Apa Itu Keratosis Pilaris?

Keratosis pilaris adalah ruam kulit bergelombang yang paling sering muncul di lengan atas, paha, pipi, dan bokong. Itu tidak menular. Sebaliknya, ini terjadi ketika folikel rambut di tubuh terisi dengan sel kulit mati, bukan pengelupasan normal. Ini biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan dan dianggap sebagai kondisi kosmetik, artinya tidak berbahaya dan tidak perlu diobati kecuali Anda memilih untuk melakukannya.

Ruam dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada masa remaja. Keratosis pilaris cenderung diturunkan dalam keluarga, meskipun penyebab pasti dari kondisi tersebut tidak diketahui.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Gejala Keratosis Pilaris

Keratosis pilaris adalah kondisi kulit yang sangat umum, memengaruhi 50% hingga 80% remaja dan sekitar 40% orang dewasa. Dalam kasus yang lebih ringan, Anda mungkin hanya melihat benjolan saat mengusap kulit yang terkena. Pada orang lain, ruam mungkin terlihat jelas dan kulitnya bisa sangat kasar.

Ruam keratosis pilaris mungkin berwarna kulit atau mungkin berwarna kemerahan, keunguan, atau kecoklatan, tergantung pada kulit Anda. Ruam bisa muncul di mana saja di tubuh (kecuali telapak tangan dan telapak kaki), tetapi paling sering terjadi pada:

• Lengan bagian atas
• Paha
• Pantat
• Pipi

Pada bayi dan anak kecil, ruam paling sering terlihat di pipi dan punggung lengan. Pada remaja dan orang dewasa, bagian belakang lengan dan bokong adalah tempat yang paling sering terkena.

Keratosis pilaris cenderung berulang dalam beberapa episode dan sering memburuk selama musim dingin. Hal ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa, meskipun tampaknya pada akhirnya hilang ketika anak-anak bertambah besar.

Keratosis pilaris tidak sakit dan biasanya tidak gatal. Jika gatal memang terjadi, biasanya ringan.

Penyebab

Keratosis pilaris disebabkan oleh penumpukan keratin di pori-pori. Keratin adalah protein berserat yang membentuk kulit, rambut, dan kuku Anda.

Untuk alasan yang tidak sepenuhnya jelas, keratin terkadang terkumpul di dalam pori, menciptakan sumbatan (disebut sumbat keratotik). Halangan tersebut menyebabkan pori-pori membengkak dan meradang, seringkali menjebak satu atau lebih rambut di dalamnya.

Beberapa ahli percaya bahwa keratosis pilaris bukan semata-mata akibat obstruksi keratotik. Sebuah studi tahun 2012 yang diterbitkan diJurnal Trikologi Internasionalmenunjukkan bahwa kondisi tersebut disebabkan oleh batang rambut melingkar yang merusak dinding folikel dan memicu peradangan.

Studi lain yang diterbitkan pada tahun 2015 berpendapat bahwa kelenjar sebaceous yang abnormal atau rusak mungkin menjadi faktor pemicu, menyebabkan pelepasan keratin yang tidak normal pada minyak yang disekresikan yang melembabkan dan melindungi kulit.

Apa pun penyebab pastinya, keratosis pilaris lebih sering terjadi pada orang dengan:

• Xerosis (kulit kering tidak normal)
• Dermatitis atopik (eksim)
• Ichthyosis (sekelompok kelainan yang ditandai dengan kulit bersisik)
• Diabetes
• Kegemukan
• Riwayat keluarga keratosis pilaris

Meskipun gen tertentu belum teridentifikasi, keratosis pilaris tampaknya berjalan dalam keluarga dalam pola dominan autosomal (artinya hanya satu orang tua yang diperlukan untuk meneruskan kelainan tersebut).

Berbagai mutasi kausal telah diajukan — termasuk salah satu yang melibatkan gen ABCA12 — meskipun penelitian hingga saat ini relatif kecil dan tidak meyakinkan.

Keratosis pilaris lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Ini sering berkembang selama tahun-tahun awal kehidupan, hanya surut selama masa kanak-kanak dan muncul kembali selama masa pubertas. Bagi kebanyakan orang, keratosis pilaris akan sembuh di usia 30-an.

Diagnosa

Keratosis pilaris biasanya didiagnosis berdasarkan tampilan dan lokasi ruam. Dokter kulit bisa mendapatkan pandangan dari dekat menggunakan alat pembesar yang dikenal sebagai dermatoscope. Selain obstruksi folikel, mungkin ada rambut tipis, pendek, dan keriput yang tertanam di lapisan kulit terluar (disebut stratum korneum).

Kadang-kadang, dokter mungkin melakukan biopsi kulit atau tes lain untuk menyingkirkan kondisi lain dengan ciri serupa. Ini mungkin termasuk:

• Jerawat
• Eksim
• Psoriasis
• Dermatitis seboroik
• Milia
• Folikulitis

Anda harus selalu memeriksakan ruam yang tidak teridentifikasi oleh dokter untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat. Hal ini terutama berlaku untuk bayi dan anak kecil.

Pengobatan

Karena keratosis pilaris adalah masalah kosmetik, biasanya tidak ada alasan medis untuk mengobatinya. Penampilannya, bagaimanapun, mungkin mengganggu beberapa orang.

Saat ini belum ada pengobatan yang dapat menyembuhkan keratosis pilaris. Namun, ada obat-obatan dan tindakan lain yang dapat Anda lakukan untuk membuatnya kurang terlihat. Mengobati keratosis pilaris juga dapat membantu mencegahnya menjadi lebih buruk.

Perawatan Over-the-Counter

Keratosis pilaris seringkali dapat dikelola atau ditingkatkan dengan produk yang dijual bebas (OTC), termasuk:

• Pelembab: Karena ruam cenderung memburuk dengan kulit kering, gunakan pelembab dua kali sehari, terutama setelah mandi atau mandi. Pelembab yang mengandung urea atau ceramide sangat berguna.
• Produk pengelupasan: Pengelupasan lembut membantu melonggarkan sumbatan keratotik dan menghaluskan kulit. Krim dan sabun mandi yang mengandung asam alfa-hidroksi (seperti asam laktat atau asam salisilat) mungkin efektif untuk membuka pori-pori, bahkan ada pelembab pengelupas yang mengandung bahan-bahan tersebut. Salah satu contohnya adalah Eucerin Intensive Repair Rich Lotion untuk Kulit Sangat Kering.
• Pengganti sabun: Sabun batangan bisa keras untuk kulit dan memperburuk ruam. Alternatif sabun dengan pH seimbang dapat mencegah hal ini dengan memastikan bahwa pembersih tidak terlalu asam atau terlalu basa. Cetaphil Gentle Skin Cleanser dan CeraVe Body Wash adalah dua contoh produk yang dapat ditemukan di banyak rak pasar, mereka juga kekurangan banyak zat, seperti bahan pembusa sodium lauryl sulfate, yang mungkin menyebabkan alergi.

Resep

Jika produk OTC tidak dapat memperbaiki keratosis pilaris Anda, ada obat resep yang dapat membantu. Ini biasanya melibatkan konsentrasi asam laktat, asam salisilat, atau urea yang lebih tinggi. Contohnya termasuk:

• Krim amonium laktat 12% Lac-Hydrin
• Vanamide 40% krim urea
• Keralac 47% krim urea

Retinoid topikal, seperti krim Tazorac (0,01% tazarotene) atau Retin-A (0,025% hingga 0,1% tretinoin), adalah pilihan pengobatan lain. Obat-obatan ini membantu mempercepat laju pergantian sel, memungkinkan sel-sel kulit baru muncul ke permukaan. Hasilnya bisa sangat bervariasi. Orang dengan kulit halus mungkin mengalami kemerahan dan iritasi.

Steroid topikal dapat diresepkan jika ruam sangat meradang dan bergelombang. Ini hanya digunakan dalam waktu singkat sampai iritasi membaik. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan atrofi kulit (penipisan), telangiektasis (pembuluh darah laba-laba), dan hiperpigmentasi (penggelapan kulit).

Jangan pernah merawat kondisi kulit anak dengan obat yang ditujukan untuk orang dewasa. Jika ragu, bicarakan dengan dokter anak anak Anda.

Prosedur yang Didorong oleh Spesialis

Pengelupasan kimia ringan yang menggunakan asam glikolat 70% dapat dipertimbangkan jika penampilan kulit menyebabkan ketidaknyamanan. Ini melibatkan aplikasi tunggal asam glikolat 5-7 menit diikuti oleh lima hari waktu pemulihan.

Prosedur yang kurang umum adalah terapi fotopneumatik di mana sinar biru yang berdenyut dapat meredakan keratosis pilaris yang parah dan resisten terhadap pengobatan. Sebuah studi tahun 2013 yang diterbitkan diJurnal Obat dan Dermatologimelaporkan bahwa prosedur tersebut, kadang-kadang digunakan untuk mengobati jerawat, mengurangi kemerahan sebesar 27% dan benjolan sebesar 56% pada 10 orang dewasa dan anak-anak dengan keratosis pilaris.

Jangan pernah memulai prosedur estetika seperti pengelupasan kimiawi tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter kulit. Meskipun ahli kecantikan adalah profesional kosmetik yang sangat terlatih, mereka bukanlah dokter.

Mengatasi

Meskipun keratosis pilaris bukanlah kondisi kulit yang serius, namun dapat menyebabkan rasa malu atau kesadaran diri pada beberapa orang yang mengalaminya. Orang dengan keratosis pilaris sering merasa tidak nyaman mengenakan atasan tanpa lengan, celana pendek, atau pakaian renang dan bahkan mungkin menghindari kontak fisik dengan orang lain.

Jika ini terdengar seperti Anda, penting untuk diingat bahwa Anda bukanlah satu-satunya orang dengan kondisi ini. Ini sangat umum dan umumnya membatasi diri.

Jika keratosis pilaris memengaruhi perasaan Anda tentang diri sendiri, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin memilih untuk merawat ruam Anda dengan lebih agresif untuk meningkatkan kualitas kulit serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Jika terjadi kemerahan ekstrem, tanyakan pada dokter kulit atau ahli kecantikan tentang kosmetik hipoalergenik yang dapat membantu menyembunyikan kulit yang meradang.

Penting juga untuk berbicara dengan orang-orang tepercaya dalam hidup Anda. Terkadang hanya dengan mengungkapkan kekhawatiran Anda akan membantu menempatkan segala sesuatunya dalam perspektif yang tepat. Jika Anda merasa dapat memperoleh manfaat dari berbicara dengan seorang profesional, hubungi terapis.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sebagai kondisi kosmetik, jadi tidak ada alasan untuk mengobati keratosis pilaris kecuali Anda memilihnya. Keratosis pilaris biasanya mulai membaik dengan sendirinya di tahun-tahun remaja berikutnya. Meskipun tidak ada obat untuk keratosis pilaris, produk OTC dan obat resep dapat membantu meningkatkan tampilan dan nuansa kulit.