Apa Penyebab Pupil Melebar?

Selain sebagai respons terhadap cahaya redup, pupil yang membesar — ​​juga disebut sebagai mydriasis — dapat disebabkan oleh penggunaan beberapa obat rekreasi dan pengobatan, serta trauma, dan beberapa kondisi otak yang serius. Anda harus menemui dokter jika pupil atau pupil Anda membesar dan tidak kembali ke ukuran normalnya.

Radu Bighian / Getty Images

Definisi

Pupil adalah lingkaran hitam bulat yang terletak di tengah iris (bagian mata yang berwarna) yang memungkinkan cahaya masuk ke mata. Ukurannya terus berubah. Ketika pupil membesar, itu disebut dilatasi. Ini biasanya terjadi dalam kondisi cahaya redup, agar lebih banyak cahaya masuk ke mata.

Di sisi lain, pupil menyempit (atau mengecil) dalam kondisi di mana ada tingkat cahaya yang lebih tinggi, sebagai cara untuk meminimalkan jumlah cahaya yang masuk ke mata.

Bersamaan dengan bereaksi terhadap cahaya, pupil juga dapat membesar setelah penggunaan beberapa obat dan obat-obatan rekreasional — meskipun pupil biasanya kembali ke ukuran normalnya setelah efek obat tersebut hilang. Ini adalah reaksi normal.

Namun, ada kalanya salah satu atau kedua pupil membesar karena alasan yang tidak normal dan mungkin merupakan tanda kondisi kesehatan serius yang memengaruhi otak, termasuk:

• Stroke
• Pendarahan di dalam
• Tumor
• Trauma kepala

Jika salah satu atau kedua pupil Anda tetap membesar — ​​dalam situasi di mana perubahan ukurannya tidak ada hubungannya dengan cahaya atau penggunaan obat-obatan — Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Penyebab

Selain menjadi respons normal terhadap cahaya redup, pupil dapat membesar karena sejumlah alasan tambahan, termasuk penggunaan obat atau obat, pemeriksaan mata, cedera, dan kondisi medis tertentu, antara lain. Mydriasis (pupil membesar) dapat terjadi di kedua mata, atau hanya di satu mata (dalam hal ini disebut anisocoria).

Pengobatan atau Penggunaan Narkoba

Dokter dapat menentukan kapan pengobatan tertentu atau penggunaan obat lain menyebabkan pupil seseorang membesar karena pupil mereka tidak merespon secara normal terhadap rangsangan yang berhubungan dengan cahaya — terutama, tidak menyempit saat mata terkena cahaya dalam jumlah besar.

Pupil membesar yang disebabkan oleh obat-obatan atau penggunaan narkoba sering kali disertai dengan gejala lain berikut ini:

• Status mental berubah
• Kulit kering
• Demam
• Pembilasan
• Mioklonus (otot tersentak tiba-tiba, gemetar, atau kejang)
• Kejang
• Retensi urin

Dalam situasi yang melibatkan keracunan antikolinergik, gejalanya mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur
• Palpitasi jantung
• Sesak napas
• Sembelit
• Retensi urin
• Keteguhan
• Kesulitan memori
• Halusinasi visual

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pupil yang membesar untuk kembali normal setelah penggunaan obat?

Setelah dokter mengonfirmasi bahwa pelebaran pupil pasien yang diperpanjang disebabkan oleh pengobatan atau penggunaan obat, pasien dapat mengharapkan pupil mereka kembali normal karena dampak obat tersebut memudar. Tidak ada jangka waktu yang ditetapkan agar hal ini terjadi. Efek berbagai obat dan obat berbeda secara signifikan, dan panjang pelebaran pupil tidak terkecuali.

Kita tahu, bagaimanapun, bahwa jumlah waktu yang dibutuhkan pupil seseorang untuk kembali normal terkait dengan waktu paruh pengobatan atau obat tertentu. Jadi, jika dokter dapat menentukan penyebab pelebaran, mereka harus dapat memberi Anda informasi tentang waktu paruh obat untuk memberi Anda gambaran yang lebih baik tentang berapa lama pelebaran akan bertahan.

Tes mata

Selama pemeriksaan mata menyeluruh, dokter mata atau dokter mata kemungkinan akan meneteskan obat ke mata pasien yang menyebabkan pupilnya membesar. Diperlukan waktu sekitar 20 hingga 30 menit agar tetes diterapkan. Ketika mereka melakukannya, itu memberi dokter mata kesempatan untuk menguji reaksi pupil tertentu — beberapa di antaranya dapat mengungkapkan masalah neurologis — serta mendapatkan wawasan tentang kesehatan struktur internal mata, termasuk retina, vitreous, saraf optik. , pembuluh darah (koroid), dan makula.

Biasanya diperlukan beberapa jam sampai tetes pelebaran hilang, jadi sebaiknya minta seseorang mengantar Anda ke janji temu Anda, jika memungkinkan.

Cedera

Trauma pada mata atau otak juga bisa menyebabkan pupil membesar. Biasanya, trauma tertutup tumpullah yang merusak otot sfingter iris — yang bertanggung jawab untuk menyempitkan pupil — atau salah satu jalur di otak yang mengontrolnya. Ini juga dapat menyebabkan perdarahan di dalam tengkorak, yang dapat menyebabkan pupil membesar.

Selain trauma, cedera mata juga dapat terjadi akibat operasi intraokular seperti pengangkatan katarak dan transplantasi kornea, atau mengikuti prosedur retinal.

Kondisi medis

Selain obat-obatan dan cedera, pupil yang membesar (di salah satu atau kedua mata) juga mungkin disebabkan oleh beberapa kondisi medis, termasuk:

• Aneurisma di otak
• Tumor otak atau abses (seperti lesi pontine)
• Tekanan berlebih di satu mata disebabkan oleh glaukoma
• Pembengkakan otak
• Perdarahan intrakranial
• Stroke akut
• Tumor intrakranial
• Peningkatan tekanan intrakranial
• Infeksi selaput di sekitar otak (meningitis atau ensefalitis)
• Sakit kepala sebelah
• Kejang
• Tumor, massa, atau kelenjar getah bening di dada bagian atas atau kelenjar getah bening
• Sindrom Horner
• Kelumpuhan saraf okulomotor diabetik

Penyebab lainnya

Terakhir, ada beberapa penyebab tambahan dari pupil yang membesar. Misalnya, penelitian terbaru menunjukkan bahwa peningkatan kadar oksitosin — hormon "cinta" atau "ikatan" —dapat menyebabkan pupil membesar dalam situasi yang melibatkan ketertarikan, suasana hati, atau respons emosional terhadap seseorang atau sesuatu.

Ada juga bukti bahwa pupil seseorang bisa membesar dalam situasi di mana mereka berkonsentrasi sangat keras pada sesuatu, termasuk membuat keputusan.

Kapan Menghubungi Dokter

Jika Anda mengalami perubahan ukuran pupil yang terus-menerus atau tidak dapat dijelaskan, maka inilah saatnya untuk membicarakannya dengan dokter Anda. Jika salah satu perubahan ini terjadi secara tiba-tiba dan / atau baru-baru ini - atau terjadi setelah cedera pada mata atau kepala - maka itu bisa menjadi tanda dari kondisi yang sangat serius.

Jika pupil dilatasi (di salah satu atau kedua mata) disertai gejala tertentu, bisa jadi itu pertanda keadaan darurat sehingga Anda harus segera mencari perawatan medis. Gejala-gejala tersebut antara lain:

• Penglihatan kabur
• Visi ganda
• Sensitivitas mata terhadap cahaya
• Demam
• Sakit kepala
• Kehilangan penglihatan
• Mual atau muntah
• Sakit mata
• Leher kaku

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pupil kita tidak hanya memiliki fungsi penting untuk mengatur cahaya yang masuk ke mata kita, tetapi juga dapat menunjukkan berbagai masalah kesehatan lainnya — mulai dari masalah yang dapat sembuh sendiri, hingga yang memerlukan perawatan medis segera.

Lain kali Anda bercermin, perhatikan ukuran pupil Anda. Anda mungkin juga ingin meredupkan dan menaikkan lampu di ruangan untuk melihat reaksi murid Anda. Ini akan memberi Anda gambaran dasar tentang seperti apa biasanya pupil Anda dan bagaimana biasanya mereka bereaksi terhadap cahaya. Mungkin berguna untuk bergerak maju, seperti jika Anda melihat pupil Anda tidak berukuran biasanya atau bereaksi seperti biasa terhadap cahaya.

Dalam situasi tersebut, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda tentang gejala ini — kecuali, tentu saja, gejala tersebut disertai dengan salah satu gejala di atas yang dapat mengindikasikan keadaan darurat medis. Jika itu terjadi, segera cari pertolongan medis.