Rencana 5 Poin untuk Meningkatkan Upaya Vaksinasi di Komunitas Warna

Malte Mueller / Getty

Poin Penting

• Pandemi COVID-19 telah memengaruhi Kulit Hitam, Pribumi, dan Orang Berwarna (BIPOC) di Amerika Serikat secara tidak proporsional.
• Sebuah laporan baru memberikan cetak biru untuk distribusi vaksin COVID-19 yang adil dan merata di komunitas BIPOC. Ini mencakup rencana lima poin untuk membantu pejabat terpilih dan ditunjuk membangun kepercayaan dan meletakkan dasar untuk memperbaiki kesenjangan kesehatan.
• Para ahli mengatakan bahwa pandemi harus menjadi katalisator untuk menciptakan perubahan sosial yang berarti di masa depan.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), perbedaan yang sudah berlangsung lama telah mengakibatkan pandemi COVID-19 secara tidak proporsional memengaruhi Kulit Hitam, Pribumi, dan Orang Berwarna (BIPOC) di Amerika Serikat.

Dalam upaya bersama oleh Johns Hopkins dan universitas Texas State, sebuah laporan baru mengadvokasi distribusi vaksin COVID-19 yang adil dan merata untuk meringankan beban komunitas BIPOC. Laporan tersebut juga mengungkapkan pentingnya mengatasi ketidaksetaraan yang dihadapi komunitas-komunitas ini.

“Ini adalah kesempatan, terutama sekarang, dengan pemerintah federal dan negara bagian untuk mulai menaruh uang mereka di mana mulut mereka berada,” Emily Brunson, MPH, PhD, profesor antropologi di Texas State University, memberitahu Verywell. “Mereka ingin COVID diperbaiki. Kami memberi tahu mereka bahwa ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaikinya dengan komunitas yang tidak akan mempercayai apa pun yang kurang dari ini. "

Emily Brunson, MPH, PhD

Kami merasa bahwa saat vaksinasi diluncurkan, masalah kesetaraan tidak diperhatikan sebagaimana mestinya atau sebagaimana mestinya.

Dengan investasi yang meningkat, Brunson mengatakan bahwa "Anda benar-benar dapat berbalik dan mengubah banyak hal sehingga kesehatan negara ini benar-benar bergerak maju dengan lebih baik.”

Brunson adalah ketua bersama untuk Kelompok Kerja tentang Ekuitas dalam Vaksinasi COVID-19, yang merilis laporan tersebut. Ini yang pertama dari beberapa yang direncanakan grup.

“Kami merasa bahwa saat vaksinasi diluncurkan, masalah kesetaraan tidak diperhatikan sebagaimana mestinya atau sebagaimana mestinya,” kata Brunson.

Laporan tersebut menawarkan rencana lima poin untuk membantu pejabat terpilih dan ditunjuk menciptakan dan melaksanakan upaya vaksinasi di komunitas BIPOC untuk mencegah kesulitan lebih lanjut yang disebabkan oleh pandemi.

Lima prinsip utama tersebut adalah:

• Pengulangan
• Keterlibatan
• Informasi
• Investasi
• Integrasi

Pengulangan

Untuk prinsip pertama pengulangan, Brunson mengatakan bahwa membangun kepercayaan itu penting. Kepercayaan dapat ditempa dengan mendengarkan terlebih dahulu, daripada hanya memberi tahu orang-orang di komunitas yang terpinggirkan untuk divaksinasi.

“Kebutuhan perawatan kesehatan mereka selama beberapa dekade telah terabaikan,” kata Brunson, “tetapi mereka telah meminta bantuan untuk hal-hal tertentu dan telah diberi tahu bahwa tidak ada dana untuk itu, atau diberhentikan dan tidak diperhatikan. Itu harus berubah. Perlu ada mendengarkan secara aktif dan kemudian mencari cara agar mereka dapat bekerja sama untuk maju. "

Keterlibatan

Untuk prinsip keterlibatan, Brunson mengatakan bahwa kepercayaan juga dapat dibangun ketika para pendukung komunitas menjadi kolaborator aktif, yang memungkinkan komunitas memiliki proses vaksinasi.

Untuk mencapai ini, Brunson mengatakan bahwa “kesehatan masyarakat perlu melibatkan perwakilan ini” di komunitas BIPOC.

Informasi

Advokat adalah cara yang efektif untuk menyampaikan informasi vaksin, prinsip kunci ketiga dari laporan tersebut. Verywell berbicara dengan seorang advokat di tingkat nasional, Sandra Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, direktur keperawatan untuk perawatan kritis di Northwell Health's Long Island Jewish Medical Center di Queens, New York.

Lindsay, yang lahir di Jamaika dan telah menjadi perawat di AS selama 26 tahun, dengan sukarela menjadi orang pertama di negara bagian yang menerima vaksin setelah peluncuran dimulai.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Saya tahu bahwa hanya saya yang meminum vaksin — hanya satu wanita, seorang wanita kulit hitam yang meminum vaksin tidak akan menghapus rasa sakit dan kerugian yang telah terjadi selama berabad-abad. Tetapi saya juga telah melihat sisi lain dari itu — apa yang dapat dilakukan virus ini pada komunitas kita, apa yang telah dilakukannya secara tidak proporsional pada komunitas kita.

"Saya tahu bahwa hanya saya yang mengambil vaksin — hanya satu wanita, seorang wanita kulit hitam yang meminum vaksin tidak akan menghapus rasa sakit dan kerugian yang telah terjadi selama berabad-abad," kata Lindsay. "Tapi saya juga telah melihat sisi lain tentang itu — apa yang dapat dilakukan virus ini pada komunitas kita, apa yang telah dilakukannya secara tidak proporsional pada komunitas kita. Dan saya bersedia mempercayai sains. "

Investasi

Prinsip keempat dari laporan tersebut, investasi, melibatkan pembuatan peluncuran vaksin yang lebih adil dan mengatasi kesenjangan kesehatan. "Kesehatan masyarakat telah menjadi sesuatu yang sebagian besar kekurangan dana selama beberapa dekade di AS," kata Brunson. Ini bukanlah hal baru. Ini telah menjadi masalah yang berkelanjutan. Dan dampaknya, terutama bagi orang kulit berwarna, sangat buruk. "

Integrasi

Prinsip kunci terakhir dalam laporan tersebut adalah integrasi. Rencana tersebut memperingatkan bahwa peluncuran vaksinasi yang efektif seharusnya tidak menjadi tujuan akhir. Sebaliknya, ini harus dilihat sebagai katalisator untuk "perubahan sosial yang berarti".

“Pandemi itu sendiri adalah kesempatan untuk berubah,” kata Brunson. “Tapi kami berada di momen budaya yang juga akan memfasilitasi jenis perubahan yang benar-benar perlu terjadi.”

Laporan ini juga menawarkan kesempatan untuk meletakkan dasar untuk memperbaiki banyak disparitas yang telah lama dialami oleh BIPOC — terutama dalam perawatan kesehatan.

Kesenjangan Kesehatan dan Hambatan Vaksinasi

Ekuitas vaksin melibatkan seluk-beluk akses di luar kelayakan dalam hal usia atau kondisi yang mendasarinya. Brunson mengatakan bahwa karena pemerintah federal tidak memberikan panduan yang jelas kepada negara bagian tentang peluncuran, orang-orang dalam situasi sosial yang berbeda telah ditinggalkan.

Brunson menyebut bagian selatan Texas sebagai wilayah yang menjadi perhatian. “Mereka memiliki situs vaksinasi, tetapi untuk mencapai lokasi vaksinasi, Anda harus melewati pos pemeriksaan. Dan bila Anda memiliki orang yang tidak ada di sini secara resmi, atau mungkin bagian dari keluarganya tidak ada di sini secara hukum, itu bisa menjadi penghalang dan tidak merasa aman. Dan itu adalah penghalang yang sangat besar. "

Penghalang bagi seorang individu juga merupakan penghalang bagi seluruh populasi. “Faktanya adalah, dalam hal vaksinasi untuk penyakit ini, tidak masalah apakah seseorang ada di sini secara resmi atau tidak,” kata Brunson. “Kami membutuhkan semua orang yang dapat divaksinasi untuk divaksinasi.”

Emily Brunson, MPH, PhD

Dalam hal vaksinasi untuk penyakit ini, tidak masalah apakah seseorang ada di sini secara resmi atau tidak. Kami membutuhkan semua orang yang dapat divaksinasi untuk divaksinasi.

Manuel Pastor, PhD, kepala Institut Penelitian Ekuitas Universitas California Selatan, memberi tahu Verywell bahwa California memiliki 2,2 hingga 2,3 juta imigran tidak berdokumen. Di Los Angeles County, 18% populasi tidak berdokumen atau tinggal dengan anggota keluarga yang tidak berdokumen.

“Ketika Anda menciptakan suasana di mana orang-orang yang tidak berdokumen takut memasuki sistem yang mungkin melayani mereka, itu menciptakan efek mengerikan, tidak hanya untuk mereka, tapi juga untuk keluarga mereka," kata Pendeta. "Tidakkah kamu ingin seluruh keluarga terlindungi melindungi keluargamu? ”

Ada banyak pekerjaan yang dilakukan imigran tidak berdokumen di California dan negara bagian lain yang mendukung tenaga kerja negara secara keseluruhan. Pendeta mencatat industri seperti pengasuhan anak, pertanian, layanan makanan, dan pengasuhan orang tua, sebagai contoh.

Pastor, yang merupakan anggota Gugus Tugas Pemulihan COVID-19 Govenor Newsom, mengatakan bahwa California memiliki inisiatif untuk mempromosikan kesetaraan perawatan kesehatan selama pandemi, termasuk distribusi vaksin COVID-19.

“Ketika negara bagian mengumumkan kontraknya dengan Blue Cross Blue Shield untuk menjadi administrator pihak ketiga untuk distribusi vaksin, ada metrik di sana yang mengharuskan profil vaksinasi terlihat serupa di lingkungan yang paling kurang beruntung secara ekonomi dan sosial dengan yang ada di wilayah tersebut. secara keseluruhan, "kata Pendeta." Itu adalah hal-hal yang digabungkan dengan komitmen untuk tidak membekukan yang tidak berdokumen kemungkinan besar untuk memastikan bahwa mereka dilindungi. ”

Masalah lain dengan akses vaksin melibatkan lokasi dan jam kerja. Brunson menyebutkan hub terpusat sebagai penghalang potensial.“Ketika Anda memiliki orang-orang yang tidak memiliki transportasi umum, dan Anda memiliki orang-orang yang terlalu miskin untuk bahkan memasukkan bensin ke dalam mobil yang mereka miliki, atau mereka melakukan tiga pekerjaan yang berbeda dan tidak mungkin mereka dapat mengambil cuti untuk duduk di dalamnya. garis — semua hal ini terkait dengan ekuitas. "

Memperbaiki Kepercayaan yang Rusak dan Melangkah ke Depan

Bahkan ketika hambatan akses vaksin dihilangkan, ketidaksetaraan selama berabad-abad menyebabkan kurangnya kepercayaan pada pemerintah dan perawatan kesehatan di banyak komunitas.

Lindsay percaya pada jalan ke depan untuk menyembuhkan dan memperbaiki perbedaan ini. “Hal pertama yang harus kita lakukan adalah mengakui bahwa ini terjadi, dan tidak berpura-pura bahwa itu tidak terjadi dan [memastikan] itu tidak terus terjadi dalam hal disparitas dalam perawatan kesehatan,” katanya. permintaan maaf diperlukan dan mengurangi kerugian dan penderitaan di masa mendatang. "

Diversifikasi Penyedia Layanan Kesehatan

Sebagian dari solusi terletak pada mengatasi disparitas yang ada dalam administrasi perawatan kesehatan. Lindsay berharap lebih banyak orang kulit berwarna memiliki kesempatan untuk pergi ke sekolah kedokteran atau perawat, kemudian kembali dan melayani komunitas mereka.

Bagi mereka yang berada dalam profesi perawatan kesehatan dan bekerja dengan komunitas yang menghadapi perbedaan, Lindsay menunjukkan apa yang tidak membantu. Pertama, orang yang tidak memiliki informasi tentang suatu komunitas sebaiknya tidak menguliahi anggotanya tentang olahraga atau makanan sehat. Misalnya, seseorang dalam komunitas yang terpinggirkan mungkin merasa tidak aman untuk lari karena khawatir tertembak.

Terbuka, Percakapan Nyata

Apa yang membantu, dan sangat penting, adalah melakukan percakapan terbuka dan nyata tentang vaksin COVID-19 — terutama bagi mereka yang menghadapi kesenjangan perawatan kesehatan. “Orang-orang melihat ini dan berkata, 'Oke, Anda tidak memenuhi kebutuhan kami secara normal, dan sekarang vaksin datang dan Anda ingin kami meminumnya?" Kata Lindsay. "' Nah, bagaimana setelah COVID hilang, lalu apa akan terjadi?'"

Lindsay telah bekerja di garis depan pandemi dan ingin berbicara tentang vaksin itu. Dia berharap bisa meredakan ketakutan orang dan menjadi penasihat yang tepercaya dan terus terang.

“Saya tidak takut pergi dan minum vaksin,” katanya. “Ketakutan saya adalah setiap hari saya harus bekerja tanpa perlindungan. Saya tidak pernah takut dengan profesi saya, dan saya bangga menjadi perawat. Saya harap saya tidak pernah merasakan perasaan itu lagi. Tapi sejak saya mendapat vaksin, saya berharap. "