Gambar Geber86 / Getty
Poin Penting
- Dua kandidat vaksin COVID-19 yang paling dekat dengan persetujuan FDA memerlukan dua dosis untuk efektivitas maksimum.
- Sementara satu dosis vaksin Pfizer memberikan perlindungan yang signifikan, dosis kedua diperlukan untuk memastikan vaksin bekerja untuk semua orang.
- Untuk hasil terbaik, dosis harus dijadwalkan dengan jarak tiga hingga empat minggu.
Bagi orang yang menerima gelombang pertama vaksinasi COVID-19, prosesnya tidak akan selesai dengan satu suntikan.
Baik vaksin Pfizer / BioNTech dan Moderna, dua kandidat vaksin yang saat ini sedang mencari otorisasi Food and Drug Administration (FDA), memerlukan dua dosis. Seperti halnya banyak imunisasi multi-dosis, dosis pertama dari vaksin ini akan membantu sistem kekebalan tubuh prima untuk membuat respons terhadap SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19. Tembakan selanjutnya akan membantu meningkatkan respons kekebalan itu.
Pada hari Kamis, panel ahli merekomendasikan agar FDA menyetujui vaksin yang dikembangkan oleh Pfizer / BioNTech. Itu ditemukan menjadi 52% efektif 10 hari setelah dosis pertama, menurut data percobaan FDA. Kemanjuran ini meningkat menjadi 95% dengan dosis kedua. Hasil kemanjuran ini “mirip dengan beberapa vaksin terbaik yang kami miliki,” Richard Kennedy, PhD, direktur bersama dari Grup Penelitian Vaksin Mayo Clinic, mengatakan kepada Verywell.
Terlepas dari kemanjuran dosis pertama yang signifikan, para ahli mengatakan bahwa yang kedua adalah untuk memastikan perlindungan yang berhasil dan jangka panjang.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Banyak kandidat vaksin dalam saluran persetujuan FDA memerlukan banyak dosis. Anda harus merencanakan janji untuk menerima dosis kedua tiga sampai empat minggu setelah dosis pertama, tergantung pada vaksinnya. Ilmuwan belum tahu berapa lama kekebalan akan bertahan. Jadi, bahkan setelah Anda divaksinasi, Anda mungkin perlu terus memakai masker dan mempraktikkan jarak sosial.
Bagaimana Dosis Berbeda
Vaksin Pfizer dan Moderna adalah vaksin genetik. Mereka terdiri dari kapsul-kapsul kecil yang mengandung messenger RNA (mRNA) —kode yang mengarahkan produksi protein dalam sel. MRNA ini memasuki sel tertentu dan menginstruksikan mereka untuk membuat protein seperti protein lonjakan di bagian luar virus SARS-CoV-2.
Sel-T pembantu akan mengenali protein lonjakan sebagai milik patogen dan meningkatkan alarm ke sistem kekebalan. Jika sel kekebalan lain, yang disebut sel B, berinteraksi dengan protein dari sel yang divaksinasi dan diaktifkan oleh sel T, mereka akan mulai memproduksi antibodi. Antibodi ini dapat mengenali dan menempel pada lonjakan virus corona agar tidak merusak sel-sel sehat.
Dosis pertama vaksin memulai respons kekebalan ini dengan memacu produksi antibodi. Ini adalah kesempatan pertama tubuh untuk mengenali dan bertahan dari virus. Sel-B dan sel-T memori kemudian dapat mengenali virus selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan mungkin bertahun-tahun.
Dosis kedua membantu tubuh membuat lebih banyak antibodi, sehingga memperkuat respons imun. Menurut Kennedy, tidak ada perbedaan antara dosis; Anda hanya membutuhkan dua dari mereka.
Untuk beberapa orang, respon imun setelah dosis pertama tidak cukup baik untuk memberikan perlindungan yang kuat atau bertahan lama. Tubuh orang lain mungkin tidak merespons sama sekali. "Kami memberikan dua dosis untuk memastikan kami memberi setiap orang dua kesempatan bagi tubuh mereka untuk membuat respons," kata Kennedy.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan terbaru tentang vaksin yang tersedia, siapa yang bisa mendapatkannya, dan seberapa aman mereka.
Waktu Dosis
Setelah menerima satu dosis vaksin, dibutuhkan satu setengah hingga dua minggu sebelum tubuh membuat cukup sel-T dan sel-B untuk membuat respons kekebalan. Setelah tiga hingga empat minggu, respons imun berada pada puncaknya, kata Kennedy. Saat itulah penerima vaksin mendapat suntikan penguat — atau dosis kedua mereka.
Waktu jadwal pemberian dosis untuk vaksin tertentu bergantung pada faktor-faktor seperti jenisnya (genetik, virus hidup, atau lainnya) dan jumlah protein virus yang dikandungnya. Uji klinis menunjukkan vaksin Pfizer paling efektif jika dosis kedua diberikan 21 hari setelah dosis pertama, dan vaksin Moderna dipelajari dengan dua dosis yang diberikan terpisah 28 hari.
Untuk menentukan periode ideal antara dosis, produsen vaksin biasanya mengacu pada hasil dari uji coba hewan pra-klinis, menurut Kennedy. Meskipun rekomendasi waktu dapat menghasilkan efektivitas terbesar, rekomendasi tersebut mungkin tidak perlu diikuti dengan tepat.
“Jika mereka tidak bisa mendapatkannya pada hari ke-21 tetapi mereka bisa mendapatkannya pada hari ke-40, mereka harus melanjutkan dan mendapatkannya pada hari ke-40,” kata Kennedy. “Dua puluh satu bukanlah angka ajaib. Dalam pengalaman produsen vaksin, itulah waktu terbaik. Dan mungkin ada kisaran yang masuk akal — jendela peluang — sebelum dan sesudah. ”
Apakah Dosis Kedua Diperlukan?
Data uji coba FDA yang diterbitkan minggu ini menunjukkan bahwa satu dosis vaksin lebih dari 50% efektif dalam memberikan perlindungan terhadap COVID-19. Tingkat ini, bagaimanapun, hanya memperhitungkan perlindungan 10 hari setelah dosis pertama diterima. Kennedy mengatakan bahwa beberapa orang mungkin tidak menciptakan tanggapan kekebalan sama sekali, atau mungkin tidak kuat untuk waktu yang lama.
"Anda tidak tahu apakah Anda akan menjadi orang yang merespons atau tidak merespons dosis pertama dengan baik kecuali Anda kemudian pergi dan menjalani tes antibodi," kata Kennedy. “Pada tingkat kesehatan masyarakat dan populasi, jauh lebih mudah dan lebih mudah bagi setiap orang untuk mendapatkan dua dosis.”
Bahkan jika sistem kekebalan seseorang menciptakan respons terhadap dosis pertama, para ilmuwan belum mengetahui secara pasti berapa banyak antibodi yang diperlukan untuk respons imun yang tepat dan berkepanjangan. Karena datanya dengan jelas menunjukkan bahwa dua dosis vaksin Pfizer memberikan perlindungan terbaik, dia mengatakan bahwa tidak sepadan dengan risikonya untuk berhenti pada satu dosis.
Melihat ke Masa Depan
Mayoritas kandidat vaksin dalam uji coba Tahap 3 memerlukan dua dosis. Namun, beberapa mungkin berada di jalur yang tepat untuk membuat pilihan dosis tunggal. Pada bulan September, Johnson & Johnson / Janssen memulai uji coba Tahap 3 untuk menguji versi vaksinnya yang hanya membutuhkan satu dosis. Menurut William Moss, MD, direktur eksekutif di Pusat Akses Vaksin Internasional di Universitas Johns Hopkins, perusahaan tersebut telah mulai menguji rejimen dua dosis.
Karena potensi kesulitan melacak siapa yang telah menerima vaksin dan memastikan mereka kembali untuk dosis kedua pada waktu yang tepat, Moss mengatakan dalam konferensi pers dia berharap vaksin dosis tunggal bekerja melalui pipa.
“Vaksin ideal untuk COVID-19 hanya membutuhkan satu dosis untuk memberikan perlindungan jangka panjang,” kata Moss. “Dan mungkin saja vaksin dengan kemanjuran yang lebih rendah tetapi dengan satu dosis mungkin lebih baik pada tingkat populasi daripada dua dosis vaksin yang lebih tinggi jika kita mengalami kesulitan memasukkan dua dosis ke manusia.”
Para ilmuwan belum mengetahui banyak tentang berapa lama tubuh akan terlindungi dari penyakit setelah seseorang menerima dua dosis vaksin Pfizer dan Moderna. Penelitian selanjutnya dapat mengungkapkan apakah orang harus menerima suntikan penguat dan pada interval waktu berapa, serta berapa lama kekebalan terhadap virus akan bertahan.
Lebih lanjut, data uji klinis dari Pfizer dan FDA hanya menunjukkan pengaruh vaksin dalam mencegah perkembangan penyakit. Masih banyak yang harus dipelajari tentang apakah orang yang divaksinasi dengan benar dapat menularkan virus ke orang lain. Saat kandidat vaksin baru bekerja melalui jalur pipa, beberapa mungkin lebih baik dalam mencegah penularan daripada yang lain.
“Itu adalah salah satu pertanyaan yang tersisa — penelitian ini tidak melihat apakah vaksinasi mencegah penularan,” kata Kennedy. “Itulah salah satu alasan tambahan mengapa kita perlu terus memakai masker — bahkan orang yang divaksinasi. Sampai kita tahu jawabannya, berbahaya untuk tidak melakukannya. "