Penyebab dan Faktor Risiko Disfungsi Seksual Wanita

Kurangnya hasrat seksual, atau mungkin mengalami hasrat tetapi tidak bisa menikmati seks, sangat umum terjadi. Banyak faktor dalam kehidupan seorang wanita yang dapat mengganggu fungsi seksual, yang seringkali menyebabkan kualitas hidup yang lebih rendah untuk dia dan pasangannya. Penelitian menunjukkan bahwa hampir setengah dari semua wanita mengalami setidaknya satu gejala disfungsi seksual.

Disfungsi seksual mengacu pada masalah selama setiap bagian dari aktivitas seksual, dari gairah hingga orgasme. Faktor fisik seperti penyakit, operasi, dan perubahan hormonal yang berhubungan dengan menopause sering kali berimplikasi pada disfungsi seksual wanita, bersama dengan faktor psikologis seperti depresi, kecemasan, stres, dan kesulitan hubungan. Berikut adalah beberapa faktor fisik dan psikologis paling umum yang dapat menyebabkan seorang wanita kurang hasrat untuk berhubungan seks atau mengalami tantangan dalam menikmati seks.

Faktor Fisik

Histerektomi

Histerektomi adalah operasi ginekologi yang paling umum, dan sekitar 20% wanita melaporkan penurunan fungsi seksual pasca operasi. Seorang wanita mungkin menjalani histerektomi total, yaitu pengangkatan seluruh rahim dan leher rahim, histerektomi parsial atau subtotal, yang merupakan pengangkatan rahim sambil menjaga leher rahim tetap di tempatnya, atau histerektomi radikal, yang mengangkat rahim serta struktur di sekitarnya seperti ovarium dan kelenjar getah bening (dapat dilakukan untuk mengobati kanker reproduksi).

Pengangkatan rahim dan ovarium menyebabkan penurunan besar hormon seks. Terapi penggantian hormon — dengan atau tanpa penggantian testosteron — dapat membantu memulihkan fungsi seksual pada wanita yang mengalami kesulitan seksual setelah operasi ini. Studi menunjukkan bahwa terapi estrogen pada wanita pascamenopause yang pernah menjalani histerektomi dapat meningkatkan aliran darah vagina, kekeringan vagina, dan ketidakmampuan untuk orgasme. Perawatan testosteron dapat meningkatkan hasrat dan gairah seksual.

Beberapa wanita menemukan bahwa pasca histerektomi, mereka kehilangan kontraksi rahim yang sebelumnya mereka kaitkan dengan orgasme. Pengangkatan serviks dapat menyebabkan perubahan sensasi fisik yang dialami selama penetrasi dalam selama hubungan seksual. Ada variasi yang luas dalam fungsi seksual pasca histerektomi.

Vaginismus

Vaginismus adalah spasme yang terus-menerus atau berulang pada sepertiga bagian luar vagina yang mengganggu hubungan seksual. Ini menyebabkan hubungan vagina menjadi menyakitkan atau sulit, dan juga dapat mencegah pemeriksaan panggul.

Biasanya dapat diobati dengan penggunaan dilator vagina dengan diameter yang meningkat, ditambah latihan relaksasi. Tingkat keberhasilan meningkat pada pasangan dimana pasangan dilibatkan dalam proses terapi. Meskipun pengobatan dapat membantu, penting untuk diperhatikan bahwa beberapa wanita memiliki hubungan yang sangat intim dan penuh kasih tanpa senggama.

Perimenopause dan Menopause

Ketika seorang wanita mendekati menopause, dia mulai mengalami perubahan hormonal yang besar, termasuk penurunan kadar estrogen. Hal ini sering menyebabkan hot flashes, vagina kering, keringat malam, perubahan suasana hati, dan penurunan kepekaan terhadap sentuhan seksual. Testosteron turun seiring bertambahnya usia pria dan wanita, yang juga dapat mengurangi hasrat seksual wanita.

Pada wanita pascamenopause atau perimenopause, penggantian estrogen dapat mengurangi rasa sakit selama hubungan seksual dan memfasilitasi lubrikasi vagina.

Penelitian juga menunjukkan bahwa testosteron meningkatkan libido pada wanita, jadi jika keinginan Anda menurun karena penurunan hormon, kemungkinan besar hal itu dapat diatasi dengan testosteron. Namun, hingga saat ini, penelitian ini telah menggunakan testosteron dosis tinggi, yang dapat menyebabkan maskulinisasi jika dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama.

Meskipun DHEA juga merupakan hormon pria, hanya ada sedikit penelitian tentang efeknya pada wanita dan tidak ada yang menunjukkan bahwa DHEA meningkatkan libido wanita.

Jika Anda sedang mengalami menopause, atau Anda berada di tahun-tahun menjelang menopause dan menyadari adanya perubahan dalam fungsi seksual, Anda mungkin ingin mencoba meningkatkan pemanasan atau pijat sensual, yang dapat meningkatkan hubungan antara Anda dan pasangan. Anda juga bisa menggunakan pelumas dan menghindari posisi seksual yang memungkinkan penetrasi sangat dalam.

Kondisi lain

Kondisi medis lain seperti gangguan tiroid, hipoadrenalisme, hipopituitarisme, kerusakan saraf dan gangguan saraf, vaginitis atrofi, herpes, hiperprolaktinemia, dan kesehatan yang buruk secara umum dapat berkontribusi pada disfungsi seksual.

Lebih lanjut, beberapa obat dan zat seperti alkohol, agonis hormon pelepas gonadotropin, antikonvulsan, beta-blocker dan antidepresan tertentu (khususnya SSRI) semuanya telah diketahui menyebabkan, atau paling tidak, ikut bertanggung jawab atas disfungsi seksual wanita.

Faktor psikologi

Depresi dan kecemasan

Wanita dengan kondisi kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan lebih cenderung mengalami beberapa bentuk disfungsi seksual atau yang lainnya. Dalam banyak kasus, mengobati kondisi kesehatan mental yang mendasari menyebabkan disfungsi seksual membaik atau diatasi.

Menurut manual MSD Merck, disfungsi seksual menjadi kurang parah pada hingga 80% wanita dengan depresi berat dan disfungsi seksual ketika antidepresan secara efektif mengobati depresi.

Pelecehan Seksual di Masa Kecil atau Remaja

Pelecehan seksual pada masa kanak-kanak telah diidentifikasi sebagai faktor risiko disfungsi seksual pada wanita. Masalah keinginan dan gairah adalah yang paling sering dilaporkan oleh wanita dengan pelecehan di masa lalu mereka.

Masalah Hubungan

Kurangnya kepercayaan dalam suatu hubungan dan / atau penurunan ketertarikan seseorang pada pasangan seksualnya dapat menyebabkan atau berkontribusi pada disfungsi seksual pada wanita.

Faktor psikologis lain seperti harga diri dan ketakutan menjadi rentan atau melepaskan kendali dapat menyebabkan disfungsi seksual.

Satu hal penting yang perlu diingat tentang faktor psikologis adalah kadang-kadang mungkin disfungsi yang menyebabkannya dan bukan sebaliknya. Ini telah disamakan dengan situasi ayam-atau-telur karena sulit untuk membedakan penyebab dari gejalanya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Respon seksual bervariasi antara wanita dan dalam setiap individu, dan masalah seksual sangat umum. Beberapa masalah seksual, meski menyedihkan, mungkin mencerminkan variasi normal dalam kehidupan seorang wanita. Mengalihkan fokus seseorang untuk meningkatkan keintiman daripada membuat semua interaksi menghasilkan hubungan seksual dapat membantu. Tidak semua masalah atau masalah seksual adalah "disfungsi".

Wanita perlu memperhatikan perubahan dalam kehidupan sehari-hari yang dapat menyebabkan disfungsi seksual. Dalam kasus di mana obat menyebabkan masalah seksual, solusinya mungkin sesederhana mengganti obat atau menyesuaikan dosisnya.

Jangan takut untuk berbicara dengan dokter dan pasangan Anda. Mungkin sulit dan tidak nyaman untuk memulai percakapan dengan dokter tentang seks, tetapi sebagian besar wanita dapat dibantu jika mereka bersedia berbicara secara terbuka dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan pengobatan terbaik untuk masalah khusus mereka.