Penyebab dan Faktor Risiko Disfungsi Ereksi

Saat melihat penyebab potensial disfungsi ereksi, penting untuk dipahami bahwa seringkali lebih dari satu faktor yang terlibat atau, seperti yang dikatakan oleh American Urological Association, "fungsi ereksi adalah hasil dari interaksi yang kompleks antara vaskular, neurologis, hormonal, dan faktor psikologis. " Ingatlah hal ini saat Anda membaca daftar lengkap penyebab dan faktor risiko DE, yang meliputi obat-obatan, kondisi kesehatan, cedera, merokok, dan banyak lagi.

Penyebab Umum

Hanya dokter yang dapat memastikan penyebab disfungsi ereksi Anda. Seringkali, penyakit atau kondisi yang mendasari harus disalahkan (lihat di bawah). Tetapi satu atau lebih dari masalah ini mungkin juga berperan:

Usia

Penelitian menunjukkan bahwa, secara umum, pria mengalami lebih banyak masalah seksual seiring bertambahnya usia. Studi Penuaan Pria Massachusetts tahun 1994, misalnya, menemukan bahwa prevalensi impotensi meningkat dari 5% menjadi 15% seiring bertambahnya usia dari 40 menjadi 70 tahun.

Kabar baiknya adalah DE dan masalah seksual lainnya tampaknya tidak terhindarkan seiring bertambahnya usia pria. Seringkali alasan pria yang lebih tua mulai mengalami masalah ini adalah karena ia juga menghadapi kondisi kronis yang meningkatkan risiko DE, atau karena ia melakukan kebiasaan gaya hidup terkendali yang menempatkannya pada risiko lebih tinggi.

Dengan kata lain, sangat mungkin bagi pria untuk menghindari banyak penyebab potensial impotensi dengan menjaga kesehatan fisik dan mentalnya seiring bertambahnya usia.

Pengobatan dan Perawatan

Obat-obatan tertentu dapat mengganggu impuls saraf atau aliran darah ke penis. Menurut laporan Universitas Harvard, sekitar 25% pria yang mengalami disfungsi ereksi mengalami masalah karena obat yang mereka minum. Faktanya, DE adalah salah satu alasan utama beberapa pria berhenti minum obat untuk kondisi seperti tekanan darah tinggi dan depresi.

Daftar obat yang terkait dengan impotensi panjang, dan beberapa obat lebih mungkin menyebabkan DE daripada yang lain. Jika obat yang Anda konsumsi tidak ada dalam daftar berikut, tetapi Anda bergulat dengan impotensi, tanyakan kepada dokter Anda.

Di antara obat-obatan dan perawatan lain yang meningkatkan risiko impotensi adalah:

• Kemoterapi kanker, seperti Myleran (busulfan) dan Cytoxan (siklofosfamid)
• Radiasi ke panggul selama pengobatan kanker, yang dapat menyebabkan cedera yang menyebabkan disfungsi
• Obat tekanan darah tinggi, terutama diuretik seperti Microzide (hydrochlorothiazide) dan beta-blocker, seperti Inderal XL (propranolol)
• Pengobatan untuk kondisi kejiwaan, termasuk obat anticemas, seperti Paxil (paroxetine); antidepresan, seperti Zoloft (sertraline); dan obat anti-skizofrenia, seperti Seroquel (quetiapine)
• Obat penenang, seperti Valium (diazepam)
• Obat hormonal untuk mengobati kanker prostat, seperti Eulexin (flutamide) dan Lupron (leuprolide)
• Propecia (finasteride), yang digunakan untuk mengobati prostat yang membesar serta jenis rambut rontok tertentu pada pria
• Pengobatan ulkus termasuk antagonis reseptor-H2 histamin, seperti Tagamet (simetidin)
• Antihistamin yang digunakan untuk mengobati alergi, seperti Benadryl (diphenhydramine) dan Vistaril (hydroxyzine)
• Antibiotik untuk mengobati infeksi jamur pada kulit, seperti Nizoral (ketoconazole)
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Naprosyn (naproxen), bila sering diminum

Stres dan Kecemasan

Terkadang seorang pria akan mengalami kecemasan tentang performa seksual yang menghambat kemampuannya untuk ereksi, kemungkinan karena pengalaman seksual yang buruk atau pernah mengalami DE. Demikian pula, jika seorang pria dan pasangannya mengalami masalah dalam hubungan mereka, tekanan emosional dan mental dapat mempengaruhi fungsi seksual.

Pembedahan

Setiap operasi yang melibatkan struktur di area panggul dapat merusak saraf dan / atau pembuluh darah di penis, yang pada akhirnya dapat memengaruhi kemampuan pria untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi.

Salah satu prosedur umum yang terkait dengan DE adalah pembedahan untuk mengobati kanker prostat, yang masuk akal mengingat seberapa dekat prostat terletak dengan penis dan saraf penting.

Jenis operasi lain yang terkadang meningkatkan risiko impotensi adalah reseksi usus untuk mengobati kanker kolorektal, di mana sebagian dari usus besar (kolon) diangkat dengan operasi bersama dengan tumor. Variasi tertentu dari prosedur ini kemungkinan besar menyebabkan DE:

• Hemikolektomi kiri (pengangkatan bagian kiri usus besar)
• Reseksi abdominoperineal (pengangkatan rektum dan anus)
• Proktektomi (pengangkatan rektum)

Dalam beberapa kasus DE yang disebabkan oleh operasi usus, masalah terjadi akibat hilangnya sensasi kulit. Di tempat lain, refleks sakral (respons motorik yang mengontrol sfingter ani dan otot-otot dasar panggul) terpengaruh. Terlebih lagi, trauma akibat operasi besar dapat menimbulkan stres yang secara langsung mengganggu fungsi seksual.

Cedera

Cedera pada saraf, arteri, atau vena panggul berpotensi menyebabkan masalah seksual. Pria dengan cedera sumsum tulang belakang mengalami peningkatan tingkat masalah ereksi dan ejakulasi, misalnya. Namun, cedera tulang belakang tidak serta merta menghalangi fungsi seksual. Beberapa orang dengan cedera tulang belakang lengkap masih mengalami gairah dan orgasme dari rangsangan non-genital. Meskipun hasrat seksual masih ada, hal itu sering kali dapat dipengaruhi oleh trauma cedera tersebut.

Penyakit dan Kondisi

Sekali lagi, DE jarang terjadi secara terpisah. Ini sering kali disebabkan oleh masalah kesehatan lainnya.

Diabetes dan Penyakit Jantung

Disfungsi ereksi umum terjadi pada pria dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2.

Sebuah studi tahun 2017 diPengobatan Diabetes menemukan bahwa lebih dari setengah pria dengan diabetes mengalami DE. Penyebabnya: Kadar glukosa darah yang meningkat akibat diabetes merusak pembuluh darah dan saraf di seluruh tubuh, termasuk yang ada di penis.

Semakin lama seseorang menderita diabetes, semakin besar kemungkinan ia akan mengalami DE, terutama jika kadar glukosa darahnya belum terkontrol dengan baik. Komplikasi penyakit jantung yang menyertai seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi juga dapat berperan. peran dalam impotensi. Seorang pria dengan diabetes yang juga merokok meningkatkan risiko mengembangkan DE.

Penyakit jantung dan diabetes sering dikaitkan bersama karena kerusakan arteri koroner merupakan komplikasi diabetes juga. Penyakit arteri koroner juga dapat memengaruhi fungsi seksual dengan sendirinya, tetapi disfungsi ereksi sembilan kali lebih mungkin terjadi pada pria yang menderita penyakit arteri koroner (CAD) dan diabetes dibandingkan pria yang menderita diabetes tanpa tambahan CAD.

Disfungsi ereksi sangat umum pada penyakit arteri koroner dan diabetes sehingga dapat dianggap sebagai faktor risiko atau penanda awal untuk keduanya. Seorang pria dengan DE baru tanpa faktor risiko yang jelas harus menjalani pemeriksaan jantung dasar. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Hipertensi

Mengingat ereksi bergantung pada aliran darah yang cukup ke penis, mudah untuk melihat bagaimana kondisi atau masalah medis apa pun yang memengaruhi jantung dan struktur lain dalam sistem kardiovaskular dapat berdampak pada fungsi ereksi. Ini terutama berlaku untuk tekanan darah tinggi (hipertensi).

Meskipun para ilmuwan tidak mengerti persis bagaimana kondisi ini dapat menyebabkan DE, satu teori adalah bahwa tekanan arteri yang tinggi di pembuluh kecil penis dapat menyebabkan robekan mikroskopis ke dinding pembuluh darah. Dalam proses memperbaiki robekan ini, arteri menjadi lebih tebal dan kurang mampu memasok darah yang dibutuhkan ke jaringan penis yang kenyal dan ereksi.

Faktor potensial lain dalam hipertensi yang mungkin berperan dalam DE:

• Produksi hormon berkurang: Tekanan yang meningkat dalam sistem peredaran darah memengaruhi produksi hormon tertentu, termasuk yang mengatur dorongan seksual dan respons ereksi. Ada juga beberapa bukti bahwa pria dengan tekanan darah tinggi memiliki jumlah sperma dan kadar testosteron yang lebih rendah daripada pria dengan tekanan darah normal, yang pada akhirnya dapat menurunkan respons hormonal terhadap rangsangan seksual.
• Rendahnya kadar oksida nitrat: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dari waktu ke waktu, pria dengan hipertensi jangka panjang dapat menghasilkan lebih sedikit agen ini, yang membuat pembuluh darah rileks (melebar). Disfungsi ereksi dapat terjadi jika tidak ada cukup oksida nitrat untuk mencukupi. rilekskan pembuluh darah di penis dan biarkan darah mengisi penis.
• Kebocoran vena: Untuk mempertahankan ereksi, darah harus disuplai dan tetap berada di penis. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria dengan tekanan darah tinggi mungkin mengalami kesulitan mempertahankan ereksi karena tekanan yang meningkat memaksa darah keluar dari jaringan ereksi penis dan masuk ke pembuluh darah. Dalam teori ini, "dorongan" pada katup penutup kecil dari vena lebih kuat dari kemampuan vena untuk melawan, yang berarti vena tidak bisa “menutup” cukup erat untuk menghentikan darah keluar dari penis.

Kondisi Psikologis

Sejumlah masalah psikologis dikaitkan dengan masalah fungsi seksual pada pria. Depresi, kecemasan, gangguan stres pasca-trauma (PTSD), dan bahkan masalah dengan kemarahan semuanya terkait dengan masalah keinginan, fungsi ereksi, dan ejakulasi.

Kekhawatiran Lainnya

Ada sejumlah kondisi dan penyakit lain yang dapat memengaruhi fungsi seksual pria, yang menyebabkan masalah seperti DE. Diantaranya adalah:

• Testosteron rendah: Testosteron menurun 1% per tahun pada pria setelah usia 30 tahun. Tingkat testosteron yang normal membantu mendukung fungsi ereksi yang normal. Pria dengan DE dan defisiensi testosteron rendah harus menyadari bahwa pengobatan DE (seperti sildenafil atau tadalafil) mungkin lebih efektif jika dikombinasikan dengan terapi testosteron.
• Masalah saluran kemih dan ginjal: Pria dengan gejala buang air kecil terbukti memiliki tingkat masalah ereksi yang lebih tinggi dibandingkan pria tanpa gejala tersebut. Ini termasuk masalah seperti kandung kemih yang terlalu aktif, serta gejala saluran kemih bagian bawah.
• Penyakit neurologis kronis: Peningkatan tingkat DE dan jenis disfungsi seksual lainnya telah terlihat pada pria dengan penyakit Parkinson, epilepsi, stroke, dan multiple sclerosis. Kondisi ini dapat mengganggu sinyal saraf antara otak dan penis.
• Obstructive sleep apnea (OSA): Menurut National Sleep Foundation, sebuah studi tahun 2011 oleh para peneliti di Mt. Sinai Medical Center di New York City menemukan bahwa pria dengan disfungsi ereksi lebih dari dua kali lebih mungkin untuk memiliki OSA dibandingkan pria tanpa DE.

Faktor Gaya Hidup

Di antara banyak penyebab potensial disfungsi ereksi ada beberapa yang bisa dihilangkan sama sekali.

Obat Rekreasi

Seiring waktu, obat-obatan terlarang dan rekreasi dapat menyebabkan kerusakan serius pada pembuluh darah, yang terkadang mengakibatkan disfungsi ereksi permanen. Ini termasuk:

• Alkohol
• Nikotin dari merokok dan tembakau tanpa asap
• Amfetamin, seperti Dexedrine (dextroamphetamine)
• Barbiturat, seperti fenobarbital
• Kokain
• Ganja
• Metadon
• Opiat, seperti heroin dan OxyContin

Mengendarai Sepeda

Saat bersepeda, sejumlah besar berat pria bertumpu pada perineum — area tubuh tempat saraf dan pembuluh darah penis lewat — berpotensi menyebabkan cedera pada struktur ini. Meskipun bersepeda dikaitkan dengan disfungsi ereksi terkait, bentuk olahraga ini lebih mungkin sehat daripada berbahaya bagi kebanyakan pria.

Untuk satu hal, sebagian besar penelitian yang menemukan hubungan antara bersepeda dan DE berfokus pada pria yang menghabiskan waktu berjam-jam mengendarai sepeda, seperti polisi yang menghabiskan waktu selama 24 jam seminggu untuk bersepeda, dan mereka yang bersepeda panjang. tur sebagai amatir atau profesional.

Faktanya, menurut Massachusetts Male Aging Study (MMAS), survei terhadap lebih dari 1.700 pria berusia antara 40 dan 70 tahun, "setidaknya tiga jam bersepeda per minggu lebih cenderung menyebabkan penyumbatan arteri dan kerusakan jangka panjang. . " Itu lebih banyak bersepeda daripada rata-rata orang cenderung mencatat, tetapi hasilnya adalah sesuatu yang perlu dipikirkan jika Anda berkendara lebih lama.

Perlu dicatat bahwa MMSA juga mengungkapkan bahwa pria yang bersepeda selama tiga jam atau kurang per minggu memiliki risiko lebih rendah terkena DE, menunjukkan bersepeda sebagai bentuk olahraga sedang dapat membantu.mencegahdisfungsi ereksi.

Kursi sepeda Anda mungkin penting juga. Ada pelana yang memiliki lubang atau lekukan di tengah tempat perineum seharusnya bersandar, tetapi sebagian besar area ini masih berada di bawah beban tubuh saat menggunakannya. Penelitian telah menemukan bahwa kursi "tanpa hidung", yang memiliki bagian belakang yang lebih lebar untuk tulang duduk, dapat membantu mencegah kerusakan, mati rasa perineum, dan masalah dengan fungsi ereksi.