Bagaimana Vaksin COVID-19 Didistribusikan?

Sangat Baik / Brianna Gilmartin

Poin Penting

• Tahap pertama distribusi vaksin COVID-19 akan memprioritaskan petugas kesehatan, penghuni fasilitas hidup dampingan, pekerja esensial, orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, dan orang berusia 16 hingga 64 tahun dengan kondisi medis berisiko tinggi.
• Ini dimulai pada bulan Desember dan kemungkinan akan berlangsung hingga April, Mei, atau Juni, setelah itu anggota masyarakat umum mungkin memenuhi syarat untuk vaksinasi.
• Pejabat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengeluarkan pedoman awal pada bulan Desember.
• Departemen kesehatan negara bagian dan lokal mengelola distribusi, dan negara bagian menentukan urutan kelayakan.

Departemen kesehatan negara bagian dan lokal menentukan bagaimana vaksin COVID-19 didistribusikan dan semuanya mengikuti pedoman Komite Penasihat Komite Penasihat dan Pencegahan untuk Praktik Imunisasi (ACIP) dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (ACIP) untuk menempatkan petugas kesehatan dan penghuni fasilitas hidup yang dibantu (seperti panti jompo) di garis depan.

Di sekitar sepertiga negara bagian, kelompok tambahan memenuhi syarat untuk vaksinasi pada peluncuran awal, agak menyimpang dari rekomendasi CDC.

Pada 12 Januari, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan mengumumkan pada konferensi pers bahwa vaksinasi harus dimulai untuk orang berusia 65 tahun ke atas dan mereka yang memiliki kondisi medis mendasar yang dianggap berisiko tinggi untuk COVID-19. Presiden terpilih Joe Biden juga mengumumkan berencana untuk meningkatkan kelayakan, termasuk bagi mereka yang berusia 65 tahun ke atas.

Panduan untuk kelayakan vaksin berubah dengan cepat dan banyak masalah dalam distribusi masih perlu diselesaikan, tetapi para ahli memberi tahu Verywell bahwa mungkin saja kehidupan dapat kembali normal pada musim panas.

“Dengan asumsi kita masih baik tentang masking dan social distancing [dan] kita mampu memenuhi tantangan distribusi dan update, dan dengan asumsi bahwa tidak ada kejadian buruk yang serius yang terjadi ... maka perlahan tapi pasti, kita harus menemukan semakin rendah tingkat penyakit dan rawat inap dan kematian, ”Paul Offit, MD, profesor vaksinasi di Fakultas Kedokteran Perelman Universitas Pennsylvania, mengatakan kepada Verywell.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Jika Anda tidak memenuhi salah satu kriteria yang ditetapkan oleh ACIP, Anda mungkin harus menunggu hingga akhir musim semi atau awal musim panas untuk mendapatkan vaksin COVID-19.

Bagaimana Rencana Diperkenalkan?

Rencana CDC, berjudul “Alokasi bertahap vaksin COVID-19,” dipresentasikan pada pertemuan darurat ACIP pada 1 Desember. Ini terjadi dua hari setelah perusahaan bioteknologi Moderna meminta izin penggunaan darurat (EUA) untuk vaksinnya dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA). (Badan tersebut memberikan EUA untuk vaksin Pfizer-BioNTech pada 11 Desember dan EUA untuk vaksin Moderna pada 18 Desember. AstraZeneca belum memintanya.)

Meskipun jauh dari kata mati, rencana tersebut memberikan wawasan tentang apa yang dipikirkan oleh para pemimpin CDC pada saat kritis dalam pandemi ini.

“Membuat penyesuaian sesuai kebutuhan pasti akan terjadi,” kata Offit. “Saya pikir ini akan menjadi kurva pembelajaran yang nyata di sini dalam beberapa bulan pertama sampai orang merasa nyaman dengan bagaimana ini akan bekerja dengan baik.”

Dikembangkan oleh Kathleen Dooling, MD, MPH, wakil ketua CDC dari Kelompok Kerja Vaksin ACIP COVID-19, rencana tersebut bergantung pada model distribusi vaksin yang bertahap yang mengikuti beberapa prinsip etika inti:

1. Memaksimalkan manfaat dan meminimalkan bahaya
2. Mempromosikan keadilan
3. Mengurangi ketidakadilan kesehatan
4. Promosikan transparansi

Model ini dibagi menjadi beberapa fase dan subfase, tetapi rencananya, setidaknya dalam inkarnasi saat ini dari pertemuan ACIP pada tanggal 20 Desember, berfokus terutama pada Fase 1a, 1b, dan 1c. Ini mungkin karena “pasukan pasokan vaksin yang terbatas ACIP untuk memprioritaskan distribusi vaksin hanya untuk populasi yang diidentifikasi di Fase 1 a, b, dan c untuk saat ini, ”Zucai Suo, PhD, profesor ilmu biomedis di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Florida, mengatakan kepada Verywell.

Siapa yang Akan Mendapatkan Vaksinasi Kapan?

Kelayakan vaksin bervariasi menurut negara bagian dengan beberapa negara bagian mengikuti sepenuhnya urutan subkelompok ACIP di Fase 1 dan yang lain menyimpang darinya.

Dalam Fase 1a CDC, mereka yang akan menerima vaksin termasuk:

• Tenaga kesehatan
• Penghuni fasilitas perawatan jangka panjang

Enam belas negara bagian telah membuat kelompok tambahan yang memenuhi syarat untuk vaksinasi dalam Fase 1a ini. Misalnya, 10 negara bagian membuat penanggap pertama tambahan, seperti penegak hukum dan / atau petugas pemadam kebakaran, memenuhi syarat untuk vaksinasi; dan dua negara bagian (Florida dan Georgia) termasuk orang-orang yang berusia 65 ke atas.

Dalam Fase 1b CDC, yang berfokus pada pekerja penting di garis depan, mereka yang akan menerima vaksin termasuk:

• Guru
• Petugas pemadam kebakaran
• Petugas kepolisian
• Petugas koreksi
• Pekerja makanan dan pertanian
• Pekerja angkutan umum
• Guru dan staf sekolah dan pekerja penitipan anak
• Orang berusia 75 tahun ke atas

Di antara negara bagian yang telah memperbarui rencana Fase 1b mereka, 14 negara bagian mengikuti rekomendasi CDC dan 30 negara bagian meninggalkan beberapa cara, menurut laporan 11 Januari oleh Kaiser Family Foundation.

Fase 1b dan 1c mungkin tumpang tindih, menurut CDC.

Selama Fase 1c CDC, vaksin akan tersedia untuk:

• Orang dewasa berusia 65 tahun ke atas
• Orang berusia 16 hingga 64 tahun dengan kondisi medis berisiko tinggi, seperti kanker, diabetes, obesitas, penyakit kardiovaskular, dan penyakit pernapasan kronis
• Pekerja penting lainnya, seperti transportasi dan logistik, layanan makanan, konstruksi dan keuangan perumahan, teknologi informasi, komunikasi, energi, hukum, media, keselamatan publik, dan kesehatan publik

Masih ada beberapa perdebatan mengenai apakah ras dan etnis juga akan dipertimbangkan, mengingat dampak pandemi yang tidak proporsional pada orang kulit hitam dan Latin.

Demografi sasaran dipilih berdasarkan tingkat risiko dan kepentingannya bagi kelanjutan fungsi ekonomi dan masyarakat. Penghuni fasilitas perawatan jangka panjang, misalnya, menyumbang sebagian besar — ​​40% — dari semua kematian akibat COVID-19 hingga saat ini.

Menurut hasil jajak pendapat online yang dikutip dalam laporan Dooling, mayoritas orang dewasa Amerika tampaknya menyetujui rekomendasi ACIP, menempatkan petugas kesehatan dan orang dewasa yang lebih tua sebagai prioritas tertinggi dan anak-anak serta dewasa muda sebagai prioritas terendah.

Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.

Berapa Dosis yang Dibutuhkan?

Dooling memperkirakan ada sekitar 21 juta personel perawatan kesehatan di Amerika Serikat dan 3 juta penduduk fasilitas perawatan jangka panjang. Rencana tersebut tidak memberikan perkiraan jumlah orang yang akan divaksinasi pada Fase 1b atau 1c, tetapi Suo yakin pekerja penting berjumlah sekitar 26 juta orang dan orang dewasa yang lebih tua dan individu dengan gangguan kekebalan berjumlah lebih dari 100 juta orang.

Karena "setiap orang membutuhkan dua dosis yang diproduksi oleh dua perusahaan [Pfizer dan Moderna]" vaksin, Suo mengatakan, Fase 1a akan membutuhkan setidaknya 48 juta dosis, Fase 1b akan membutuhkan sekitar 52 juta dosis, dan Fase 1c akan membutuhkan lebih dari 200 juta dosis dengan total sekitar 300 juta dosis.

“Jika vaksin dosis tunggal seperti yang dikembangkan oleh Johnson & Johnson disetujui dan tersedia secara komersial dalam beberapa bulan, total dosis vaksin akan turun dan turun antara 100 hingga 200 juta untuk Fase 1c,” kata Suo.

Langkah selanjutnya

Perusahaan yang menerima EUA dari FDA perlu membuat dan mendistribusikan jumlah dosis vaksin yang diperlukan ke klinik dan rumah sakit di seluruh negeri dan petugas kesehatan perlu mengaturnya.

Tapi itu lebih mudah diucapkan daripada dilakukan. Ada beberapa hambatan dalam otorisasi atau persetujuan dan administrasi vaksin, termasuk tetapi tidak terbatas pada tingkat produksi dan persyaratan penyimpanan.

“[Fase] 1a, 1b, dan 1c mencakup sekitar 150 juta orang Amerika," kata Suo. "Untuk vaksin dua dosis, [itu] adalah 300 juta dosis." Selain itu, katanya, “vaksin Pfizer sulit persyaratan penyimpanan, penanganan, dan pengiriman, karena kebutuhan akan es kering. "

Proses administrasi, menurut Offit, kemungkinan akan bervariasi dari satu wilayah ke wilayah lain, bergantung pada kedekatan "apotek ritel" dan "rumah sakit besar dan pusat universitas."

“Misalnya, Philadelphia mungkin akan menanganinya secara berbeda dari daerah pedesaan, daerah berpenduduk jarang di pusat negara bagian,” katanya.

Setelah Fase 1 selesai, Fase 2 akan dimulai. Kemudian, giliran masyarakat umum yang bermain bantalan jarum. Pada saat itu, lebih banyak vaksin COVID-19 kemungkinan besar telah disetujui dan tersedia secara komersial, kata Suo.

“Untuk Fase 2, setiap orang Amerika yang bersedia divaksinasi akan memenuhi syarat dan kemungkinan didorong untuk mengambil suntikan vaksin COVID-19,” katanya.

Awal Fase 2 juga ketika Offit berpikir pemerintah lokal, negara bagian, dan federal akan mulai melonggarkan beberapa batasan. Tapi dia memperingatkan agar tidak memikirkan vaksin sebagai solusi cepat untuk pandemi. Hanya setelah dua pertiga dari populasi telah divaksinasi, katanya, kita dapat "benar-benar mengatasi virus ini".