Skoliosis pada anak-anak dan orang dewasa bisa menyakitkan dan, mungkin yang paling penting, dapat menurunkan fungsi optimal paru-paru dan jantung Anda. Mengingat hal ini, banyak orang bersedia melakukan apa yang mereka butuhkan untuk menghindari operasi - tapi apa itu sebenarnya?
Meskipun tidak ada jawaban pasti, penggunaan olahraga khusus skoliosis sedang meningkat. Setelah diskusi tentang skoliosis dan masalah paru-paru, artikel ini menjelaskan 7 aliran utama olahraga khusus skoliosis.
AMELIE-BENOIST / BSIP / Getty Images
Skoliosis dan Masalah Paru-paru
Sebuah studi inovatif tahun 2015 yang diterbitkan diJurnal Kedokteran New England menemukan bahwa lebih dari sepertiga dari 176 anak-anak dengan skoliosis yang mereka nilai juga memiliki penyakit paru-paru obstruktif (fungsi saluran napas yang abnormal). Para penulis mengatakan bahwa jenis disfungsi paru ini tidak dapat dideteksi dengan pencitraan diagnostik (khususnya, sinar-X, CT scan atau MRI).
Bahkan setelah anak-anak mendapat bronkodilator, penyakit paru obstruktif tetap ada (di 73% dari mereka.)
Ditambah lagi, penelitian tersebut menemukan hubungan lain, kali ini antara skoliosis dan volume paru-paru yang rendah.
Volume paru-paru yang rendah, juga dikenal sebagai penyakit paru-paru restriktif, merupakan masalah yang berbeda dari penyakit paru-paru obstruktif. Seperti namanya, hal ini ditandai dengan berkurangnya kapasitas paru-paru (yang berarti lebih sedikit volume udara yang masuk dan keluar dari paru-paru saat bernafas). Ini biasanya hasil dari penyakit atau perubahan struktur paru-paru.
Latihan Khusus Skoliosis
Sebagian besar sistem medis konvensional beroperasi pada model bahwa latihan, sesi terapi fisik umum, dan dalam beberapa kasus chiropraktik, dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit dan keseimbangan dalam kasus skoliosis. Keseimbangan membantu memulihkan fungsi fisik yang baik, yang berguna untuk aktivitas sehari-hari, tetapi untuk benar-benar meluruskan lekuk tubuh, menurut teori, seseorang membutuhkan pembedahan.
Tidak semua orang percaya ini.
Terapis fisik yang berpikiran maju dan lainnya sekarang, berdasarkan kasus per kasus dan dengan mengembangkan badan penelitian, membangun bukti untuk PSSE. PSSE adalah singkatan dari "latihan khusus untuk skoliosis fisioterapi." Ini mengacu pada program terapi olahraga yang diberikan kepada pasien dalam terapi fisik untuk mengobati skoliosis idiopatik. (Idiopatik berarti penyebab skoliosis tidak diketahui.)
Sebuah survei tahun 2015 menemukan bahwa 22 persen dari 263 praktisi skoliosis mempertanyakan penggunaan PSSE dengan pasien mereka. Alasannya meliputi:
- Sebagai tambahan untuk bracing, yang merupakan perawatan skoliosis non-bedah standar, untuk lekukan kecil.
- Untuk membantu meningkatkan estetika.
- Untuk meningkatkan hasil operasi.
Kurangnya penelitian berbasis bukti saat ini, ditambah persepsi bahwa PSSE tidak berharga dalam proses terapeutik adalah dua alasan terbesar mengapa 78% terapis yang tersisa memilih untuk tidak menggunakan PSSE dengan pasien skoliosis mereka, menurut laporan tersebut. survei.
Meskipun demikian, sebagian besar praktisi dalam kelompok "jangan gunakan" mendukung lebih banyak penelitian tentang PSSE.
7 Sekolah Besar PSSE
Meskipun ada pengecualian, olahraga untuk skoliosis tidak biasa diresepkan oleh dokter di A.S. atau Inggris Raya.
Tapi di Eropa, itu berkembang pesat. Faktanya, masing-masing dari 7 jenis utama PSSE berasal dari Eropa. Aliran utama terapi olahraga khusus fisioterapi skoliosis adalah sebagai berikut.
Lyon (Prancis)
Metode Lyon adalah pendekatan aktif tertua untuk skoliosis. Ini dimulai pada awal abad ke-18 ketika Dr. Gabriel Pravaz mendirikan pusat fisioterapi ortopedi pertama di kota dengan nama yang sama. Pada zaman Pravaz, perawatan termasuk traksi yang disesuaikan secara otomatis, latihan pada "peralatan tambahan" yang menyerupai tangga (untuk memungkinkan pasien melakukan pekerjaan mereka dalam posisi tegak (serta untuk menyesuaikan traksi untuk diri mereka sendiri) dan banyak lagi.
Lebih dari seratus tahun kemudian, gips dan kawat gigi ditambahkan ke protokol, pertama dengan brace Lyon dan kemudian dengan ARTbrace yang lebih modern. ARTbrace menggantikan Lyon, dan ini secara efektif menghentikan penggunaan gips.
Pendekatan Lyon terutama difokuskan pada penggunaan brace, meskipun latihan khusus skoliosis masih menjadi bagian dari rencana.
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Skoliosis (Italia)
Pendekatan Latihan Ilmiah untuk Skoliosis (akronim SEAS) disesuaikan secara individual dan berbasis bukti. Ini mengikuti metode Lyon - meskipun dimulai jauh kemudian, pada 1960-an - ketika Antonio Negrini dan Nevia Verzini mendirikan sebuah pusat di Vigevano, Italia. Pada tahun 2002, nama pusat tersebut diubah menjadi Institut Tulang Belakang Skoliosis Italia.
Metode SEAS berfokus pada koreksi diri 3D aktif pada skoliosis melalui edukasi pasien (pertama) dan kemudian mengembangkan kesadaran pasien akan deformitasnya. Idenya adalah bahwa dengan kesadaran kedua deformitas tersebutdancara memperbaikinya, pasien diberdayakan untuk secara sadar melakukan penyesuaian pada kurva. Penyesuaian ini dilakukan di setiap bidang — sagital (sisi ke sisi), frontal (depan dan belakang), dan transversal (tubuh atas dan bawah).
Latihan kemudian diberikan untuk membantu menstabilkan tulang belakang dan mempertahankan postur terkoreksi yang baru dicapai. Praktisi SEAS berhati-hati dalam meresepkan latihan yang didukung oleh bukti medis terbaru.
Schroth (Jerman)
Sebuah urusan keluarga, metode Schroth dimulai pada tahun 1910 ketika pasien skoliosis berusia 16 tahun, Katharina Schroth, menangani sendiri masalah perawatannya. Dia mengenakan penjepit baja, tetapi properti balon menarik perhatiannya sebagai model yang memungkinkan untuk mengurangi tingkat lengkungan pada sisi cekung.
Ide Schroth adalah bernapas ke sisi cekung sambil memperhatikan dirinya sendiri di depan cermin. Sebelas tahun kemudian, Schroth memulai klinik skoliosis di mana dia menggunakan latihan fungsional berdasarkan eksplorasi remajanya untuk merawat dan mendidik pasien. Pada akhir tahun 1930-an, metode Schroth adalah klinik yang paling dikenal luas untuk perawatan konservatif skoliosis.
Setelah Perang Dunia II, Schroth dan putrinya pindah ke Jerman Barat dan memulai sebuah klinik di sana, di mana cucu Schroth, ahli bedah ortopedi Hans-Rudolph Weiss, kemudian menjabat sebagai direktur medis (hingga 2008). Pada tahun 2009, Weiss mengembangkan usahanya sendiri untuk menawarkan opsi bracing dan terapi baru yang didasarkan pada metode Schroth. Tetapi klinik di Jerman Barat berlanjut hingga hari ini.
Seperti yang akan Anda lihat, sebagian besar pendekatan PSSE lainnya didasarkan pada atau meminjam dari metode Schroth.
Sekolah Terapi Fisik Skoliosis Barcelona
Sekolah terapi fisik skoliosis Barcelona adalah versi modifikasi dari metode Schroth (dijelaskan di atas). Sebelum sekitar 2009, sekolah Barcelona adalah pusat Schroth. Didirikan pada 1960-an oleh fisioterapis Elena Salva yang bertemu Katharina Schroth dan putrinya sekitar waktu itu di Jerman.
Keluarga Schroth memberi Salva perspektif baru tentang skoliosis yang segera dia bawa kembali ke negara asalnya, Spanyol. Selama 40 tahun, dia mempraktikkan metode Schroth; setelah itu, dia mengembangkan pekerjaan itu menjadi campuran pelatihan kognitif, sensorik-motorik, dan kinestetik.
Di Sekolah Terapi Fisik Skoliosis Barcelona, pendekatan manusia dilakukan dengan pasien. Mereka diajari untuk memperbaiki postur dan bentuk skoliosis 3D mereka sendiri menggunakan teknik pernapasan dan aktivasi otot. Sekolah Barcelona menganut teori "lingkaran setan" yang menyatakan bahwa postur skoliosis mendorong perkembangan kurva.
Metode DoboMed (Polandia)
Metode Dobomed adalah kombinasi dari metode Schroth dan metode yang kebanyakan tidak berfungsi yang dikenal sebagai Klapp. Dikembangkan pada tahun 1940, metode Klapp didasarkan pada pengamatan bahwa hewan berkaki empat tampaknya tidak terkena skoliosis, sedangkan manusia, yang bipedal, mengalaminya. Metode Klapp bekerja lebih baik untuk masalah tulang belakang daripada masalah panggul, tetapi masalah panggul penting untuk dukungan postural pada skoliosis dan kondisi terkait.
Seiring dengan teknik dari metode Klapp, metode Dobomed menggunakan penggunaan pernapasan asimetris aktif Schroth.
Metode Dobomed dikembangkan pada tahun 1979 oleh seorang dokter dan fisioterapis Polandia bernama Krystyna Dobosiewicz. Dalam beberapa tahun, itu menjadi perlengkapan rutin di lingkaran perawatan skoliosis konservatif di Polandia. Metode ini digunakan dengan dan tanpa bracing dan telah diadopsi oleh Departemen Rehabilitasi di Medical University of Katowice, sebagai perawatan rawat inap.
Metode Pergeseran Samping (London)
Metode Side Shift dikembangkan pada tahun 1984 oleh Dr. Min Mehta dan dipraktekkan di Royal National Orthopedic Hospital di London. Saat ini di bawah bimbingan Tony Betts, seorang fisioterapis. Awalnya, metode ini hanya digunakan untuk merawat anak-anak, tetapi sekarang juga diterapkan pada orang dewasa. Metode ini meminjam dari mekanisme pernapasan Schroth dan Dodomed. Penekanan ditempatkan pada menangani postur yang menyimpang dari garis tengah tubuh. Metode Geser Samping merawat pasien sebelum dan sesudah operasi.
Pada anak-anak, prinsip yang menjadi pedoman metode Pergeseran Samping adalah bahwa pertumbuhan dapat digunakan sebagai gaya korektif dalam manajemen kurva. Gerakan pergeseran batang lateral dilakukan berulang kali untuk melawan kurva; ini meningkatkan mobilitas dan membantu menyelaraskan kembali tulang belakang. Ini juga membantu mengintegrasikan persepsi postur tubuh. Tujuan dari melakukan gerakan pergeseran batang lateral adalah untuk mempengaruhi perkembangan kurva.
Latihan stabilisasi inti juga dilakukan dengan menggunakan kontraksi isometrik dari perut bagian bawah, otot gluteal dan otot di sekitar tulang belikat (skapula).
Pada orang dewasa, tujuannya lebih pada mengurangi dan mengelola rasa sakit yang disebabkan oleh postur tubuh saat berpindah dari garis tengah tubuh.
Terapi Individu Fungsional Skoliosis (Polandia)
Terapi Individu Fungsional Skoliosis (FITS) diciptakan pada tahun 2004 oleh fisioterapis Polandia Marianna Białek dan fisioterapis dan ahli osteopati Andrzej M'hango. Pendekatan PSSE ini menyatukan dan mengubah elemen dari pendekatan latihan skoliosis lainnya. Ini digunakan dalam beberapa cara: Sendiri untuk koreksi kurva, bersama dengan penyangga, dan sebagai terapi pra dan pasca operasi. FITS juga diberikan untuk masalah postur tubuh lainnya seperti kyphosis Scheuermann.
Memahami dan Menghargai Spektrum Perawatan Latihan Khusus Skoliosis
Meskipun setiap pendekatan ke PSSE memiliki tujuan menyeluruh yang sama - untuk memperbaiki deformitas skoliosis 3D dengan menyelaraskan kembali tulang belakang, tulang rusuk, bahu, dan panggul - sebagian besar memberi cap sendiri pada perawatan.
Latihan khusus skoliosis biasanya diberikan bersamaan dengan bracing. Tetapi seperti yang mungkin Anda pahami dari penjelasan di atas, ini bukanlah aturan yang keras dan cepat. Mungkin, tergantung pada pasien, derajat lengkungan dan dokter, antara lain, menggunakan PSSE sebagai satu-satunya pengobatan.
Bagaimanapun, pengobatan skoliosis membutuhkan pendekatan tim dengan observasi, fisioterapi, dan terkadang psikoterapi dan pembedahan yang membentuk spektrum pengobatan potensial.
