Bagaimana Herpes Zoster Didiagnosis

Herpes zoster mempengaruhi kira-kira satu dari setiap tiga orang di Amerika Serikat, jadi kemungkinan besar Anda mungkin sudah mengenal seseorang yang mengidapnya. Tetapi bahkan jika Anda dapat melihat sendiri tanda dan gejala herpes zoster, tetap penting untuk menemui penyedia layanan kesehatan untuk diagnosis resmi dan rencana perawatan yang tepat.

Bagi mereka yang memiliki kasus klasik penyakit ini, dokter biasanya dapat mendiagnosis herpes zoster hanya dengan melihat ruam dan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Tetapi bagi mereka yang memiliki gejala yang lebih tidak umum — seperti ruam yang meregang sepenuhnya di seluruh tubuh atau tidak ada ruam sama sekali — tes laboratorium dapat menjadi alat diagnosis yang berguna.

Ujian Fisik

Begitu ruam muncul, tanda dan gejala herpes zoster — juga disebut herpes zoster — cukup berbeda dan seringkali cukup dengan sendirinya bagi dokter untuk membuat diagnosis dan merekomendasikan pengobatan.

Selama pemeriksaan fisik, penyedia layanan kesehatan akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, termasuk apakah Anda pernah menderita cacar air atau menerima vaksin cacar air. Mereka juga akan memeriksa ruam (jika ada) untuk melihat apakah ruam itu memiliki semua tanda ruam herpes zoster, termasuk terkonsentrasi di satu sisi atau satu area tubuh, kesemutan, gatal, atau terbakar, atau apakah ruam mulai atau sudah melepuh.

Meskipun tidak umum, dalam beberapa kasus Anda bisa merasakan nyeri atau perih yang berhubungan dengan herpes zostertanparuam — suatu kondisi yang disebut zoster sine herpete.

Jika demikian, dokter kemungkinan akan meminta konfirmasi diagnosis dengan memesan tes laboratorium selain melakukan pemeriksaan fisik.

Panduan Diskusi Dokter Herpes zoster

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Lab dan Tes

Jika Anda tidak mengalami ruam, atau jika ruam meluas ke seluruh tubuh atau tampak seperti ruam jenis lain — seperti herpes simpleks atau dermatitis kontak — dokter Anda mungkin memerlukan tes laboratorium untuk mendiagnosis herpes zoster.

Polymerase Chain Reaction (PCR)

Polymerase chain reaction (PCR) adalah teknik laboratorium yang digunakan untuk berbagai tujuan, termasuk untuk melihat DNA virus varicella-zoster, patogen penyebab herpes zoster.

Biasanya disebut sebagai "fotokopi molekuler," PCR menggunakan penyeka yang biasanya diambil dari lepuh atau koreng herpes zoster dan kemudian menyalin (memperkuat) DNA virus untuk memudahkan deteksi.Dalam beberapa kasus, usap air liur juga dapat digunakan, tetapi tidak dapat diandalkan seperti sampel yang diambil dari lepuh.

Setelah usapan diambil, proses PCR hampir seluruhnya otomatis dan cukup cepat, biasanya memberikan hasil dalam satu hari. Selain mendeteksi virus, PCR juga dapat membantu menentukan apakah ruam disebabkan oleh varicella liar atau (dalam kasus yang sangat jarang) oleh jenis vaksin.

Metode diagnostik lain, seperti direct fluorescent antibody (DFA) atau uji apusan Tzanck, tidak disarankan karena tidak sensitif seperti PCR.

Metode Serologis

Jika Anda mengalami ruam atipikal atau tidak ada penyeka yang baik untuk digunakan sebagai sampel untuk PCR, pengujian serologis dapat digunakan selain pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis herpes zoster, biasanya dengan mencari antibodi dalam darah Anda.

Saat Anda terkena virus varicella-zoster, tubuh Anda membuat antibodi untuk mempertahankan dirinya sendiri. Pengujian serologis dapat mendeteksi dua jenis antibodi ini: IgM dan IgG. Antibodi IgM adalah antibodi jangka pendek yang dibuat tubuh untuk segera melawan infeksi varicella — biasanya melonjak dalam satu atau dua minggu setelah terkena cacar air dan muncul lagi ketika / jika virus diaktifkan kembali sebagai herpes zoster. Seiring waktu, antibodi ini dapat menyusut sampai tidak terdeteksi tetapi dapat muncul kembali selama episode herpes zoster.

Sebaliknya, antibodi IgG dibuat dalam beberapa minggusetelahpertama kali terinfeksi dan tetap berada di dalam tubuh untuk jangka waktu lama. Kadar sering terdeteksi selama bertahun-tahun. Jika hasil tes mendeteksi IgM keduanyadanIgG, ini bisa jadi indikasi Anda mengidap herpes zoster.

Namun, penting untuk diperhatikan bahwa pengujian ini tidak selalu mudah.

Individu dengan sistem kekebalan yang lemah, misalnya, mungkin tidak meluncurkan respons kekebalan yang sangat kuat terhadap cacar air atau herpes zoster — dalam hal ini, pengujian serologis dapat memberikan hasil negatif bahkan jika mereka benar-benar menderita herpes zoster.

Demikian pula, bahkan dengan hasil tes positif, dengan tidak adanya gejala khas atau riwayat medis yang lengkap, mungkin sulit untuk mengetahui apakah Anda menderita herpes zoster atau apakah itu benar-benar infeksi utama cacar air. Dokter Anda akan melakukan yang terbaik untuk mendiagnosis dan memilih perawatan yang tepat.