Bagaimana Menghilangkan Sakit Kepala Cluster

Sakit kepala cluster adalah kelainan langka tetapi sangat melemahkan yang mempengaruhi sekitar 0,1 persen populasi. Ditandai dengan "periode cluster" serangan sakit kepala parah yang berulang selama 30 menit atau lebih, sekitar 80% kasus bersifat episodik — artinya satu bulan atau lebih waktu dapat berlalu di antara serangan — sementara 20% sisanya tidak mengalami jeda dan bersifat kronis. Perawatan untuk kondisi ini dapat dibagi lagi menjadi perawatan yang bersifat pencegahan dan yang menyebabkan sakit kepala dan gejala lain setelah dimulai.

Karena mekanisme pasti dari sakit kepala cluster tidak sepenuhnya dipahami — dan karena kondisinya yang relatif jarang atau sering disalahartikan dengan migrain — tidak ada pengobatan tunggal berstandar emas. Konon, ada sejumlah gaya hidup, obat bebas, resep obat, dan bahkan pendekatan bedah untuk kondisi ini. Jika Anda menderita kondisi ini, Anda mungkin merasa perlu menyesuaikan pendekatan individual dengan bantuan dokter Anda.

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Yang paling penting untuk diingat tentang kondisi seperti sakit kepala cluster adalah bahwa apa yang berhasil untuk beberapa penderita mungkin tidak untuk orang lain. Namun, masih banyak yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi timbulnya serangan atau membantu mengurangi intensitasnya:

• Latihan pernapasan: Salah satu perawatan klinis lini pertama untuk sakit kepala cluster adalah penggunaan oksigen, yang dikenal untuk mengurangi keparahan serangan. Dengan pemikiran ini, beberapa penderita mendapati latihan pernapasan dalam efektif dalam mengelola gejala.Pendekatan ini memiliki manfaat tambahan untuk menghilangkan stres.
• Jadwal tidur: Semakin banyak penelitian yang menunjukkan bahwa menjaga jadwal tidur yang konsisten dapat membantu mengurangi insiden sakit kepala cluster. Hal ini mengatur ritme sirkadian tubuh, yang dapat membantu meringankan serangan.
• Olahraga teratur: Manfaat olahraga tidak dapat disepelekan, dan secara langsung atau tidak langsung, banyak yang menganggapnya efektif untuk sakit kepala cluster. Aktivitas kebugaran harian, bahkan ketika sedang, telah terbukti memperbaiki siklus tidur, meningkatkan sirkulasi darah ke otak, dan mengurangi stres.
• Yoga: Karena latihan ini menggabungkan teknik pernapasan dengan peregangan, latihan ini dikaitkan dengan pengurangan masalah sakit kepala berulang seperti sakit kepala cluster. Biasanya, penderita harus menargetkan lima sesi seminggu masing-masing sekitar 60 menit, meskipun pemula mungkin ingin memulai dengan rejimen yang lebih sederhana sebelum ditingkatkan.
• Menghindari tembakau: Di antara banyak efek kesehatan negatif dari merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya adalah bahwa kebiasaan ini telah dikaitkan dengan peningkatan kondisi sakit kepala kronis. Meskipun sulit, ada baiknya Anda mempertimbangkan untuk berhenti merokok jika Anda menderita sakit kepala cluster.
• Menghindari alkohol: Alkohol, dalam bentuk apa pun, adalah pemicu yang diketahui untuk serangan cluster. Penderita sakit kepala cluster mungkin akan sangat tertarik untuk berpantang, terutama selama periode yang lebih berat.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Sebagian besar obat pereda nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen, asetaminofen, dan aspirin jarang dapat meredakan nyeri yang parah akibat sakit kepala cluster. Meskipun memiliki beberapa khasiat dan patut untuk dicoba, mereka jarang cocok untuk intensitas kondisi ini. Selain itu, penggunaan beberapa obat-obatan ini untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan sakit kepala akibat penggunaan obat yang berlebihan (MOH), di mana rasa sakit benar-benar menjadi berharga ketika obat-obatan diminum.

Resep

Pendekatan obat resep untuk sakit kepala cluster dapat dibagi menjadi dua kelompok: obat akut (yang dimaksudkan untuk menerima serangan setelah dimulai) dan obat pencegahan.

Pengobatan Akut

Bagi mereka yang sudah mengalami serangan, berikut uraian pengobatan akutnya:

• Triptans: Obat migrain sumatriptan (Imitrex), triptan, telah diketahui bekerja selama serangan cluster saat disuntikkan. Bagi mereka yang tidak mentolerir sumatriptan (atau obat lain), semprotan hidung zolmitriptan (Zomig) juga dapat bekerja . Golongan obat ini memang memiliki beberapa efek samping, termasuk pusing, kelemahan otot, mual, mengantuk, dan kesemutan atau nyeri di tempat suntikan. Mereka juga harus dihindari jika pasien memiliki riwayat masalah jantung.
• Oktreotida: Somatostatin versi sintetis, hormon otak yang terkait dengan pertumbuhan dan komunikasi antar sel, dapat memberikan hasil yang cepat jika disuntikkan. Meskipun ada banyak indikasi bahwa triptan lebih efektif, pendekatan ini memiliki kegunaannya. Mengambil obat ini memang membawa risiko efek samping, termasuk batu empedu (biasanya hanya dengan penggunaan jangka panjang), mual, nyeri di tempat suntikan, sakit perut, perut kembung, sembelit, kelelahan, gejala mirip flu, pusing, dan sakit kepala, antara lain.
• Anestesi lokal: Ketika diberikan melalui hidung (intranasal), obat anestesi lokal seperti lidocaine (mirip dengan novocaine dokter gigi Anda) telah efektif menangani serangan cluster.
• Dihydroergotamine: Terutama saat disuntikkan, dihydroergotamine bisa sangat efektif dalam mengatasi serangan sakit kepala. Perawatan ini biasanya disediakan untuk klinik atau rumah sakit — penggunaan intranasal hanya menunjukkan hasil yang beragam — dan untuk kasus yang lebih parah. Khususnya, suntikan ini tidak disarankan bagi mereka yang sedang hamil atau menyusui atau mereka yang memiliki riwayat penyakit jantung. penyakit atau masalah jantung lainnya, tekanan darah tinggi, penyakit hati atau ginjal, atau hipersensitivitas terhadap jenis obat ini.

Pengobatan Pencegahan

Selain itu, banyak obat yang diresepkan untuk mencegah serangan segera setelah dimulai, termasuk:

• Penghambat saluran kalsium: Obat penghambat saluran kalsium seperti verapamil (juga dikenal sebagai Calan, dan Verelan, antara lain) dianggap sebagai pilihan terbaik untuk mencegah serangan sakit kepala cluster dan kadang-kadang diresepkan untuk kasus kronis. Efek samping memang muncul, meskipun; di antaranya adalah mual, kelelahan, sembelit, pergelangan kaki bengkak, dan tekanan darah berkurang.
• Kortikosteroid: Golongan obat ini dikenal sebagai penekan peradangan yang sangat efektif, dan obat, prednison (Prednisone Intensol, Rayos) bisa sangat efektif sebagai pengobatan yang bekerja cepat dalam kasus di mana ada periode remisi yang lama. Biasanya, Namun, penggunaan kortikosteroid untuk sakit kepala cluster perlu dipantau dengan cermat dan tidak boleh bertahan lebih dari beberapa hari karena risiko efek samping, termasuk diabetes, tekanan darah tinggi, dan katarak.
• Litium karbonat: Obat yang sering diresepkan untuk gangguan bipolar, litium karbonat (Lithobid) dapat diindikasikan jika pengobatan dan pendekatan lain tidak membuahkan hasil. Meskipun efektif, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan ginjal, jadi pasien harus menjalani pengobatan secara teratur. tes darah saat mengambil rejimen ini. Efek samping lain yang harus diwaspadai adalah tremor, diare, dan peningkatan rasa haus.

Seperti yang akan dikatakan dokter Anda, jika Anda menjalani pendekatan resep untuk sakit kepala cluster, apa yang berhasil untuk beberapa mungkin tidak untuk orang lain. Pasien akan disarankan untuk tidak hanya mengikuti rencana resep dengan hati-hati tetapi juga waspada tentang efek sampingnya. Jika ada yang tidak beres, jangan ragu untuk mencari bantuan medis.

Operasi dan Terapi yang Digerakkan oleh Spesialis

Dokter memiliki sejumlah pilihan terapeutik dalam hal sakit kepala cluster. Perawatan dapat bersifat akut atau lebih bersifat pencegahan, dengan operasi dan pilihan yang lebih invasif disediakan untuk kasus yang lebih membandel dan sulit. Berikut uraian singkatnya:

• Perawatan oksigen: Pendekatan lini pertama untuk sakit kepala cluster di rumah sakit, pemberian oksigen murni dikenal sebagai pendekatan akut yang bekerja cepat. Ini biasanya diberikan selama 15 menit setiap kali melalui kanula hidung atau masker wajah . Tanpa efek samping, satu-satunya kelemahan dari pendekatan ini adalah relatif tidak dapat diaksesnya; di luar klinik, pasien perlu membawa tangki oksigen khusus.
• Blok saraf: Perawatan ini melibatkan suntikan larutan yang menggabungkan anestesi (untuk mematikan rasa) dan kortikosteroid di dekat saraf oksipital. Kelompok saraf ini berjalan dari bagian atas tulang belakang (di belakang kepala) ke kulit kepala , dan sakit kepala ditangani saat pesan mereka diblokir. Pendekatan ini, biasanya disediakan untuk kasus cluster kronis yang lebih parah, memberikan bantuan awal sampai obat yang bekerja lebih lama masuk.
• Stimulasi ganglion sphenopalatine: Sebuah pendekatan yang lebih baru dikembangkan untuk kasus ekstrim sakit kepala cluster kronis, ini melibatkan pembedahan menanamkan satu set elektroda khusus pada ganglion sphenopalatine, daerah otak yang terlibat dengan pemrosesan nyeri. Elektroda ini, jika diaktifkan oleh pasien dengan pengontrol genggam, memberikan kejutan listrik ringan, yang pada dasarnya mengacak pesan dari wilayah ini. Sebuah badan penelitian yang berkembang menunjukkan ini menjadi pendekatan yang efektif untuk kasus-kasus sulit.
• Stimulasi saraf vagus noninvasif: Pendekatan ini mirip dengan stimulasi ganglion sphenopalatine yang melibatkan stimulasi listrik yang dikendalikan oleh perangkat genggam pasien. Dalam kasus ini, elektroda berada tepat di bawah kulit dan mengakses saraf vagus, saraf yang dimulai di batang otak dan mengalir melalui leher. Sementara penelitian lebih lanjut diperlukan, pendekatan ini telah ditemukan untuk mengurangi frekuensi serangan cluster.

• Stimulasi saraf oksipital: Beberapa penelitian mencatat bahwa kejutan listrik ringan pada lobus oksipital juga dapat membantu. Pembedahan khusus digunakan untuk memasang elektroda di area ini, dan, seperti pendekatan stimulasi lainnya, pasien dapat mengontrol kapan pengobatan diberikan. Penelitian sedang berlangsung, tetapi hasil awal menunjukkan bahwa pendekatan ini dapat membantu jika serangan sakit kepala cluster tidak dikelola secara efektif secara farmasi.
• Stimulasi otak dalam: Pendekatan stimulasi pengobatan lain yang lebih baru, stimulasi otak dalam melibatkan penargetan wilayah hipotalamus dengan sinyal listrik untuk mengacak pemrosesan nyeri di sumber lain. Khususnya, studi yang mengevaluasi pendekatan ini hanya menghasilkan hasil yang beragam, meskipun penelitian sedang berlangsung.

Pengobatan Alternatif Pelengkap

Pendekatan herbal dan non-barat untuk sakit kepala cluster sebagian besar belum diperiksa dan jarang diterima oleh lembaga medis. Namun, banyak pasien telah menemukan beberapa pendekatan ini cukup efektif. Paling umum, dosis melatonin 10 miligram dipercaya dapat membantu, terutama bila diminum pada malam hari sebelum tidur. Selain itu, ada beberapa bukti bahwa mengonsumsi capsaicin dalam bentuk intranasal dapat bekerja sebagai pengobatan akut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada alasan mengapa sakit kepala cluster dianggap oleh beberapa orang sebagai rasa sakit yang paling buruk. Kondisi ini lebih dari sekadar sakit kepala; ini adalah masalah serius yang dapat mengganggu pekerjaan, kehidupan keluarga, dan kualitas hidup pribadi. Jika Anda menderita sakit kepala berulang, pastikan untuk menanganinya dengan serius dan mencari pertolongan medis. Semakin cepat Anda menangani masalah ini, semakin cepat Anda kembali ke jalur yang benar. Meskipun tidak semua pendekatan akan berhasil, tidak ada keraguan bahwa sesuatu akan berhasil; jangan menyerah!