Gejala Nyeri Pinggul pada Anak

Nyeri pinggul sangat umum terjadi pada anak-anak, dan paling sering disebabkan oleh cedera. Cedera ini — meski cukup mudah dideteksi pada anak-anak dan remaja yang lebih besar — ​​jauh lebih sulit dideteksi ketika bayi, balita, atau anak prasekolah terluka. Anak-anak yang lebih kecil ini mungkin tidak dapat menjelaskan bahwa mereka terluka, dan mungkin memerlukan beberapa saat sebelum mengeluh sakit pinggul, mungkin tidak ingin berjalan, atau mungkin menjadi pincang.

Beberapa Penyebab Nyeri Pinggul pada Anak

• Cedera - Fraktur dan ketegangan otot serta keseleo di dekat sendi panggul biasanya terlihat jelas kecuali pada anak kecil.
• Penyakit Legg-Calve-Perthes dan epifisis femoralis yang tergelincir (lihat di bawah)
• Sinovitis transien - Kata "synovia" mengacu pada sendi, dan "itis" - peradangan, oleh karena itu sinovitis diterjemahkan menjadi peradangan pada sendi. Sinovitis transien pada anak merupakan penyebab yang sangat umum dari nyeri pinggul pada anak prasekolah dan anak usia sekolah yang lebih muda, di mana anak sering mengalami gejala pincang, nyeri pinggul, tidak mau berjalan, tetapi tidak demam atau gejala lainnya. Meskipun sering terjadi setelah infeksi virus, penyebab sebenarnya tidak diketahui, dan gejalanya hilang dalam beberapa hari tanpa pengobatan apa pun.
• Artritis septik - Salah satu penyebab nyeri pinggul yang tidak umum namun serius pada anak-anak adalah artritis septik (terkait infeksi). Penyakit pinggul septik pada anak-anak mengacu pada infeksi pada sendi pinggul yang dapat menyebabkan nyeri pinggul yang sering datang tiba-tiba, penolakan untuk berjalan, dan seringkali demam dan gejala lain yang menunjukkan adanya infeksi. Bakteri penyebab paling umum dari septic arthritis pada pinggul pada anak-anak adalah bakteri yang disebut streptokokus Grup B.
• Osteomielitis (infeksi tulang) - Selain artritis septik, infeksi pada tulang dan otot di dekat sendi pinggul dapat menyebabkan nyeri pinggul. Karena tulang anak-anak memiliki suplai darah yang lebih besar daripada orang dewasa, bakteri yang ada dalam darah (seperti Staph aureus) dapat menyebar lebih mudah ke tulang anak-anak daripada orang dewasa.
• Penyebab lain - Penyebab tambahan nyeri pinggul pada anak-anak mungkin termasuk rheumatoid arthritis remaja, kista tulang, dan kanker seperti osteosarcoma dan sarkoma Ewings.

Nyeri pinggul pada anak yang lebih besar mungkin juga termasuk beberapa penyebab nyeri pinggul pada orang dewasa.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, kadang-kadang disebut hanya penyakit Perthes, biasanya terjadi pada anak-anak berusia antara empat dan delapan tahun dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki, terutama mereka yang sangat aktif dan pendek untuk usianya. Anak-anak ini sering mengalami pincang tanpa rasa sakit, tetapi kemudian mengalami gejala lain, termasuk nyeri pinggul dan penurunan rentang gerak atau kekakuan sendi panggul. Mereka mungkin juga mengalami nyeri di selangkangan atau lutut.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah bentuk osteonekrosis atau nekrosis avaskular kepala femoralis, yang merupakan bagian atas tulang kaki yang pas dengan sendi pinggul, dan biasanya dapat dilihat pada rontgen rutin. terjadi ketika aliran darah ke sendi pinggul dan tulang di sekitarnya untuk sementara terputus karena beberapa alasan yang masih belum diketahui.

Penanganan dapat berupa terapi fisik untuk kasus ringan, pembatasan aktivitas berat, dan pembedahan untuk kasus yang lebih parah.

Menyelipkan Epifisis Femoralis Kapital

Epiphysis femoralis ibu kota yang tergelincir biasanya menyerang anak laki-laki berusia antara 10 dan 16 tahun, biasanya mereka yang kelebihan berat badan. Hal ini terjadi ketika leher femur tergelincir di sepanjang lempeng pertumbuhan menjauh dari kepala femoralis yang masih berada di sendi pinggul. Ini biasanya dapat dilihat pada x-ray, yang merupakan cara umum untuk mendiagnosis kondisi ini.

Gejala epifisis femoralis ibu kota yang tergelincir dapat mencakup nyeri lutut, selangkangan, paha, atau pinggul, kaku pada pinggul, pincang, dan semakin parah, seorang anak mungkin tidak dapat berjalan sama sekali.

Epiphysis femoralis yang tergelincir diobati dengan operasi, yang menahan tulang paha di tempatnya dan menjaganya agar tidak tergelincir lagi.

Tes untuk Nyeri Pinggul

Ketika seorang anak mengalami nyeri pinggul, meskipun ada banyak penyebab jinak yang tidak berbahaya, penyebab lainnya bisa jauh lebih serius, terutama jika tidak segera didiagnosis.

Untuk membantu dalam diagnosis, tes dapat meliputi:

• Foto rontgen pinggul (panggul)
• Hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial
• Laju sedimentasi eritrosit (ESR)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Panel reumatoid (faktor rheumatoid, ANA)
• Kultur darah

Tes lain untuk nyeri pinggul mungkin termasuk ultrasound, magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) pinggul atau pemindaian tulang. Penelitian sedang mencari cara untuk mendiagnosis nyeri pinggul secara akurat pada anak-anak tanpa paparan radiasi yang tidak perlu.

Jika artritis septik dicurigai, aspirasi pinggul juga dapat dilakukan untuk melihat apakah dokter dapat mengeluarkan nanah dari infeksi dari sendi pinggul dengan jarum.