Orang yang terinfeksi human immunodeficiency virus (HIV) mengalami tingkat kondisi alergi yang tinggi, termasuk rinitis alergi (hay fever), alergi obat, dan asma. Virus HIV menginfeksi dan menghancurkan sel CD4 + T, sejenis sel darah putih. Ini menghasilkan fungsi kekebalan yang berubah yang berkontribusi pada perkembangan infeksi, kanker, dan masalah kekebalan lainnya.
Gambar Martin Leigh / GettyHIV dan Hubungannya Dengan Alergi
Infeksi HIV dikaitkan dengan tingkat antibodi alergi (IgE) yang tinggi, terutama ketika tingkat sel CD4 + T menurun. Tingkat IgE yang tinggi tidak selalu berkorelasi dengan memburuknya alergi, namun dapat dikaitkan dengan memburuknya imunodefisiensi karena disfungsi sel B. Antibodi IgE dapat diarahkan ke berbagai alergen atau mungkin nonspesifik.
Perubahan ini dapat terjadi karena gangguan keseimbangan sistem kekebalan, yang dapat menyebabkan perubahan mekanisme kontrol alergi yang normal — dan akibatnya, timbulnya gejala penyakit alergi.
Demam alergi serbuk bunga
Orang dengan HIV mengalami gejala hidung yang sangat tinggi. Penelitian menunjukkan bahwa 60% orang dengan HIV mengeluhkan gejala sinusitis kronis, dan lebih dari sepertiga pasien HIV yang dirawat di rumah sakit memiliki bukti sinusitis.
Berbagai penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi HIV memiliki tingkat hasil positif yang tinggi pada tes alergi kulit, dibandingkan dengan orang yang tidak terinfeksi HIV.
Pengobatan rinitis alergi dengan infeksi HIV mirip dengan pengobatan kondisi tanpa HIV. Menghindari alergen adalah cara paling efektif untuk mencegah reaksi alergi. Jika penghindaran alergen tidak memungkinkan, antihistamin oral, semprotan steroid hidung, dan obat alergi lainnya umumnya dianggap aman jika Anda mengidap HIV.
Apakah aman bagi Anda untuk mengambil imunoterapi alergen (suntikan alergi) ketika Anda mengidap HIV adalah pertanyaan yang harus dijawab oleh ahli alergi Anda, terutama jika jumlah CD4 + Anda 400 atau lebih tinggi. Ada kekhawatiran mengenai keamanan stimulasi sistem kekebalan pada orang dengan HIV, tetapi terapi alergi ini telah digunakan untuk orang dengan HIV.
Alergi obat
Infeksi HIV dikaitkan dengan tingkat reaksi alergi obat yang tinggi, kemungkinan besar sebagai akibat dari gangguan regulasi sistem kekebalan normal.
Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), antibiotik yang mengandung sulfa, seringkali diperlukan untuk mencegah dan mengobati infeksi yang biasa terlihat pada orang dengan HIV. Reaksi yang merugikan terjadi pada lebih dari setengah orang yang terinfeksi HIV (dibandingkan dengan kurang dari 10% orang yang tidak terinfeksi HIV). Desensitisasi untuk alergi TMP-SMX seringkali berhasil.
Abacavir, obat yang digunakan untuk mengobati HIV, adalah penghambat transkriptase balik nukleosida. Ini dapat menyebabkan reaksi hipersensitivitas yang mengancam jiwa pada 5-8% orang yang terinfeksi HIV. Beberapa orang memiliki kecenderungan genetik terhadap hipersensitivitas abacavir. Kecenderungan ini dapat diidentifikasi dengan penggunaan tes darah sebelum memulai abacavir. Jika seseorang tidak memiliki gen yang terkait dengan reaksi tersebut, maka abacavir biasanya dapat digunakan dengan aman.
Asma
Ada peningkatan gejala asma dengan HIV. Faktanya, orang dengan gejala asma seperti sesak napas dan mengi belum tentu meningkatkan fungsi paru dengan pengobatan HIV. Dalam beberapa kasus, asma bahkan bisa memburuk.
Laki-laki yang terinfeksi HIV telah ditunjukkan dalam penelitian memiliki tingkat mengi yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki tanpa infeksi HIV, terutama mereka yang merokok produk tembakau. Anak yang terinfeksi HIV yang menerima pengobatan antiviral menunjukkan peningkatan tingkat asma dibandingkan dengan anak yang terinfeksi HIV yang tidak memakai obat antiviral.
Penelitian ini memberi kesan bahwa orang dengan infeksi HIV sangat rentan terhadap efek iritan dari asap tembakau. Lebih lanjut, pengobatan HIV melindungi dari hilangnya fungsi kekebalan - yang dapat meningkatkan risiko kondisi alergi inflamasi, seperti asma.
Masalah-masalah ini bukanlah indikasi untuk menunda atau menghindari pengobatan HIV. HIV adalah penyakit yang fatal jika tidak diobati, tetapi mengi dan gejala asma lainnya dapat ditangani. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk lebih memahami hubungan antara pengobatan HIV dan gejala asma.
Perawatan asma untuk orang yang mengidap HIV serupa dengan perawatan yang akan dilakukan oleh orang tanpa infeksi HIV. Namun, kortikosteroid oral harus dihindari sebisa mungkin, karena efek penekannya pada sistem kekebalan.
