Perbedaan Antara Kanker Primer dan Kanker Sekunder

Banyak orang menjadi bingung tentang definisi kanker primer vs sekunder atau kedua. Kanker primer didefinisikan sebagai tempat asal (organ atau jaringan) tempat terjadinya kanker. Sebaliknya, kanker kedua atau sekunder dapat didefinisikan dalam beberapa cara; baik sebagai kanker primer baru di wilayah tubuh lain atau sebagai metastasis (penyebaran) kanker primer asli ke wilayah lain di tubuh.

Misalnya, kanker yang dimulai di paru-paru disebut kanker paru-paru primer. Jika kanker paru-paru menyebar ke otak, itu akan disebut kanker paru-paru primer yang bermetastasis ke otak, atau kanker otak sekunder. Dalam hal ini, sel kanker di otak adalah sel kanker paru-paru, bukan sel kanker otak. Sebaliknya, seseorang mungkin menderita kanker paru-paru primer dan kanker otak primer kedua yang tidak berhubungan. Dalam hal ini, sel kanker di otak adalah sel otak dan bukan sel paru-paru.

Kanker Primer

Seperti disebutkan di atas, kanker primer mengacu pada kanker awal yang dialami seseorang, apakah itu kanker paru-paru, kanker payudara, atau jenis kanker lainnya. Mungkin saja memiliki lebih dari satu kanker primer; kadang-kadang kanker primer ini ditemukan pada waktu yang sama, dan kadang-kadang terjadi dengan jarak puluhan tahun (lihat di bawah). Ini tidak mengherankan, karena beberapa faktor risiko kanker, seperti merokok, meningkatkan risiko beberapa jenis kanker. Ada juga sejumlah sindrom kanker herediter yang meningkatkan risiko kanker di lebih dari satu jenis organ atau jaringan.

Kanker Primer Kedua vs Kanker Sekunder

Istilah kanker kedua dan sekunder terkadang digunakan secara bergantian tetapi dapat memiliki arti yang berbeda. Istilah kanker sekunder dapat merujuk pada metastasis dari kanker primer, atau kanker kedua yang tidak terkait dengan kanker asli. Ketika istilah kanker kedua digunakan, biasanya merujuk pada kanker primer kedua, dengan kata lain, kanker yang berbeda dari kanker pertama, yang muncul di organ atau jaringan yang berbeda.

Kanker Utama Kedua

Kanker primer kedua tidak terkait langsung dengan kanker primer, di mana masing-masing kanker ini muncul dari mutasi yang terjadi pada sel yang berbeda. Konon, kanker primer kedua lebih sering terjadi pada orang yang pernah menderita kanker primer dibandingkan pada orang yang tidak menderita kanker karena beberapa alasan. Ini termasuk:

• Faktor risiko serupa: Beberapa faktor risiko kanker meningkatkan risiko beberapa jenis kanker. Misalnya, merokok dikaitkan dengan beberapa jenis kanker. Ada beberapa kanker yang juga terkait dengan konsumsi alkohol berlebih, dan seterusnya.
• Kecenderungan herediter: Beberapa orang mewarisi kecenderungan kanker yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan beberapa jenis kanker. Misalnya, mutasi pada gen penekan tumor seperti mutasi gen BRCA2, tidak hanya meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi juga ovarium kanker, kanker prostat, leukemia, kanker pankreas, dan kanker paru-paru pada wanita yang merokok.
• Perawatan terkait kanker: Perawatan untuk kanker, seperti banyak obat kemoterapi dan terapi radiasi dapat meningkatkan risiko berkembangnya kanker lain di kemudian hari. Misalnya, salah satu obat kemoterapi yang biasa digunakan untuk kanker payudara dapat meningkatkan risiko terkena leukemia. Kanker primer kedua sebagai salah satu efek samping potensial jangka panjang dari pengobatan kanker merupakan area penelitian aktif, dengan penelitian yang mencari pilihan terapi radiasi serta obat kemoterapi yang cenderung tidak menyebabkan kanker primer kedua.

Dengan orang yang bertahan hidup lebih lama dengan kanker, kejadian kanker primer kedua diperkirakan akan meningkat dan sudah signifikan. Sebuah studi Israel tahun 2017 menemukan bahwa di antara penderita kanker payudara, 3,6 persen mengembangkan kanker primer kedua dalam 5 tahun sejak diagnosis awal, dan 8,2 persen dalam 10 tahun setelah diagnosis. Cara lain untuk memahami beratnya masalah adalah dengan melihat pada dampak kanker primer kedua pada orang yang pernah menderita kanker. Saat ini, kanker primer kedua merupakan penyebab kematian kedua (setelah kanker asal) pada penderita kanker kepala dan leher.

Dengan penyakit Hodgkin, pengobatan penyakit yang sering pada usia muda dikombinasikan dengan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dikaitkan dengan risiko tinggi kanker sekunder. Diperkirakan risikonya bisa setinggi 20 persen hingga 30 persen. Oleh karena itu, skrining, seperti skrining MRI untuk kanker payudara (bukan mammogram yang dapat melewatkan hingga 15 persen kanker payudara) sering direkomendasikan.

Kanker yang Asal Tidak Diketahui

Dalam beberapa kasus, tempat awal munculnya kanker tidak diketahui, dan dokter mungkin tidak yakin apakah kanker yang didiagnosis adalah kanker sekunder (metastasis) dari kanker yang belum ditemukan, atau bukan kanker primer. Untuk 3 dari setiap seratus orang dengan kanker, lokasi utama kanker tidak ditemukan. Dalam kasus ini, tumor biasanya disebut sebagai kanker metastasis yang tidak diketahui asalnya.

Dengan tes diagnostik yang lebih baik dan profil molekuler, diagnosis kanker yang tidak diketahui asalnya lebih jarang daripada di masa lalu, tetapi ini masih terjadi. Alasannya seringkali karena tumor sangat "tidak dapat dibedakan". Sel kanker mungkin menyerupai sel normal, terkadang membuatnya relatif tidak dapat dibedakan di bawah mikroskop. Meskipun lokasi utama tidak dapat ditentukan untuk kanker, dokter masih dapat menangani kanker tersebut.

Cancer tidak selalu memiliki situs utama. Contohnya adalah limfoma. Namun sementara situs utama di mana limfoma dimulai mungkin tidak diketahui, itu tidak dianggap sebagai kanker yang tidak diketahui asalnya. Tumor seperti ini dapat membingungkan jika berbicara tentang kanker primer vs kanker kedua, karena limfoma dapat ditemukan di banyak jaringan.Dalam kasus ini, bagaimanapun, semua sel akan menjadi sel limfoma di bawah mikroskop sehingga jika sel kanker di perut adalah sel limfoma, itu akan menjadi bagian dari kanker primer, tetapi jika mereka adalah sel lambung, itu akan dianggap sebagai sel kedua. kanker primer.

Sepatah Kata dari Verywell

Istilah seputar kanker, terutama ketika seseorang mengembangkan lebih dari satu jenis kanker atau memiliki penyakit metastasis, dapat membingungkan. Pada saat yang sama, kami tahu sangat penting menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda, dan memahami penyakit Anda sangat penting untuk melakukan hal ini. Luangkan waktu untuk mempelajari tentang kanker Anda. Ajukan banyak pertanyaan. Jika jawabannya masih belum jelas, tanyakan lagi. Dan, jangan ragu untuk meminta pendapat kedua sebelum mengambil keputusan. Perbedaan antara kanker primer dan sekunder dapat membuat perbedaan yang signifikan dalam pilihan dan pendekatan pengobatan.