Penyebab dan Faktor Risiko Radang Tenggorokan

Faring, rongga di belakang hidung dan mulut yang mengarah ke perut dan paru-paru, merupakan sasaran empuk infeksi dan iritasi yang menyebabkan sakit tenggorokan. Agen penyebab penyakit seperti virus pernapasan dan bakteri memicu sakit tenggorokan — dan sering kali, dan dalam banyak kasus, disalahkan saat menyerang. Namun penyebab lain juga harus diperhatikan, termasuk alergen, asap rokok, bahkan udara kering. Masalah kesehatan tertentu, seperti refluks asam, juga dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Bahkan tindakan sederhana berteriak atau bernyanyi dengan keras dapat melukai tenggorokan, menyebabkan rasa sakit dan peradangan.

Penyebab Umum

Meskipun kebanyakan orang akan mengetahui penyebab sakit tenggorokan mereka, baik karena gejala yang menyertai atau cedera yang dapat diidentifikasi, orang lain mungkin memerlukan dokter untuk membuat diagnosis. Berikut adalah penyebab paling umum dari sakit tenggorokan, mulai dari infeksi ringan yang terlokalisasi hingga penyakit sistemik yang lebih serius:

Infeksi Virus

Infeksi virus menyumbang lebih dari setengah dari semua kasus faringitis, dan flu biasa — yang disebabkan oleh lebih dari 200 jenis virus, termasuk adenovirus, rhinovirus, dan coronavirus — memimpin jalan.

Sakit tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi virus sering kali disertai hidung tersumbat, bersin, pilek, sakit kepala, dan demam.

Tonsilitis juga bisa berkembang.

Infeksi virus lain yang terkait dengan faringitis meliputi:

• Orthomyxovirus, keluarga virus influenza
• Mononukleosis menular, yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr
• Coxsackievirus dan echovirus, menyebabkan lecet di mulut dan tenggorokan serta nyeri herpangina pada anak kecil
• Virus campak (vaksinasi yang tepat dapat membantu mencegahnya)
• Virus herpes simpleks (HSV), yang dapat menyebabkan luka di tenggorokan
• HIV: Sakit tenggorokan dan gejala mirip flu lainnya dapat muncul di awal infeksi. Kemudian, sakit tenggorokan bisa menyertai infeksi sekunder, seperti infeksi sitomegalovirus dan jamur.

Sementara infeksi virus tertentu, seperti HSV, dapat diobati dengan obat antivirus, banyak lainnya (termasuk campak, mononukleosis, dan flu biasa) tidak dapat disembuhkan.

Infeksi Bakteri

Sejumlah infeksi bakteri dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Salah satu yang paling umum adalahStreptococcus pyogenes, bakteri yang terkait dengan radang tenggorokan (faringitis streptokokus). Diperkirakan hanya 10 persen dari sakit tenggorokan pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi hingga sepertiga dari sakit tenggorokan pada anak-anak usia sekolah.

Radang tenggorokan relatif ringan tetapi terkadang dapat menyebabkan infeksi yang lebih parah. Strep tidak menimbulkan gejala pernafasan seperti batuk dan hidung tersumbat.

Gejala radang tenggorokan dapat berupa demam, mual, muntah, napas tidak sedap, dan radang tenggorokan yang terlihat.

Infeksi tenggorokan bakteri yang kurang umum termasuk:

• Neisseria gonorrhoeae(gonorea)
• Bordetella pertussis(batuk rejan)
• Tonsilitis bakteri
• Pneumonia bakteri

Tes strep cepat dapat menyaring radang tenggorokan. Kultur tenggorokan dapat mengidentifikasi atau membantu menyingkirkan penyebab bakteri. Perawatan antibiotik didasarkan pada bakteri mana yang ditemukan.

Infeksi jamur

Penyebab paling umum dari infeksi jamur tenggorokan adalahCandida albicans,sejenis jamur yang menyebabkan sariawan dan infeksi jamur. Infeksi cenderung terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang ditekan dengan kasus paling parah yang sering terlihat pada orang dengan infeksi HIV lanjut. Orang lain yang berisiko termasuk siapa saja yang menggunakan steroid hirup, memakai gigi palsu, atau menderita diabetes yang tidak terkontrol.

Sariawan rongga mulut (kandidiasis rongga mulut) seringkali tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan nyeri pada mulut, lidah, dan tenggorokan. Jika melibatkan kerongkongan, kandidiasis dianggap serius. Infeksi jamur seperti ini diobati dengan obat antijamur.

Alergi Faringitis dan Postnasal Drip

Faringitis alergi adalah peradangan tenggorokan yang terutama disebabkan oleh alergen yang masuk ke hidung atau mulut. Anda mungkin mengalami hal ini saat hidung Anda mampet karena alergi musiman, memaksa Anda untuk bernapas melalui mulut. Jaringan mengering, menyebabkan rasa gatal dan iritasi. Anda mungkin juga mengalami postnasal drip saat lendir mengalir dari saluran hidung ke bagian belakang tenggorokan Anda. Ini bisa menyebabkan radang tenggorokan dan amandel. Atau, Anda mungkin merasa ada gumpalan di belakang tenggorokan.

Refluks Asam dan GERD

Refluks asam terjadi ketika asam lambung atau empedu kembali ke tenggorokan. Kedua cairan pencernaan ini mengiritasi lapisan mukosa faring dan esofagus. Refluks asam dapat menyebabkan sakit tenggorokan, terutama saat Anda bangun di pagi hari atau setelah Anda berbaring beberapa saat. Refluks asam terjadi karena berbagai alasan termasuk kegagalan sfingter esofagus bagian bawah (LES) untuk menutup atau hernia hiatus.

Meskipun refluks asam mungkin merupakan akibat langsung dari sesuatu yang harus Anda makan atau minum, kondisi ini mungkin juga merupakan kondisi persisten yang disebut penyakit refluks gastroesofageal (GERD). Ketika asam lambung sering naik ke tenggorokan, ini disebut refluks laringofaring.

Kekhawatiran Lainnya

Penyebab lain dari faringitis termasuk:

• Pernapasan mulut, terutama saat tidur
• Cedera tenggorokan langsung akibat menelan cairan atau bahan kimia panas, serta trauma pada tenggorokan
• Operasi tenggorokan atau intubasi jalan napas selama operasi untuk situs lain, menyebabkan trauma dan peradangan selama penyembuhan
• Ketegangan otot yang disebabkan oleh berbicara dengan keras atau dalam jangka waktu yang lama
• Lesi vokal jinak yang disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau trauma pada pita suara
• Epiglotitis (radang penutup tenggorokan)
• Abses peritonsillar (komplikasi tonsilitis)
• Kanker tenggorokan
• Antipsikotik dan obat lain (seperti pramipexole yang digunakan untuk mengobati Parkinson)

Genetika

Tidak ada komponen genetik yang diketahui untuk risiko sebagian besar penyebab sakit tenggorokan, meskipun mungkin ada kecenderungan genetik untuk GERD.

Ada juga kecenderungan genetik untuk mengembangkan demam rematik setelah radang tenggorokan.

Diperkirakan bahwa anak-anak yang rentan secara genetik, terutama jika mereka hidup dalam kondisi sosial yang buruk, lebih mungkin mengalami demam rematik setelah infeksi strep.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko tertentu untuk sakit tenggorokan, seperti reaksi tubuh Anda terhadap alergen, berada di luar kendali Anda. Namun berikut beberapa yang dapat Anda pengaruhi:

Iritan dan Racun

Paparan zat tertentu dapat menyebabkan peradangan langsung pada faring dan organ terkait. Beberapa merupakan iritan yang dihirup seperti polusi udara, asap rokok, dan asap industri. Lainnya terkait dengan makanan dan zat lain yang Anda konsumsi, seperti alkohol, makanan pedas, atau tembakau kunyah.

Bahkan udara kering dapat dianggap mengiritasi, karena kurangnya kelembapan dapat membuat tenggorokan Anda terasa kering dan gatal.

Ini biasa terjadi di iklim kering. Udara panas dan penggunaan AC yang berlebihan juga dapat menyebabkan iritasi tenggorokan.

Kebersihan

Jarang mencuci tangan memudahkan Anda tertular penyakit terkait kuman yang mungkin Anda temui sepanjang hari, termasuk yang meningkatkan risiko infeksi pernapasan dan sakit tenggorokan terkait.

Vaksinasi flu

Mendapatkan suntikan tahunan ini dapat membantu mengurangi risiko influenza.

Pengaturan

Radang tenggorokan dan pilek dapat dengan mudah menyebar di tempat-tempat di mana banyak orang berinteraksi, terutama dalam jarak dekat, seperti fasilitas pelatihan militer. Menurut CDC, anak-anak sekolah dan mereka yang berada di pusat penitipan anak rentan terhadap pilek dan penyebaran radang tenggorokan karena berkelompok dengan anak-anak lain. Orang tua juga dapat terkena infeksi ini dari anak-anak mereka.

Meskipun Anda mungkin tidak selalu dapat melepaskan diri dari jenis paparan ini, mengetahui hal ini dapat membantu mengingatkan Anda untuk rajin melakukan praktik yang dapat membantu Anda menghindari penyakit (terutama selama musim puncak), seperti mencuci tangan dan menghindari minum air mancur.

Penggunaan Suara Anda

Anda mungkin juga rentan mengalami sakit tenggorokan jika pita suara dan otot tenggorokan Anda terkuras dengan berteriak, berbicara keras, atau bernyanyi dalam waktu lama.