

Dibandingkan dengan ahli bedah lain, ahli onkologi bedah dengan spesialisasi payudara terlatih untuk melakukan berbagai macam prosedur, baik yang umum maupun yang tidak umum. Ini termasuk, antara lain:

• Lumpektomi (pengangkatan tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya)
• Mastektomi total (pengangkatan seluruh payudara, termasuk puting dan areola)
• Quadranectomy (mastektomi parsial yang melibatkan pengangkatan seperempat jaringan payudara Anda)
• Mastektomi hemat kulit (di mana kulit payudara dipertahankan tetapi tidak pada puting atau areola)
• Mastektomi hemat puting / areola (pengangkatan jaringan payudara melalui sayatan yang melindungi puting dan areola)
• Biopsi kelenjar getah bening sentinel (pengangkatan invasif minimal dari beberapa kelenjar getah bening pertama di ketiak)
• Diseksi kelenjar getah bening aksila (pengangkatan kelenjar getah bening di bawah lengan)

Beberapa ahli onkologi bedah bahkan ahli dalam melakukan operasi rekonstruktif payudara, meskipun, seringkali, seorang ahli bedah plastik akan ditugaskan untuk melakukan prosedur tersebut.

Cara Menemukan Ahli Bedah

Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan diJurnal Praktek Onkologi,ada sekitar 14.000 ahli onkologi yang berpraktik di Amerika Serikat pada tahun 2011. Dari jumlah tersebut, kurang dari 500 adalah ahli onkologi bedah. Sejak itu, jumlahnya meningkat dengan antara 800 dan 900 ahli onkologi bedah yang saat ini disertifikasi oleh American Society of Clinical Oncology (ASCO ).

Meskipun terjadi peningkatan, ahli onkologi bedah tetap kekurangan pasokan dan cenderung berkumpul di pusat kota dengan rumah sakit besar. Menurut ASCO, ada kira-kira satu ahli onkologi untuk setiap 20.000 orang di pusat kota, tetapi hanya satu dari setiap 100.000 orang di daerah pedesaan.

Menemukan ahli onkologi bedah bisa jadi sulit, tetapi ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil:

• Dapatkan rujukan profesional: Dokter atau ahli onkologi medis Anda biasanya akan mengenal ahli bedah yang memenuhi syarat di daerah Anda. Anda juga dapat melakukan pencarian online dengan memasukkan kode pos Anda ke pencari lokasi dokter ASCO.
• Periksa sertifikasi: Setelah Anda memiliki rujukan di tangan, Anda dapat mengonfirmasi sertifikasi dokter dengan menghubungi American Board of Medical Specialities (ABMS) di 215-568-4000 atau menggunakan portal verifikasi online yang dikelola oleh American Board of Surgery (ABS ).
• Bacalah latar belakangnya: Gunakan situs web DocInfo yang ditawarkan oleh Federation of State Medical Boards, yang dapat memberikan Anda perincian tentang pendidikan ahli bedah, izin aktif di berbagai negara bagian, dan tindakan disipliner atau hukum apa pun yang diajukan terhadap dokter tersebut.

Setelah Anda memangkas daftar Anda, Anda dapat mulai menjadwalkan tidak kurang dari dua janji tatap muka.

Word to the Wise

Meminta rujukan dari teman, bahkan mereka yang pernah menderita kanker payudara, mungkin rumit karena apa yang mereka butuhkan karena pasien mungkin sama sekali tidak sesuai dengan kebutuhan Anda. Waspadai hal ini saat meminta nasihat.

Pertanyaan untuk Ditanyakan

Saat membuat janji, hal pertama yang perlu Anda tanyakan adalah apakah kantor menerima asuransi Anda. Bergantian, Anda dapat menghubungi penyedia asuransi Anda untuk menentukan apakah ahli bedah di penyedia dalam jaringan atau di luar jaringan. Hal ini dapat membuat perbedaan besar dalam jumlah yang Anda bayarkan sendiri.

Jika ahli bedah tidak menerima asuransi Anda atau Anda tidak memiliki perlindungan, tanyakan apakah kantor memiliki rencana pembayaran bulanan atau potongan biaya untuk pembayaran di muka. Jika tidak, dokter bedah mungkin dapat mengarahkan Anda ke seseorang yang merupakan penyedia di perusahaan asuransi Anda, jika memungkinkan. Jangan takut untuk bertanya.

Jika Anda memutuskan untuk melanjutkan, buat daftar semua pertanyaan yang perlu Anda tanyakan sebelum pertemuan Anda. Anda tidak boleh ragu untuk bertanya tentang kualifikasi dokter tidak peduli seberapa menakutkan kelihatannya.

Pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan meliputi:

• Berapa kali Anda melakukan prosedur ini?
• Apakah Anda hanya melakukan operasi payudara atau jenis lainnya juga?
• Jenis pelatihan apa yang Anda miliki untuk prosedur ini?
• Mengapa operasi ini tepat untuk saya?
• Apakah ada hal lain yang harus saya pertimbangkan?
• Berapa tingkat keberhasilan Anda dengan operasi ini?
• Bisakah prosedur dilakukan oleh ahli bedah umum? Jika tidak, mengapa?
• Apa yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan kerusakan pada penampilan payudara saya?

Ini membantu untuk memiliki pemahaman dasar tentang kanker Anda dan perawatan yang tersedia. Ini akan membantu Anda mendiskusikan berbagai opsi dan keuntungan / kerugiannya, alih-alih membatasi percakapan hanya pada satu atau dua.

Pertimbangan Lainnya

Kenyamanan seharusnya tidak menjadi faktor penentu saat memilih seorang ahli bedah, tetapi tidak diragukan lagi hal itu berperan. Pastikan untuk bertanya kepada ahli bedah apakah semua tes pra-operasi Anda akan dilakukan di satu fasilitas atau beberapa. Apa pun tanggapannya, periksa apakah fasilitas tersebut menerima asuransi Anda. Hal yang sama berlaku untuk ahli anestesi Anda yang akan dibayar terpisah dari ahli bedah Anda.

Jika seorang ahli bedah tidak dapat memberikan jawaban yang Anda butuhkan atau Anda merasa tidak yakin tentang prosedur yang direkomendasikan, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua atau berbicara dengan staf kantor, sebagaimana berlaku. Ini tidak berarti Anda harus menghentikan dokter bedah dari daftar Anda, hanya saja Anda memerlukan lebih banyak informasi untuk merasa yakin memilih mereka.

Meskipun Anda pasti perlu menemukan tingkat kenyamanan pada ahli bedah yang Anda pilih, jangan salah mengira bahwa dokter menyukai kemampuan dokter.

Daripada pergi dengan ahli bedah berkualifikasi rendah yang Anda sukai, fokuslah dulu pada keterampilan, pelatihan, dan kualifikasinya. Dengan demikian, jika Anda tidak memiliki suara untuk mengarahkan perawatan Anda, perluas pencarian Anda untuk menemukan seorang ahli bedah yang tidak hanya Anda percayai tetapi juga percayai untuk mendengar Anda.