Psikosis adalah pengalaman di mana seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan. Orang yang mengalami psikosis mungkin memiliki sensasi yang sebenarnya tidak ada, seperti mendengar suara yang tidak dapat didengar orang lain. Mereka mungkin juga memegang teguh kepercayaan pada sesuatu yang terbukti salah, bahkan setelah dihadapkan dengan bukti kebohongannya.
Sekitar 3% orang Amerika akan mengalami psikosis di beberapa titik dalam hidup mereka.
Watcharin panyawutso / Getty Images
Definisi Psikosis
Meskipun memiliki beberapa karakteristik dan tahapan, psikosis bukanlah suatu kondisi dengan sendirinya, melainkan gejala atau pengalaman.
Episode psikotik dapat terjadi dengan sendirinya, atau menjadi bagian dari penyakit yang lebih besar seperti skizofrenia.
Ciri khas dari psikosis adalah kesulitan dalam menafsirkan apa yang nyata dan apa yang tidak, namun orang yang mengalami psikosis juga dapat mengalami gejala lain seperti:
- Pidato yang tidak koheren atau tidak masuk akal
- Perilaku yang tidak pantas atau tidak sesuai
- Penarikan sosial
- Kesulitan dalam menjalankan fungsi secara keseluruhan
Psikosis vs. Psikopati
Orang yang mengalami psikosis bukanlah psikopat. Perbedaan:
- Psikosis adalah pengalaman gejala yang seringkali dapat diredakan dengan pengobatan.
- Psikopat adalah istilah yang digunakan dalam komunitas medis dan hukum untuk menunjukkan seseorang yang tidak memiliki empati dan rasa bersalah, di antara gejala lainnya, dan terkait dengan gangguan kepribadian antisosial.
Gejala
Gangguan psikotik tertentu (seperti skizofrenia) dapat muncul secara bertahap dengan manifestasi yang berbeda di setiap tahap. Dengan mengetahui gejala setiap tahap, adalah mungkin untuk mengenali psikosis pada permulaannya dan memulai intervensi dini.
Tanda Peringatan Dini
Gejala ini biasanya muncul secara bertahap dan tidak selalu menunjukkan episode psikotik yang akan datang.
Mereka tumpang tindih dengan gejala untuk kondisi lain, dan pada orang muda, mereka sulit dibedakan dari perilaku perkembangan remaja yang normal.
Gejala-gejala ini mungkin atau mungkin bukan indikasi awal psikosis, tetapi orang yang menunjukkan tanda-tanda peringatan ini harus menemui ahli kesehatan untuk menjalani pemeriksaan. Ini termasuk:
- Kesulitan berpikir jernih
- Kesulitan berkonsentrasi
- Penurunan prestasi sekolah atau pekerjaan
- Menghabiskan lebih banyak waktu sendirian dari biasanya
- Mengabaikan perawatan diri atau kebersihan pribadi
- Merasa curiga atau tidak nyaman dengan orang lain
- Emosi yang kuat, tidak pantas, atau tidak adanya emosi sama sekali
- Kesulitan membedakan kenyataan dari fantasi
- Kesulitan berkomunikasi atau pidato yang membingungkan
Tanda-tanda Psikosis Episode Awal atau Pertama
Gejala-gejala ini tidak terlalu ambigu dibandingkan tanda-tanda peringatan dini dan sangat menunjukkan permulaan penyakit psikotik.
Ada beberapa tumpang tindih dengan tanda peringatan dini karena sulit untuk menentukan dengan tepat kapan episode pertama psikosis dimulai. Tanda-tanda ini meliputi:
- Pengalaman sensorik (mendengar, melihat, mengecap, dan lebih jarang, merasakan atau mencium sesuatu) yang tidak nyata
- Penarikan / penarikan sosial dari keluarga atau teman
- Emosi yang kuat, tidak pantas, atau tidak merasakan apa pun
- Penurunan mendadak dalam perawatan diri
- Pikiran atau keyakinan yang kuat, gigih, tidak biasa yang salah, dan tidak berubah terlepas dari bukti yang bertentangan
- Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir jernih
Psikosis
Kebanyakan gejala psikosis terbagi dalam dua kategori: positif dan negatif.
Gejala positif melibatkan keberadaan atau penampilan pengalaman dan perilaku yang seharusnya tidak ada. Yang paling umum adalah:
- Halusinasi: Pengalaman indrawi mendengar, melihat, mengecap, mencium, atau merasakan sesuatu yang tidak nyata. Halusinasi visual dan pendengaran adalah yang paling umum.
- Delusi: Keyakinan yang kuat dan gigih yang tidak berhubungan dengan kenyataan dan tetap tidak berubah oleh bukti yang membantahnya. Ini dapat mencakup hal-hal seperti percaya bahwa orang-orang di TV mengirimi mereka pesan rahasia, berpikir bahwa mereka adalah seseorang yang sangat penting atau seperti Tuhan, paranoia bahwa mereka dianiaya atau dimata-matai, dan keyakinan palsu dan mengganggu lainnya.
- Ucapan, pikiran, atau perilaku yang tidak teratur: Hal ini dapat mencakup peralihan cepat antar subjek saat berbicara, "kata salad" (acak, kata dan frasa membingungkan yang dihubungkan bersama dengan cara yang tidak koheren), perilaku yang tidak dapat diprediksi, atau agitasi.
Gejala negatif melibatkan tidak adanya atau penurunan fungsi dan perilaku normal yang seharusnya ada. Mereka termasuk:
- Kesulitan menghasilkan pemikiran dan ide
- Mengurangi motivasi dan kesulitan memulai tugas
- Masalah konsentrasi
- Kesulitan dalam pengambilan keputusan
- Pengaruh datar (menunjukkan emosi berkurang atau tidak sama sekali, ekspresi wajah tetap)
- Alogia (bicara berkurang atau tidak ada)
- Kefasihan verbal terbatas atau berkurang
- Sosialisasi berkurang
Gejala lain yang dapat muncul pada gangguan psikotik meliputi:
- Gejala kognitif, seperti kesulitan dengan perhatian dan masalah memori
- Perubahan mood
- Penggunaan dan penyalahgunaan zat
- Kesulitan tidur
- Pikiran atau perilaku bunuh diri
Mencari pertolongan
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk mendapatkan dukungan dan bantuan dari konselor terlatih. Jika Anda atau orang yang Anda cintai berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
Diagnosa
Sejumlah langkah diambil saat mencari diagnosis terkait gejala psikosis.
Diskusi
Penyedia layanan kesehatan akan bertanya tentang seseorang:
- Riwayat kesehatan
- Sejarah keluarga
- Gejala yang mereka alami
- Durasi gejala
- Informasi lain yang mungkin relevan
Mereka akan mencatat usia orang tersebut, dan informasi pribadi lainnya, dan mungkin bertanya tentang penyebab stres atau peristiwa dan perubahan kehidupan baru-baru ini.
Berbicara Dengan Keluarga
Penyedia layanan kesehatan dapat berbicara dengan anggota keluarga atau orang yang dekat dengan orang yang mengalami psikosis, terutama jika orang tersebut kesulitan memberikan informasi itu sendiri.
Pemeriksaan fisik
Penyedia layanan kesehatan kemungkinan akan melakukan pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk:
- Mendengarkan hati
- Memeriksa refleks
- Memperhatikan pengamatan tentang kesehatan umum individu
Psikosis dapat disebabkan oleh kondisi fisik, sehingga penyedia layanan kesehatan akan mencari penyebab fisik yang mungkin berkontribusi terhadap gejala tersebut.
Pengujian Diagnostik
Tes laboratorium seperti sampel darah atau urin dapat dilakukan untuk mencari tanda-tanda penyakit fisik yang dapat menjelaskan gejala psikosis orang tersebut.
Dalam beberapa kasus, tes pencitraan seperti X-ray, MRI, atau CT scan, dapat dipesan, tetapi ini kurang umum.
Referral
Kecuali dalam situasi darurat, penyedia perawatan primer biasanya menjadi titik kontak pertama saat mencari diagnosis seputar gejala psikosis.
Mereka mungkin merujuk orang tersebut ke spesialis, baik untuk pemeriksaan lebih lanjut jika diagnosis belum dibuat atau untuk perawatan.
Spesialis ini dapat meliputi:
- Dokter dengan kondisi fisik seperti ahli jantung atau ahli imunologi
- Psikiater untuk mengeksplorasi kondisi kesehatan mental
- Terapis
- Pekerja sosial
Mendiagnosis dan mengobati psikosis dan kondisi yang terkait dengannya seringkali merupakan upaya tim.
Penyebab
Psikosis dapat berasal dari beberapa penyebab berbeda.
Gangguan Kesehatan Mental
Psikosis seringkali merupakan gejala dari gangguan kesehatan mental yang lebih besar. Gangguan tersebut meliputi:
- Skizofrenia
- Gangguan bipolar
- Gangguan schizoafektif
- Psikosis yang diinduksi zat (termasuk penarikan diri dari obat-obatan atau alkohol)
- Depresi dengan ciri-ciri psikotik
- Psikosis pascapersalinan
- Gangguan delusi
- Gangguan psikotik singkat
- Gangguan skizofreniform
Kondisi Kesehatan Fisik
Psikosis mungkin merupakan indikasi dari masalah fisik, seperti:
- Gangguan autoimun (mis., Multiple sclerosis atau lupus)
- Gangguan endokrin (misalnya, penyakit Cushing atau penyakit tiroid)
- Kondisi neurologis (misalnya, demensia, ensefalitis, epilepsi, penyakit Parkinson)
- Ketidakseimbangan nutrisi, seperti kekurangan vitamin B.
- Kelainan elektrolit atau metabolisme
- Kondisi genetik tertentu
- Penggunaan atau penyalahgunaan zat, penarikan zat, interaksi obat
- Kurang tidur
- Cedera otak traumatis
- Stroke
- Tumor otak
- HIV
- Delirium (Kondisi kebingungan mental yang mungkin terjadi setelah penyakit fisik yang serius, keracunan otak, atau operasi)
Faktor risiko
Penyebab pasti dari psikosis dan gangguan psikotik tidak diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang diduga membuat seseorang lebih rentan untuk mengembangkannya. Ini termasuk:
- Genetika: Psikosis dan beberapa kondisi kesehatan mental yang terkait dengannya tampaknya diturunkan dalam keluarga.
- Kimia otak: Ketidakseimbangan dalam berbagai neurotransmitter termasuk dopamin dan serotonin mungkin berperan dalam psikosis.
- Usia: Episode psikotik pertama lebih mungkin terjadi ketika seseorang berusia remaja atau dewasa muda daripada pada usia lain.
- Pengalaman hidup: Stres, kesedihan, peristiwa besar dalam hidup seperti melahirkan, mengalami tunawisma, trauma, pelecehan, dan pengalaman lain yang sangat memengaruhi kehidupan seseorang dapat berperan dalam memicu psikosis pada individu yang rentan.
Jenis
Ada tiga fase yang terlibat dalam psikosis episode pertama: prodrome, akut, dan pemulihan.
Prodrome
Pada fase ini, seseorang mengalami perubahan dalam:
- Perasaan
- Pikir
- Persepsi
- Tingkah laku
Mereka belum menunjukkan tanda-tanda psikosis yang lebih jelas, seperti halusinasi atau delusi.
Gejala pada fase ini cenderung berubah seiring waktu dan bervariasi antarmanusia.
Fase ini biasanya berlangsung beberapa bulan, tetapi durasinya bisa sangat bervariasi, dan beberapa orang tidak mengalami fase prodromal sama sekali.
Akut
Fase akut biasanya berlangsung sampai pengobatan yang tepat diterima dan gejala berkurang.
Gejala khas psikosis terjadi pada fase ini, antara lain:
- Halusinasi
- Delusi
- Gejala positif dan negatif lainnya
- Ucapan, pikiran, atau perilaku yang tidak teratur
Pemulihan
Dengan pengobatan, kebanyakan orang mencapai tahap pemulihan, dan banyak yang tidak mengalami episode psikotik lain dalam hidup mereka.
Fokus selama tahap ini adalah:
- Menyiapkan dukungan lanjutan dan perawatan pemeliharaan untuk orang tersebut
- Membangun kembali keadaan normal
- Mengatasi apa pun yang mungkin muncul sebagai akibat dari atau sebagai tambahan dari episode psikotik seperti gangguan kesehatan mental yang sedang berlangsung, perumahan, atau pekerjaan.
Pengobatan
Perawatan paling efektif jika dimulai sedini mungkin.
Perawatan psikosis yang umum dan efektif adalah pendekatan tim seperti perawatan khusus terkoordinasi (CSC), yang melibatkan sejumlah profesional dari berbagai bidang yang bekerja sama untuk membentuk rencana perawatan.
CSC mempekerjakan:
- Manajemen kasus
- Dukungan keluarga dan pendidikan
- Psikoterapi
- Manajemen obat
- Pendidikan dan pekerjaan yang didukung
- Dukungan rekan
Dua perawatan utama untuk psikosis adalah psikoterapi dan pengobatan.
Psikoterapi
Psikoterapi, juga disebut "terapi bicara", mencakup beberapa jenis perawatan, termasuk:
- Terapi perilaku kognitif (CBT): CBT membantu seseorang mengidentifikasi dan menantang pikiran dan perilaku disfungsional.
- Intervensi keluarga: Dengan terapi ini, orang yang mengalami psikosis dan orang-orang yang dekat dengannya belajar lebih banyak tentang kondisi tersebut, cara terbaik untuk saling mendukung, dan membentuk strategi koping.
- Terapi seni: Ini dapat membantu mengekspresikan dan memahami emosi, dan mendorong interaksi dengan orang lain.
- Terapi untuk trauma: Jika psikosis seseorang dikaitkan dengan trauma, pengobatan untuk mengatasi trauma dapat dilakukan sebagai tambahan untuk pengobatan psikosis.
Pengobatan
Perawatan untuk psikosis biasanya melibatkan pengobatan, paling sering antipsikotik.
Kebanyakan antipsikotik termasuk dalam dua kategori.
Generasi kedua:
- Juga disebut antipsikotik atipikal
- Paling sering diresepkan
- Lebih baru dari antipsikotik generasi pertama
- Lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan efek samping terkait gerakan
- Mempengaruhi tingkat dopamin dan serotonin
- Jenis termasuk risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa)
Generasi pertama:
- Juga disebut antipsikotik khas
- Lebih tua dari antipsikotik generasi kedua
- Biasanya diresepkan saat antipsikotik generasi kedua tidak berhasil
- Mempengaruhi kadar dopamin, tetapi tidak serotonin
- Risiko efek samping terkait gerakan yang lebih tinggi daripada antipsikotik generasi kedua tetapi risiko kenaikan berat badan dan efek samping metabolik lebih rendah.
- Jenisnya termasuk flupenthixol (Fluanxol) dan haloperidol (Haldol)
Efek samping antipsikotik meliputi:
- Kantuk
- Agitasi
- Mulut kering
- Sembelit
- Penglihatan kabur
- Menumpulkan emosional
- Pusing
- Penambahan berat badan
- Keluarnya cairan dari payudara
- Periode terlewat
- Kekakuan otot atau kejang
Jangan Pernah Berhenti Kalkun Dingin
Menghentikan pengobatan apa pun secara tiba-tiba bisa berbahaya, termasuk antipsikotik.
Selalu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan sebelum menghentikan pengobatan atau mengubah rencana perawatan.
Mengatasi
Selain pengobatan formal, ada cara untuk membantu mengatasi psikosis.
- Bicaralah dengan seseorang: Bicaralah dengan teman, keluarga, kelompok pendukung, kelompok online, atau siapa pun yang Anda rasa nyaman.
- Berlatih relaksasi, kesadaran, dan teknik pernapasan: Ada kelas, video informasional, dan sumber daya lain untuk membantu Anda mempelajari alat-alat ini. Anda juga bisa bersantai dengan melakukan hal-hal yang Anda sukai, seperti mandi air panas atau mandi busa.
- Jaga dirimu: Makan makanan sehat, olahraga, banyak istirahat, hindari zat seperti merokok, alkohol, dan narkoba.
- Jelajahi terapi pelengkap: Meditasi, pijat, refleksologi, atau aromaterapi mungkin bisa menenangkan.
- Tetapkan tujuan kecil yang dapat dicapai: Beri diri Anda tujuan di mana Anda dapat berhasil, dan hadiahi diri Anda sendiri saat melakukannya. Ini bisa sangat sederhana seperti aktivitas perawatan diri atau pergi keluar setiap hari.
- Ekspresikan perasaan Anda: Buat buku harian, melukis, menggambar, membuat musik, melakukan aktivitas apa pun yang memungkinkan Anda menjadi kreatif dan ekspresif.
- Manfaatkan teknologi: Gunakan program dan aplikasi untuk bantuan dengan organisasi, motivasi, atau apa pun yang membantu Anda tetap pada jalur yang benar dengan tujuan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengalami psikosis bisa jadi menakutkan dan sulit. Mengetahui tanda-tanda awal psikosis dapat membantu Anda atau seseorang yang Anda kenal untuk mencari pengobatan dini.
Meskipun pengobatan bisa jadi sulit, kebanyakan orang yang mengalami psikosis dan menerima pengobatan yang tepat membuat pemulihan, dan banyak yang tidak mengalami episode psikotik lagi.
Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami gejala psikosis, temui penyedia layanan kesehatan untuk penilaian dan buat rencana perawatan jika perlu.
.jpg)
.jpg)
