Bagaimana Diare Diobati

Diare adalah kondisi umum yang ditandai dengan tinja yang sangat encer. Ini bukan pengalaman yang menyenangkan tetapi sebagai masalah kesehatan biasanya tidak serius. Diare dapat disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri atau gejala penyakit atau kondisi yang lebih serius. Seringkali, diare hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari, biasanya tanpa pengobatan apapun. Namun, dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin digunakan untuk memperlambat diare.

Untuk diare yang berlangsung selama dua hari atau lebih, penting untuk mencari bantuan dari dokter untuk mengetahui apakah ada penyebab yang mendasari seperti sindrom iritasi usus besar (IBS), penyakit celiac, penyakit radang usus (IBD), atau penyakit lainnya. atau kondisi.

Diare yang berlangsung selama beberapa minggu dapat dianggap kronis, dan penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis penyebab mendasar dari diare dan diobati untuk menghindari dehidrasi dan malnutrisi.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Tidak ada kekurangan nasihat tentang pengobatan rumahan untuk diare. Namun, tidak setiap pengobatan rumahan akan berhasil untuk setiap jenis diare atau setiap orang. Penting untuk mendiskusikan perubahan pola makan atau pengobatan rumahan lainnya dengan dokter, terutama jika diare kronis.

Diare encer dapat berarti bahwa tubuh kehilangan lebih banyak cairan dan elektrolit daripada yang dikonsumsinya, yang menjadikan rehidrasi sebagai prioritas. Beberapa perubahan pola makan yang sering dilakukan orang di rumah untuk memperlambat atau menghentikan diare termasuk pola makan BRAT, menghindari makanan yang dapat menyebabkan diare, makan makanan yang dapat memperlambat diare, dan minum lebih banyak cairan.

Diet BRAT

Diet pisang, nasi, saus apel, dan roti panggang (BRAT) telah lama digunakan sebagai pengobatan diare. Idenya adalah bahwa makanan ini tidak mungkin menyebabkan lebih banyak diare dan juga dapat membantu memperlambatnya, sambil tetap memberi makan seseorang.

Makanan di BRAT rendah serat dan bertepung, yang dapat membantu mengencangkan tinja. Mereka juga cukup lunak sehingga tidak menyebabkan sakit perut tambahan. Pola makan ini tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam jangka panjang karena tidak cukup bergizi, dan kembali ke pola makan biasa secepat mungkin harus menjadi tujuannya.

Namun, belakangan ini para ahli memiliki kekhawatiran bahwa diet BRAT tidak cukup bergizi untuk anak-anak yang sedang mengalami diare.

American Academy of Pediatrics tidak lagi merekomendasikan diet BRAT untuk digunakan pada anak-anak yang menderita diare akibat gastroenteritis (infeksi umum yang menyebabkan diare dan muntah yang kadang-kadang juga disebut "flu perut").

Beberapa dokter anak mungkin merekomendasikan untuk memberi makan anak dengan makanan biasa mereka atau memberi mereka makanan apa pun yang mereka sukai atau dapat "tetap tenang", dalam kasus anak yang muntah. Selalu tanyakan kepada dokter anak untuk mendapatkan panduan tentang apa yang harus memberi makan anak yang mengalami diare dan / atau muntah.

Hidrasi

Buang air besar, dan terutama jika ada juga muntah, dapat menyebabkan kehilangan cairan dalam tubuh dengan cepat. Kehilangan cairan yang terlalu banyak dengan cara ini dapat menyebabkan dehidrasi.

Kebanyakan orang, meski mengalami diare dan muntah, tidak mengalami dehidrasi serius. Namun, penting untuk tetap minum seperti yang ditoleransi. Untuk seseorang yang juga muntah, itu mungkin berarti hanya menyesap sampai lebih banyak cairan yang tertelan.

Bagi orang yang dianggap sehat, minum air putih dapat membantu mencegah diare. Air bisa menjadi membosankan sehingga sulit untuk mengimbanginya. Minum jenis cairan lain seperti kaldu, air kelapa, atau minuman olahraga juga dapat membantu karena rasanya sedikit dan mungkin mengandung mineral dan elektrolit (seperti natrium).

Salah satu aturan praktisnya adalah untuk setiap episode diare, minumlah secangkir air ekstra untuk menggantikan cairan yang hilang.

Untuk anak-anak dan orang yang memiliki kondisi medis yang mendasari (seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa) atau telah menjalani operasi untuk mengangkat bagian usus, dehidrasi mungkin lebih menjadi perhatian. Ini adalah saat terapi rehidrasi oral dapat dipertimbangkan.

Larutan rehidrasi oral (ORS) adalah sediaan yang menggantikan tidak hanya cairan, tetapi juga elektrolit. ORS sering dijual di toko obat dalam bentuk bubuk yang bisa dicampur dengan air, selain itu bisa juga dibuat di rumah dengan bahan yang umum seperti gula pasir, garam, air, dan sereal bayi. Bagi mereka yang bisa menahan makan, ide lain termasuk menggunakan minuman olahraga komersial dan mencampurkan beberapa pisang, ubi jalar, alpukat, yogurt, atau bayam.

Periksa dengan dokter jika dehidrasi mengkhawatirkan, dan untuk nasihat tentang jenis larutan rehidrasi oral mana yang paling bermanfaat.

Makanan dan Minuman yang Harus Dihindari

Dalam beberapa kasus, menghentikan diare juga termasuk menghindari makanan yang dapat menyebabkan sakit perut. Penting untuk diingat bahwa kembali ke pola makan teratur dan sehat secepat mungkin saat diare berhenti harus menjadi tujuannya.

Makanan yang beberapa orang mungkin tidak dapat mentolerir saat mengalami diare meliputi:

• Pemanis buatan (acesulfame potassium atau Ace-K, Advantame, aspartame, sakarin, stevia, sucralose)
• Minuman berkafein (kopi, teh, cola)
• Minuman berkarbonasi
• Sayuran kucifer (seperti kubis, kembang kol, dan brokoli)
• Makanan berlemak
• Makanan berserat (biji-bijian, kacang-kacangan, dan biji-bijian)
• Gorengan
• Makanan dengan tambahan gula
• Produk susu
• Makanan pedas (termasuk yang mengandung bawang merah atau bawang putih)

Beristirahat

Mengidap diare berarti ada yang tidak beres dalam sistem pencernaan dan perlu istirahat untuk membantu diri pulih lebih cepat. Mengambil cuti beberapa hari dari pekerjaan dan sekolah untuk perawatan diri dapat menjadi bagian penting dari pengobatan diare. Selain itu, jika diare berasal dari penyebab infeksi, seperti virus, tinggal di rumah untuk menghindari penyebaran virus ke orang lain juga merupakan ide yang baik.

Terapi Over-the-Counter (OTC) untuk Diare Jangka Pendek

Tidak ada kekurangan obat anti diare di setiap toko obat. Namun, obat ini harus digunakan dengan hati-hati karena tidak sesuai untuk setiap kasus diare.

Periksakan ke dokter sebelum mencoba obat antidiare untuk menghentikan diare, terutama jika tinja yang encer telah berlangsung selama lebih dari beberapa hari. Diare kronis yang disebabkan oleh suatu penyakit atau kondisi mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang.

Imodium (loperamide)

Imodium bekerja dengan memperlambat kontraksi otot-otot di saluran pencernaan. Ini tersedia untuk dibeli tanpa resep tetapi juga dapat diresepkan untuk orang yang memiliki kondisi kesehatan tertentu yang menyebabkan diare. Imodium dapat memiliki efek samping, termasuk sakit perut, mulut kering, kantuk, pusing. Dalam beberapa kasus juga bisa menyebabkan mual, muntah, bahkan bekerja terlalu baik dan menyebabkan sembelit. Orang yang jarang minum obat ini harus menunggu untuk melihat bagaimana perasaannya sebelum mengemudi atau melakukan aktivitas fisik karena risiko pusing dan kantuk.

Pepto-Bismol (Kaopectate, Bismuth Subsalicylate)

Obat ini bisa dibeli tanpa resep. Ia bekerja dengan memperlambat jumlah air yang masuk ke usus. Ini memiliki efek mengencangkan kotoran. Beberapa efek samping bisa termasuk sembelit, kotoran hitam, atau lidah hitam. Penting untuk mengikuti petunjuk dengan cermat dengan bismuth subsalicylate karena dapat berbahaya untuk mengambil terlalu banyak. Ini juga tidak sesuai untuk digunakan pada anak-anak.

Probiotik

Probiotik adalah strain bakteri "ramah" yang secara alami terdapat di dalam tubuh — terutama di usus — tetapi juga dapat ditemukan dalam makanan seperti yogurt, keju cottage, dan makanan fermentasi lainnya. Suplemen probiotik dapat dibeli tanpa resep.

Ketidakseimbangan bakteri jahat di usus sering kali mendasari diare. Ada semakin banyak bukti yang menunjukkan probiotik dapat efektif untuk mengelola gejala kesehatan pencernaan. American Gastroenterology Association (AGA) mengakui strain probiotik tertentu sebagai pengobatan tambahan yang layak untuk mengelola kondisi gastrointestinal tertentu.

Pedoman Praktik Klinis AGA 2020 menyarankan penggunaanS boulardii; atau kombinasi 2 reganganL acidophilus CL1285 danLactobacillus casei LBC80R; atau kombinasi 3 reganganL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, danBifidobacterium bifidum; atau kombinasi 4 reganganL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, danStreptococcus salivarius subsptermofilus lebih dari tidak ada atau probiotik lain untuk pencegahanC difficile infeksi untuk orang dewasa dan anak-anak pada pengobatan antibiotik.

Sebagai catatan, rekomendasi AGA untuk probiotik sebagian besar bersyarat mengingat kuantitas dan kualitas bukti klinis yang menghubungkan penggunaan probiotik secara langsung dengan hasil kesehatan pencernaan yang lebih baik masih sedikit. Untuk kondisi tertentu, termasuk penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, AGA merekomendasikan penggunaan probiotik hanya dalam uji klinis. Ini juga menyatakan masuk akal bagi orang-orang yang peduli dengan biaya atau potensi efek samping probiotik untuk memilih untuk tidak meminumnya.

Prebiotik

Prebiotik adalah serat yang ditemukan pada tumbuhan yang mendorong pertumbuhan bakteri ramah dalam sistem pencernaan. Prebiotik dapat ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran seperti asparagus, ubi jalar, pisang, sayuran berdaun hijau, dan makanan dengan biji-bijian. Ada juga suplemen yang tersedia tanpa resep.

Juga tidak banyak bukti tentang penggunaan prebiotik dalam mengobati diare. Buah dan sayuran adalah bagian dari makanan sehat. Meskipun mungkin perlu untuk menghindari makanan yang mungkin menyebabkan gangguan pencernaan untuk sementara waktu saat diare menjadi perhatian, tetapi menambahkannya kembali ke dalam makanan sesegera mungkin adalah penting.

Resep untuk Diare Infeksi dan Kronis

Untuk diare tanpa komplikasi yang hilang dengan sendirinya, pengobatan rumahan atau obat bebas seringkali sudah cukup. Namun, ada beberapa penyebab diare yang mungkin memerlukan pengobatan dengan resep dokter.

Gejala bendera merah seperti sakit perut yang parah, darah di tinja (tinja tampak merah atau hitam), demam tinggi, atau dehidrasi dapat mendorong penyelidikan lebih lanjut (seperti kultur tinja) dan pengobatan dengan obat resep.

Diare Wisatawan

Setelah bepergian baru-baru ini, diare sering terjadi. Dalam beberapa kasus, ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Meski begitu, penting untuk memeriksakan diri ke dokter saat ada diare setelah bepergian karena mungkin perlu pengobatan. Ini terutama benar jika ada darah dalam diare, karena itu bisa berarti infeksi bakteri. Penggunaan antibiotik pada diare pelancong akan bergantung pada sejumlah faktor yang akan dipertimbangkan oleh dokter.

Infeksi Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. difficle)adalah bakteri yang dapat menyebabkan diare encer dalam jumlah yang signifikan. Hal ini menjadi semakin umum dan mudah menyebar, sehingga sulit dibasmi.

C. difficileInfeksi sering diobati dengan antibiotik, paling sering Flagyl (metronidazole) dan Vancomycin (vancomycin hydrochloride), meskipun antibiotik lain juga dapat digunakan. Perawatan lain yang digunakan di beberapa tempat adalah transplantasi mikrobiota tinja. Dalam perawatan ini, feses dari donor diambil dan diproses dan kemudian ditransplantasikan dengan salah satu dari beberapa cara berbeda ke dalam usus besar orang yang memilikiC. difficileinfeksi.

Infeksi Parasit

Infeksi parasit lebih jarang terjadi di dunia Barat tetapi dapat terjadi di mana saja, terutama setelah bepergian ke tempat-tempat dengan akses yang kurang ke sanitasi modern. Di Amerika Serikat,GiardiadanCryptosporidiumadalah protozoa paling umum yang bertanggung jawab atas infeksi. Jenis cacing parasit yang paling umum di Amerika Serikat adalah cacing kremi, cacing tambang, cacing pita, dan cacing gelang.

Infeksi parasit dapat menyebabkan diare tetapi seringkali juga menyebabkan gejala lain seperti mual, muntah, kelelahan, kembung / gas, dan penurunan berat badan.Dalam kasus cacing parasit, beberapa jenis mungkin keluar melalui tinja, sehingga cacing, telur, atau bagian cacing dapat terlihat dengan mata yang terlihat.

Tidak ada obat yang efektif melawan semua jenis parasit, jadi obat yang diresepkan akan bergantung pada parasit mana yang ditemukan. Antibiotik (seperti Flagyl atau Tindamax [tinidazole]), antiparasit (seperti Alinia [nitazoxanide]), atau obat yang membunuh cacing, yang disebut obat anthelminthic (seperti Albenza [albendazole] dan Emverm [mebendazole]) dapat digunakan untuk mengobati parasit infeksi.

Diare kronis

Jika diare berlangsung selama beberapa minggu, itu mungkin kronis. Mengobati diare kronis berarti mengobati penyebab yang mendasari. Beberapa obat dapat menyebabkan diare sebagai efek samping. Jika ini dipastikan menjadi penyebabnya, berbicara dengan dokter tentang membuat perubahan dalam obat atau dalam dosis mungkin merupakan cara untuk menemukan solusi.

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan diare kronis, termasuk IBS, IBD, dan penyakit celiac. Kondisi ini kompleks dan, kecuali penyakit celiac yang diobati dengan menghilangkan gluten dari makanan, dapat diobati dengan berbagai perubahan pola makan dan gaya hidup serta obat-obatan.

IBS-D: IBS yang menyebabkan diare (yang sering disebut sebagai IBS-D) sering diobati dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, termasuk menambahkan lebih banyak serat larut ke dalam makanan. Beberapa obat telah dikembangkan secara khusus untuk mengobati IBD-D tetapi, dalam banyak kasus, obat yang digunakan untuk kondisi lain juga membantu mengobati IBS.

Obat-obatan yang mungkin digunakan untuk mengobati IBS-D meliputi:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine): anti-spasmodik
• Bentyl (dicyclomine): anti-spasmodik
• Buscopan (hyoscine butylbromide): antispasmodik
• Imodium (loperamide): anti diare
• Lomotil (difenoksilat dan atropin): antidiare
• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI): obat anti-kecemasan
• Antidepresan trisiklik (seperti Elavil [amitriptyline]): obat untuk mengobati depresi
• Viberzi (Eluxadoline): anti diare khusus untuk IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antibiotik

IBD (Penyakit Crohn atau Kolitis Ulseratif): Diare yang berhubungan dengan IBD mungkin disebabkan oleh peradangan pada saluran pencernaan. Oleh karena itu, mengobati diare berarti mengendalikan peradangan.

Orang dengan IBD biasanya tidak diresepkan obat antidiare yang dimaksudkan untuk mengobati diare tanpa komplikasi, karena jenis obat tersebut mungkin tidak memiliki efek apa pun. Sebaliknya, obat-obatan yang memblokir jalur inflamasi untuk bekerja secara langsung untuk mengobati jaringan yang meradang sering kali diresepkan. Ingatlah, beberapa terapi ini membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk memberikan hasil.

Jenis obat yang digunakan untuk mengobati IBD meliputi:

• Obat sulfa (sulfasalazine) - untuk kolitis ulserativa
• Kortikosteroid (budesonide, prednisone)
• 5-Aminosalicylates (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa, atau 5-ASA) - untuk kolitis ulserativa
• Imunosupresif (Imuran, 6-MP, dan Methotrexate)
• Penghambat JAK (Xeljanz)
• Biologi (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kebanyakan kasus diare akan sembuh dengan sendirinya tanpa kita pernah tahu apa penyebabnya. Menunggu sampai hilang mungkin satu-satunya pengobatan yang diperlukan, tetapi hati-hati harus dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada terlalu banyak air yang hilang dari tubuh dan sebagian nutrisi diambil. Mencari obat antidiare mungkin tampak menyukai tindakan terbaik, tetapi mungkin tidak selalu merupakan ide terbaik, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter terlebih dahulu.

Istirahat dan makan makanan hambar dapat membantu memperlambat buang air besar dan menghindari komplikasi lain. Khususnya pada anak-anak, kekhawatiran terbesarnya adalah sering mengalami dehidrasi, yang berarti meminum cairan dalam bentuk air, kaldu, atau sediaan rehidrasi oral menjadi prioritas utama. Meluangkan waktu untuk istirahat dan memulihkan diri adalah bagian penting dari pengobatan diare, seperti halnya berusaha untuk tidak menularkannya kepada orang lain ketika diare dianggap disebabkan oleh infeksi.

Diare kronis, yang berlangsung selama lebih dari beberapa minggu, mungkin memiliki penyebab mendasar yang lebih serius. Seringkali, dalam kasus ini, obat bebas dan pengobatan rumahan tidak akan banyak berpengaruh. Beberapa orang mungkin terbiasa buang air besar sepanjang waktu atau sesekali, tetapi diare terus-menerus bukanlah hal yang normal. Periksakan diri ke dokter untuk mengetahui penyebab terjadinya diare merupakan permulaan untuk mendapatkan pengobatan yang tepat. Diare kronis tidak hanya dapat menyebabkan komplikasi seperti perih pada kulit bagian bawah dan wasir, tetapi juga dehidrasi dan malnutrisi. Inilah mengapa diare yang berlangsung lebih dari beberapa hari menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.