Gambaran Umum Sklerosis Nuklir

Sklerosis nuklir adalah kekeruhan pada lensa mata. Katarak sklerotik nuklir menjadi masalah ketika menjadi parah atau bergejala. Semua hewan, termasuk manusia dengan lensa anatomi alami dapat mengembangkan katarak nuklir dan gejala terkaitnya seiring bertambahnya usia.

Gejala

Saat kita masih muda dan penglihatan kita sehat dan prima, bagian mata kita yang menerima cahaya (lensa) menjadi jernih. Kejernihan lensa mata kita penting untuk melihat dengan jelas. Dengan bertambahnya usia atau karena penyakit yang mempengaruhi mata, lensa dapat mengeras, berubah warna, dan menjadi buram atau "keruh". Penampilan yang berbeda ini bukan hanya pertanda bertambahnya usia, tapi juga bisa mengganggu penglihatan.

Ketika bagian tengah lensa (nukleus) mengeras, menguning, atau tampak keruh, ini kadang disebut sklerosis nuklir. Jika kondisinya menjadi parah, itu mengarah pada perkembangan katarak sklerotik nuklir. Jenis katarak yang diderita seseorang, dan apa yang disebutnya, akan bergantung pada bagian lensa mana yang berubah.

Bergantung pada seberapa parah kekaburannya, katarak mungkin "belum matang" atau "matang". Saat katarak sudah matang, lensa akan tampak hampir putih seluruhnya.

Ketika seseorang pertama kali mulai mengembangkan katarak, mereka mungkin tidak memperhatikan adanya perubahan pada mata atau penglihatan mereka. Katarak perlahan dan semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Tanda dan gejalanya mungkin tidak kentara pada awalnya dan dapat mencakup:

• Penglihatan yang memburuk (terutama jarak) yang tidak membaik dengan kacamata atau lensa kontak
• Perlu sering memperbarui kacamata atau resep kontak
• Penglihatan yang tampak kabur, tidak fokus, atau tidak jelas
• Warna dan bayangan tampak berbeda (kurang jelas)
• "Haloes" atau cincin di sekitar sumber cahaya, atau kesan bahwa seseorang melihat "silau"
• Kesulitan melihat di malam hari, terutama saat mengemudi

Perubahan penampilan mata mungkin diperhatikan saat melihat ke cermin atau di foto. Terkadang perubahan ini mungkin pertama kali diperhatikan oleh pasangan, anggota keluarga, atau teman. Mereka mungkin juga diperhatikan oleh dokter pada pemeriksaan fisik rutin atau oleh dokter mata (dokter mata) selama pemeriksaan mata.

Katarak jenis apa pun biasanya tidak menimbulkan rasa tidak nyaman atau nyeri. Gejala tersebut mungkin menunjukkan kondisi lain dan harus diselidiki secara menyeluruh oleh profesional medis.

Penyebab

Katarak telah diderita manusia sejak zaman kuno. Seiring bertambahnya usia, tubuh kita berubah dalam banyak hal, dari tulang hingga otak hingga bola mata. Setiap mata kita memiliki lensa tembus pandang yang memungkinkan cahaya memantulkan retina. Reaksi cahaya yang mengenai retina mengirimkan sinyal listrik di sepanjang saraf optik ke otak kita, yang memberi tahu kita apa yang dilihat mata kita.

Seiring bertambahnya usia, biasanya bagian tengah lensa mata (nukleus) menebal atau mengeras (sklerosis), berubah warna (menguning), atau tampak "kabur". Saat katarak menjadi sangat parah, lensa mata akan terlihat abu-abu atau putih susu. Saat lensa menjadi lebih keruh, jumlah cahaya yang dapat melewati dan mencapai retina berkurang dan mulai memengaruhi penglihatan.

Katarak sangat umum terjadi. Seseorang mungkin mengembangkan katarak di satu mata (unilateral) pada awalnya, tetapi seiring berjalannya waktu mereka cenderung mengembangkan satu di mata yang lain juga (bilateral).

Katarak sklerotik nuklir secara khusus terjadi ketika serat di dekat bagian tengah lensa (nukleus) menebal seiring bertambahnya usia. Serat ini sebagian besar terbuat dari protein dan air. Seiring bertambahnya usia, serat lama tidak membersihkan jalan untuk memberi ruang bagi serat baru, dan kepadatan menyebabkan lensa "keruh" atau mengeras.

Jenis katarak lain terjadi akibat perubahan terkait usia pada berbagai bagian lensa.

Katarak yang berkembang sangat umum terjadi pada orang yang lebih tua. Pada titik tertentu, jika seseorang hidup cukup lama, hampir pasti mereka akan mengembangkan setidaknya kasus ringan. Ada faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena katarak jenis apa pun, dan beberapa dapat menyebabkannya mulai pada usia yang lebih muda.

Faktor Risiko Lainnya

• Merokok atau penggunaan tembakau
• Minum obat steroid
• Trauma, cedera, atau penyakit mata lainnya
• Paparan sinar UV (sinar matahari) atau radiasi yang terlalu lama dan sering
• Kondisi genetik termasuk galaktosemia, sindrom Down, dan distrofi miotonik
• Kondisi kesehatan lainnya antara lain diabetes, infeksi herpes, sifilis, rubella, dan lain-lain

Katarak juga dapat muncul saat lahir (bawaan) atau berkembang di usia muda karena kondisi seperti hipertiroidisme. Seseorang lebih mungkin mengembangkan katarak lebih awal jika orang lain di keluarganya mengalaminya, yang berarti kemungkinan ada faktor genetik.

Dalam beberapa kasus, seseorang dengan sklerosis nuklir akan mengalami perbaikan sementara setelah penglihatannya mulai menurun. Ini kadang-kadang disebut "pandangan kedua". Meskipun mungkin membuat seseorang berpikir bahwa masalah mata mereka sudah teratasi, jika disebabkan oleh perubahan terkait usia pada lensa, penurunan akan terus berlanjut, meskipun perkembangannya mungkin lambat.

Diagnosa

Jika seseorang mengalami gejala yang berhubungan dengan sklerosis nuklir, seperti penglihatan kabur atau perlu mengganti resep kacamatanya, mereka dapat membuat janji untuk pergi ke dokter mata (dokter mata). Dokter mata dapat menggunakan berbagai jenis tes dan ujian untuk mendiagnosis penyakit mata, termasuk yang berkaitan dengan usia. Mereka dapat menguji seberapa baik seseorang melihat dengan dan tanpa kacamata, mengukur tekanan di mata mereka, mengamati seberapa baik bola mata bergerak, dan kapan (dan seberapa banyak) pupil membesar.

Katarak biasanya cukup mudah untuk didiagnosis, terutama jika katarak cukup parah sehingga mengubah tampilan lensa, memberikan karakteristik tampilan "seperti susu".

Bahkan jika seseorang belum mulai mengalami masalah dengan penglihatan mereka, perubahan indikasi katarak, (termasuk sklerosis nuklir), dapat diperhatikan selama pemeriksaan atau pemeriksaan rutin dengan dokter perawatan primer atau dokter mata mereka.

Dengan menggunakan ophthalmoscope, dokter mata dapat melihat lensa mata seseorang dengan sangat baik dan mungkin dapat melihat perubahan halus yang terjadi sebelum katarak berkembang ke titik di mana penglihatan seseorang telah sangat terpengaruh. Mengetahui tanda-tanda ini lebih awal dapat membantu seseorang mempelajari tentang pilihan pengobatan lebih cepat dan dapat mencegah atau menunda kehilangan penglihatan yang lebih serius, termasuk kebutaan, yang dapat disebabkan oleh katarak.

Jika seseorang telah mengembangkan sklerosis nuklir, dokter mata hanya akan melihat perubahan pada inti lensa mata. Keterlibatan bagian lensa ini adalah yang paling sering terlihat.

Pengobatan

Jika seseorang menderita katarak, mereka mungkin mempertimbangkan untuk menjalani operasi untuk mengangkat lensa alami keruh mereka dan menggantinya dengan lensa bening buatan untuk memulihkan penglihatan mereka.

Ketika kondisinya masih ringan atau berkembang sangat lambat, seseorang mungkin tidak memerlukan pembedahan. Mereka mungkin membutuhkan kacamata atau alat bantu visual dan ingin melindungi mata mereka dari sinar UV dengan memakai kacamata hitam. Seseorang dengan sklerosis nuklir mungkin diresepkan obat tetes mata untuk katarak di masa mendatang, tetapi ini masih eksperimental sampai saat ini.

Setiap penderita katarak akan memiliki pengalaman yang berbeda. Beberapa mungkin tidak terlalu terganggu sama sekali, sementara yang lain mungkin benar-benar kehilangan penglihatan mereka. Jika katarak menjadi cukup parah sehingga seseorang tidak dapat melihat dengan baik atau tidak dapat lagi mengemudi, dokter mereka mungkin akan menyarankan pembedahan.

Jika pasien tidak merasa siap untuk operasi dan penglihatan mereka tidak terganggu, dokter kemungkinan besar akan memberi tahu mereka bahwa tidak masalah untuk menunda operasi. Jika seseorang tidak menjalani operasi katarak, kondisi tersebut tidak akan merusak mata dalam jangka panjang. Perhatian utamanya adalah, seiring waktu ketika katarak menjadi lebih parah, penglihatan seseorang cenderung semakin terpengaruh.

Terkadang, jika seseorang memiliki kondisi kesehatan lain seperti diabetes, penglihatan mereka tidak akan membaik bahkan dengan operasi katarak karena ada alasan lain yang mendasari penglihatan mereka yang buruk. Dalam hal ini, bekerja sama dengan dokter dan spesialis penting untuk menjaga kemandirian dan kesehatan yang baik seiring bertambahnya usia.

Operasi katarak dianggap aman dan efektif untuk kebanyakan pasien. Selama prosedur, dokter mata mengangkat lensa lama yang mengeras dan menggantinya dengan lensa buatan (lensa intraokular) yang telah dirancang khusus untuk mata pasien.

Jika seseorang memiliki katarak di kedua matanya yang ingin diangkat, mereka biasanya harus melakukannya satu per satu — biasanya yang kedua dapat dilakukan seminggu setelah yang pertama, tergantung pada anjuran dokter Anda. Seseorang mungkin diinstruksikan untuk memakai penutup mata langsung setelah operasi dan pada malam hari selama beberapa minggu pertama. Seorang dokter mungkin meresepkan obat dan memberi tahu seseorang untuk menghindari mengejan atau mengangkat barang berat. Kebanyakan orang membutuhkan waktu sekitar delapan minggu untuk pulih sepenuhnya setelah operasi katarak.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mengembangkan katarak jenis apa pun sangat umum terjadi seiring bertambahnya usia seseorang; pada saat kebanyakan orang mencapai usia 80-an, setengah dari mereka akan mengalami katarak pada setidaknya satu mata yang cukup parah sehingga memerlukan pembedahan. Setiap pasien akan mengalami katarak secara berbeda dan beberapa mungkin tidak menginginkan (atau membutuhkan) operasi untuk mengangkatnya. Jika penglihatan sangat terpengaruh, operasi untuk mengangkat katarak dan menggantinya dengan lensa buatan mungkin diperlukan untuk memulihkan penglihatan seseorang. Pasien lain hanya akan mengalami katarak ringan yang dapat diobati dengan memakai alat pelindung mata (kacamata hitam) dan menggunakan obat tetes mata yang diresepkan atau dijual bebas.