Bagaimana cara terbaik Anda mengatasi saat mengetahui bahwa Anda menderita kanker usus besar stadium 4? Keputusan apa yang perlu Anda buat dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat pilihan terbaik bagi diri Anda sendiri?
Mari kita lihat apa artinya menderita kanker usus besar stadium 4, berapa lama orang biasanya hidup dengan tahap penyakit ini, dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat keputusan terbaik pada saat yang menakutkan dan melelahkan ini.
Gambar Pahlawan / Getty ImagesApa Itu Kanker Usus Besar Stadium 4?
Kanker usus besar stadium 4 adalah stadium penyakit yang paling lanjut dan juga bisa disebut sebagai kanker usus besar metastatik. Sebelum mengatakan apa pun, kami perlu menunjukkan bahwa tidak semua kanker usus besar stadium 4 sama.
Menurut definisi, kanker usus besar stadium 4 adalah kanker yang telah menyebar ke luar usus besar (bermetastasis). Ada beberapa wilayah berbeda di mana hal ini terjadi. Oleh karena itu, statistik tentang kelangsungan hidup dapat menyesatkan.
Setiap kanker usus besar berbeda, dan tubuh setiap orang, termasuk kondisi medis dan kesehatan umum lainnya, berbeda.
Memutuskan Pengobatan
Sayangnya, bagi kebanyakan orang, kanker usus besar stadium 4 tidak dianggap dapat disembuhkan. Namun, hampir selalu bisa diobati. Orang bisa hidup berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun dengan kanker usus besar stadium 4.
Berapa lama seseorang hidup setelah diagnosis tergantung pada banyak hal, termasuk bagaimana sel-sel kanker usus besar berperilaku, di mana kanker telah menyebar, dan bagaimana orang tersebut menanggapi pengobatan yang tersedia.
Tempat paling umum di mana kanker usus besar menyebar adalah hati (metastasis hati) tetapi juga dapat menyebar ke paru-paru, otak, dan peritoneum, selaput yang mengelilingi rongga perut, serta area lainnya.
Saat membuat keputusan, penting untuk dicatat bahwa ada pendekatan baru untuk mengobati kanker usus besar dalam beberapa tahun terakhir. Di masa lalu, kanker usus besar stadium 4 dirawat dengan cara yang sama.
Perawatan ditujukan pada kanker secara umum, di mana pun kanker itu menyebar. Untungnya, ini telah berubah.
Sekarang, ketika seseorang hanya memiliki sedikit atau area kecil dari metastasis, katakanlah ke hati, pengobatan metastasis dapat dipertimbangkan. Dalam istilah medis, satu atau hanya beberapa metastasis disebut sebagai "oligometastatic" dengan istilah "oligo" yang artinya sedikit.
Bagi mereka yang memiliki kanker usus besar yang bermetastasis dengan hanya beberapa metastasis ke hati atau paru-paru, membuang metastasis terkadang dapat menyebabkan kelangsungan hidup jangka panjang.
Namun, bagi banyak orang, perawatan ini tidak mungkin dilakukan, dan fokus pengobatan menjadi mencoba mengendalikan kanker untuk memperpanjang hidup sambil menekankan kualitas hidup.
Mempelajari Prognosis Anda
Di antara hal-hal pertama yang akan Anda diskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda adalah seberapa banyak informasi yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Prognosis mengacu pada kemungkinan perjalanan penyakit dan berapa banyak waktu yang Anda miliki.
Beberapa orang menginginkan informasi yang sangat spesifik mengenai berapa lama mereka dapat hidup dengan kanker usus besar stadium 4. Orang lain lebih suka tidak mengetahui detail ini. Meskipun Anda menginginkan informasi sebanyak mungkin, perlu diingat bahwa memprediksi berapa lama seseorang akan hidup dengan kanker usus besar stadium 4 tidaklah tepat.
Dokter Anda mungkin memberi Anda rentang waktu yang mereka harapkan Anda akan hidup. Ini adalah tebakan terbaik mereka, yang didasarkan pada kasus khusus Anda dan pengalaman medis dokter Anda. Setiap orang berbeda.
Juga, ingatlah bahwa situasi berubah. Beberapa orang hidup lebih lama dari yang diharapkan. Yang lain hidup untuk waktu yang lebih singkat. Dan beberapa dokter tidak akan memberikan prediksi tentang berapa lama seseorang akan hidup dengan kanker usus besar stadium 4 karena mereka tidak tahu.
Hal terpenting untuk diketahui adalah Anda dapat mempelajari sebanyak atau sesedikit yang Anda inginkan tentang prognosis Anda. Ini terserah kamu. Pastikan untuk membuat apa yang ingin Anda ketahui (atau tidak) jelaskan kepada dokter.
Apa yang Keluarga Anda Ingin Tahu?
Saat membuat keputusan tentang detail, tentu saja, penting untuk memikirkan orang-orang yang mencintai Anda dan mungkin membantu merawat Anda. Banyak anggota keluarga menginginkan informasi lengkap tentang berapa lama orang yang dicintai dapat hidup setelah didiagnosis dengan kanker usus besar stadium 4.
Anggota keluarga lain mungkin menganggap informasi ini sangat menjengkelkan. Mereka mungkin tidak ingin mendengarnya.
Pastikan dokter Anda mengetahui siapa di keluarga Anda yang menginginkan (atau membutuhkan) informasi lengkap dan siapa yang tidak.
Dokter Anda bahkan dapat membuat catatan di bagan Anda yang menjelaskan tujuan Anda untuk berbagi informasi tentang pengobatan kanker Anda. Dengan cara ini, setiap orang di tim perawatan kesehatan akan berada di halaman yang sama selama janji temu.
Didiagnosis dengan kanker usus besar stadium 4 dapat membuat Anda merasa tidak terkendali. Mengetahui pilihan Anda mengenai berbagi informasi tentang kanker Anda, keputusan pengobatan Anda, dan keputusan perawatan akhir hidup akan membantu Anda bergerak maju pada saat yang sulit.
Bertahan Hidup Dengan Kanker Usus Besar Stadium 4
Prediksi tentang bertahan hidup dengan kanker usus besar stadium 4 didasarkan pada statistik, dan orang bukanlah angka. Selain itu, statistik kelangsungan hidup, menurut definisi, selalu berumur beberapa tahun.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk suatu penyakit akan memberi Anda perkiraan berapa lama seseorang mungkin telah hidup yang didiagnosis lima tahun yang lalu. Bagaimana seseorang saat ini dengan kanker usus besar mungkin sangat berbeda dari bagaimana seseorang mungkin telah melakukannya bahkan hanya lima tahun bertahun-tahun lalu.
Dengan kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker, dan banyak obat kanker baru, seperti terapi bertarget dan imunoterapi yang sedang dipelajari dalam uji klinis, serta pengobatan untuk oligometastasis (misalnya, kanker usus besar yang menyebar ke hati), angka-angka ini diperkirakan akan berubah.
Penting untuk memahami perubahan arah pengobatan kanker ini saat Anda membuat keputusan. Jika Anda berbicara dengan seseorang, mungkin tetangga atau anggota keluarga lain, yang pernah menderita kanker usus besar di masa lalu, pendekatan pengobatan mungkin sangat berbeda sekarang.
Ketika orang mengomentari orang lain yang pernah mengidap penyakit tersebut — yang hampir pasti akan terjadi — Anda mungkin ingin mengingatkan mereka dengan lembut bahwa pengobatan sedang berubah. Perawatan yang lebih baik tersedia untuk kanker usus besar daripada yang kami alami dua tahun lalu, dan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang — bahkan dengan penyakit stadium 4 meningkat.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun saat ini untuk kanker usus besar stadium 4, menurut American Cancer Society, adalah 14%. Namun, sebuah studi tahun 2017 menemukan tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang menderita kanker usus besar stadium 4 yang bermetastasis ke hati dan merupakan kandidat untuk pengangkatan metastasis hati bersamaan dengan operasi usus besar meningkat hingga 70%.
Ada lebih banyak orang yang hidup lebih lama, bahkan bebas penyakit, dengan kanker usus besar stadium 4 daripada sebelumnya. Jika Anda menderita kanker usus besar dengan metastasis hati yang dapat diobati, ada banyak orang, yang menjadi bukti hidup bahwa terkadang kanker usus besar stadium 4 dapat bertahan hidup.
MD Anderson Cancer Center memiliki kalkulator kelangsungan hidup kanker usus besar yang memperhitungkan tidak hanya stadium, tetapi juga usia, etnis, jenis kelamin, dan diferensiasi sel kanker.
Tentu saja, bahkan dengan variabel-variabel ini, kelangsungan hidup dapat sangat bervariasi berdasarkan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki, perawatan spesifik yang Anda terima, dan profil molekuler tumor Anda.
Kapan Menghentikan Pengobatan
Meskipun kami memiliki perawatan yang lebih baik daripada sebelumnya, dan terkadang bahkan dapat mengobati metastasis, kami tahu bahwa banyak orang dengan kanker usus besar stadium 4 akan mencapai waktu di mana risiko dan efek samping pengobatan lebih besar daripada manfaatnya.
Munculnya perawatan baru adalah pedang bermata dua. Perawatan yang lebih baru ini dapat memperpanjang umur dan memberikan pilihan yang tidak tersedia hanya beberapa tahun yang lalu.
Di masa lalu, kami sering kehabisan perawatan untuk ditawarkan, tetapi hari ini kami telah mencapai titik di mana pilihan untuk menghentikan perawatan sering kali perlu menjadi keputusan aktif. Jika Anda berada pada titik ini dalam perjalanan Anda, pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan, dan renungkan jawabannya dengan cermat.
Selain harus membuat keputusan tentang kapan harus menghentikan pengobatan, orang harus mempelajari dan mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis — beberapa di antaranya telah sangat mengubah pandangan untuk kanker usus besar stadium 4. Penting untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang kanker Anda.
Perawatan paliatif
Jika Anda telah memutuskan untuk menghentikan pengobatan aktif untuk kanker Anda, apa langkah selanjutnya? Hanya karena pengobatan aktif kanker usus besar Anda berakhir, bukan berarti Anda tidak akan menjalani pengobatan apa pun.
Perawatan paliatif untuk kanker usus besar lebih mengutamakan kenyamanan daripada penyembuhan, tetapi terkadang, termasuk terapi radiasi, kemoterapi, atau bahkan pembedahan.
Penanganan nyeri sangat penting, begitu pula pengobatan yang ditujukan untuk mengurangi gejala perut (seperti sembelit atau gangguan usus), kurang nafsu makan, anemia, serta kecemasan dan depresi yang dapat menyertai diagnosis kanker lanjut.
Perawatan Rumah Sakit
Mungkin sulit untuk membahas tentang perawatan rumah sakit. Pasien kanker dan keluarganya mungkin berharap untuk saling melindungi dengan mengabaikan diskusi ini. Bahkan dokter enggan mengungkit masalah tersebut.
Namun, yang penting untuk diketahui adalah bahwa memilih perawatan hospis tidak berarti Anda menyerah. Dengan perawatan rumah sakit, orang masih dirawat.
Alih-alih berfokus pada pengobatan untuk menyerang kanker, perawatan hospice berfokus pada pengobatan untuk mengontrol gejala kanker, dan diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup Anda.
Banyak orang mengakui bahwa setelah memilih perawatan rumah sakit mereka berharap mereka melakukannya lebih awal. Untuk menerima perawatan rumah sakit, Anda memerlukan catatan dari dokter Anda yang memperkirakan Anda memiliki waktu enam bulan atau kurang untuk hidup.
Jika Anda hidup melebihi periode enam bulan, itu luar biasa! Anda tidak pernah "dihukum" karena memilih perawatan rumah sakit terlalu cepat, dan pada saat itu Anda dapat memilih untuk memperbarui perawatan rumah sakit Anda selama enam bulan lagi jika diperlukan.
Perawatan rumah sakit tidak berarti Anda putus asa, tetapi Anda memilih untuk mengharapkan kualitas hidup terbaik di hari-hari yang tersisa.
Menemukan Dukungan
Luangkan waktu untuk mempelajari cara meneliti kanker Anda secara online.Terlibat dalam komunitas pendukung kanker usus besar — idealnya, komunitas di mana Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain yang menghadapi kanker stadium 4 — tidak hanya menawarkan sumber dukungan tetapi juga sangat berharga dalam mempelajari penelitian terbaru tentang penyakit ini.
Onkologi berubah begitu cepat sehingga sulit bagi salah satu dokter — bahkan yang mengkhususkan diri pada kanker usus besar — untuk tetap mengikuti semua penemuan dan pendekatan pengobatan terbaru.
Beberapa orang yang hidup dengan kanker stadium 4, hidup hanya karena informasi yang mereka peroleh dengan menjadi bagian dari salah satu komunitas pendukung ini.
Ini juga saat di mana Anda membutuhkan tim daripada satu dokter. Bagi mereka dengan penyakit stadium 4 dengan oligometastasis, tim Anda mungkin termasuk seorang ahli bedah dan ahli onkologi radiasi bersama dengan ahli onkologi medis Anda.
Spesialis perawatan paliatif sering dipanggil untuk membantu orang mengatasi gejala penyakit. Tentu saja, anggota terpenting dari tim perawatan kanker Anda adalah Anda.
Jika Anda telah memilih untuk menghentikan pengobatan, harap orang-orang menghormati keputusan Anda. Ini harus menjadi keputusan Anda sendiri, dan sayangnya, banyak orang diminta oleh orang yang dicintai untuk melanjutkan pengobatan meskipun efek sampingnya jauh lebih besar daripada manfaatnya.
Karena itu, hubungi teman dan keluarga Anda untuk mendapatkan dukungan. Tidak semua orang merasa nyaman berada di dekat penderita kanker stadium lanjut, dan hubungan Anda bisa berubah; beberapa teman dekat pindah lebih jauh, dan teman baru menjadi lebih dekat.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kanker usus besar stadium 4 menakutkan, dan sampai saat ini memiliki prognosis yang sangat buruk. Kami memiliki lebih banyak perawatan yang tersedia saat ini, bahkan lebih banyak lagi yang tersedia dalam uji klinis. Ini luar biasa dalam banyak hal, tetapi tidak seperti masa lalu, orang perlu menjadi bagian yang sangat aktif dari tim perawatan kanker mereka.
Yang terpenting, pelajari bagaimana menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda. Tidak hanya mengurangi kecemasan dan membantu Anda merasa diberdayakan dalam membuat keputusan, tetapi terkadang dapat membuat perbedaan dalam hasil.
.jpg)
