Gambaran Umum Hipertrikosis

Hipertrikosis menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak normal, seringkali berlebihan. Hampir semua bagian tubuh dapat terpengaruh dan dalam kasus yang parah, seluruh tubuh ditutupi rambut tebal. Ada berbagai bentuk kondisi: seseorang dapat dilahirkan dengan hipertrikosis (bentuk bawaan) atau mendapatkannya di kemudian hari sebagai akibat dari kondisi medis lain (bentuk yang didapat). Ada juga beberapa subtipe dari kondisi yang menentukan seperti apa bentuknya dan pilihan pengobatan apa yang tersedia.

Bentuk hipertrikosis kongenital sangat jarang terjadi — kurang dari 50 kasus yang tercatat telah tercatat — tetapi semua bentuk kondisi tersebut membingungkan para profesional medis sepanjang sejarah. Kasus individu didokumentasikan sejak Abad Pertengahan. Beberapa kasus hipertrikosis dalam keluarga tercatat di seluruh Eropa, Asia, dan Amerika Utara hingga abad ke-20. Setidaknya satu kasus hipertrikosis kongenital telah didiagnosis sejak pertengahan 2000-an.

Alice Doherty, satu-satunya orang yang didiagnosis dengan hipertrikosis lanuginosa bawaan di Amerika Serikat (kredit: Wiki Commons).

Hipertrikosis dapat berkisar dari bercak kecil pertumbuhan rambut abnormal hingga menutupi seluruh tubuh. Seseorang dengan hipertrikosis parah mungkin benar-benar tertutup rambut dari kepala sampai kaki, termasuk wajah dan tangan mereka. Secara historis, karakteristik penampilan mencolok dari hipertrikosis parah mengakibatkan orang menyebut kondisi tersebut sebagai "sindrom werewolf".

Penelitian tentang hipertrikosis agak terbatas karena sangat sedikit kasus yang telah didiagnosis; beberapa penelitian berusia hampir satu abad. Meskipun penyebabnya mungkin sulit dipahami, teknologi kosmetik, terutama penghilangan rambut, dapat menawarkan perawatan bahkan untuk kondisi yang parah.

Gejala

Gejala hipertrikosis akan tergantung pada bentuk dan tipe yang dimiliki seseorang. Setiap jenis hipertrikosis ditandai dengan jenis pertumbuhan rambut tertentu: lanugo, vellus, dan terminal.

• Lanugo adalah lapisan rambut lembut, halus, berwarna terang yang menutupi janin di dalam rahim. Semua bayi baru lahir lahir dengan lanugo dan mungkin berkembang pada orang dewasa karena kondisi medis tertentu. Ini tidak sejelas jenis pertumbuhan rambut lainnya.
• Rambut vellus biasanya pirang, tipis, dan tumbuh di pipi dan lengan / kaki anak-anak sebelum rambut terminal gelap yang tebal tumbuh.
• Pertumbuhan rambut terminal lebih tebal, lebih panjang, dan lebih gelap dari bentuk lainnya dan merupakan jenis yang tumbuh di kepala Anda. Androgen yang dilepaskan selama pubertas mengubah rambut vellus menjadi terminal. Dari ketiga jenis pertumbuhan rambut, terminal adalah yang paling terlihat.

Seseorang dapat dilahirkan dengan kondisi tersebut atau mendapatkannya di kemudian hari. Ada tiga jenis hipertrikosis yang dapat diderita seseorang sejak lahir.

• Hipertrikosis lanuginosa kongenital: Dalam bentuk kondisi ini, lapisan rambut halus yang ada selama tahap janin tidak hilang setelah bayi lahir dan sebaliknya, terus tumbuh.
• Hipertrikosis terminalis kongenital: Ini adalah karakteristik bentuk "sindrom werewolf" dari kondisi di mana seseorang mengalami pertumbuhan rambut yang abnormal — dan seringkali mencolok — di area tubuh yang luas. Berbeda dengan lanugo, rambut biasanya berwarna gelap dan mungkin cukup tebal.
• Hipertrikosis nevoid: Bentuk ini juga dapat terjadi di kemudian hari tetapi biasanya muncul saat lahir. Ini adalah bentuk hipertrikosis yang tidak terlalu parah di mana pertumbuhan rambut abnormal terbatas pada tambalan terisolasi yang relatif kecil. Salah satu contoh yang lebih umum adalah alis yang menyatu.

Kondisi medis tertentu juga dapat menyebabkan hipertrikosis, termasuk:

• Hipertrikosis yang didapat: Bergantung pada penyebabnya, bentuk ini bisa relatif ringan atau separah bentuk bawaan. Seseorang dengan hipertrikosis didapat dapat mengalami dua jenis pertumbuhan rambut: vellus atau terminal.
• Hirsutisme: Jenis pertumbuhan rambut abnormal ini terjadi ketika ketebalan dan pola pertumbuhan rambut yang biasanya terjadi di tubuh pria, seperti rambut wajah, terjadi di tubuh wanita. Kondisi tersebut ditandai dengan tumbuhnya rambut berwarna gelap, kasar, pada area tubuh tertentu seperti bibir atas (berpola kumis), dada, dan punggung.

Selain jumlah atau pola pertumbuhan rambut yang tidak normal, banyak penderita hipertrikosis memiliki masalah dengan kesehatan mulutnya. Jika Anda memiliki bentuk bawaan dari kondisi tersebut, kemungkinan besar Anda mengalami kondisi yang disebut hiperplasia gingiva, yang menyebabkan gusi membesar dan rentan mengalami pendarahan. Gigi bayi yang lahir dengan hipertrikosis dan hiperplasia gingiva mungkin terlambat atau tidak bisa tumbuh sama sekali.

Hipertrikosis kongenital yang disertai kelainan tubuh lainnya, seperti kesehatan gigi yang buruk, terkadang disebut sebagai hipertrikosis universalis congenita, atau sindrom Ambras.

Penyebab

Para peneliti tidak begitu yakin mengapa dan bagaimana berbagai bentuk hipertrikosis terjadi, tetapi ada beberapa penelitian yang mengeksplorasi kemungkinan penyebab genetik.

Pada tahun 2011, tim peneliti melibatkan gen spesifik yang mengontrol pertumbuhan rambut selama perkembangan janin. Karena beberapa kasus telah terjadi dalam keluarga, tampaknya gen juga terlibat.

Ketika orang mengembangkan bentuk yang didapat dari hipertrikosis di kemudian hari, penyebabnya jauh lebih mudah untuk diidentifikasi. Misalnya, jika seseorang dengan anoreksia nervosa menjadi sangat kurus, tubuh sering merespons hilangnya lemak tubuh penyekat dengan menumbuhkan lapisan halus lanugo agar tetap hangat.

Beberapa kondisi kesehatan diketahui berpotensi menyebabkan pertumbuhan rambut tidak normal, di antaranya:

• HIV / AIDS
• Akromegali
• Lumut simpleks
• Dermatomiositis
• Sindrom POEMS
• Porphyria cutanea tarda
• Hipotiroidisme remaja
• Gangguan makan dan malnutrisi
• Kanker (paling sering paru-paru, usus besar, dan payudara)
• Perubahan aliran darah atau peningkatan gesekan kulit pada bagian tubuh tertentu (seperti dari pemakaian gips jika lengan Anda patah).

Beberapa kelas obat telah dikaitkan dengan hipertrikosis didapat, termasuk steroid, antikonvulsan, vasodilator, obat anti inflamasi, dan fotosensitizer.

Pengobatan yang dapat menyebabkan pertumbuhan rambut tidak normal meliputi:

• Chelators
• Minoxidil
• Fenoterol
• Fenitoin
• Siklosporin
• Streptomisin
• Kortikosteroid
• Penghambat EGFR
• Interferon-alpha
• Methoxypsoralen
• Hexachlorobenzene

Hirsutisme secara khusus terkait dengan ketidakseimbangan hormon androgenik. Kondisi ini biasanya terlihat pada orang dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini juga dapat terjadi pada orang yang memiliki kondisi adrenal, hipofisis, atau tiroid.

Kondisi ini juga dapat terjadi selama periode fluktuasi kadar androgen seperti kehamilan dan menopause. Perubahan kadar hormon yang disebabkan oleh obat-obatan tertentu, seperti steroid dan kontrasepsi oral, juga dapat menyebabkan hirsutisme.

Diagnosa

Hipertrikosis sangat jarang terjadi. Berdasarkan kasus yang didiagnosis, tampaknya hal itu mempengaruhi kedua jenis kelamin biologis secara setara (dengan pengecualian hirsutisme yang hanya terjadi pada wanita).

Jika pola abnormal pertumbuhan rambut cukup parah dan dimulai pada masa kanak-kanak, akan sangat mudah untuk membuat diagnosis hipertrikosis kongenital — terutama jika ada juga riwayat keluarga dengan gejala serupa.

Dalam kasus yang lebih halus, dokter dapat menggunakan mikroskop untuk melihat sampel rambut seseorang untuk melihat apakah pola pertumbuhan yang berlebihan dan tidak normal sesuai dengan hipertrikosis.

Dalam kasus hipertrikosis didapat yang terjadi di kemudian hari, mungkin memerlukan lebih banyak pekerjaan untuk mencari tahu penyebabnya dan menentukan pengobatan yang tepat.

Tes darah dapat berguna untuk mengidentifikasi kadar testosteron yang tidak normal atau ketidakseimbangan hormon lainnya. Jika dokter mencurigai adanya kondisi kesehatan yang mendasari seperti penyakit tiroid atau kanker, tes pencitraan seperti ultrasound mungkin diperlukan. Ultrasonografi panggul dan transvaginal dapat membantu jika mencari tanda-tanda PCOS, yang merupakan penyebab umum hirsutisme.

Jika dokter mencurigai hipertrikosis menandakan kondisi bawaan yang mendasari seperti sindrom Cornelia de Lange atau sindrom Rubinstein-Taybi, tes genetik mungkin diperlukan untuk mencari mutasi spesifik yang digunakan untuk membuat diagnosis.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk hipertrikosis, tetapi mengetahui apakah itu bawaan atau didapat dapat membantu dokter memilih pengobatan. Jika pertumbuhan rambut yang tidak normal disebabkan oleh kondisi lain seperti PCOS atau penyakit tiroid, penanganan gangguan medis yang mendasari adalah pengobatan lini pertama. .

Jika hipertrikosis disebabkan oleh pengobatan, menyesuaikan dosis atau menghentikan pengobatan mungkin cukup untuk mengatasi pertumbuhan rambut. Mungkin juga memberi seseorang obat untuk mencegah atau memperlambat pertumbuhan rambut. Obat topikal yang disebut krim depilatori juga dapat diresepkan. Untuk penderita hirsutisme, pengobatan hormonal mungkin efektif.

Orang dengan hipertrikosis parah mungkin merasa sulit, berlebihan, mahal, dan menyakitkan untuk mengalami pertumbuhan rambut yang tidak normal secara rutin dicabut, dicukur, dikelantang, atau di-wax. Bahkan untuk orang yang tidak memiliki pertumbuhan rambut yang tidak normal, tindakan ini hanya bersifat sementara. Biasanya berlangsung paling lama beberapa minggu.

Penghilangan bulu dengan laser adalah pilihan yang tahan lama, tetapi biasanya membutuhkan lebih dari satu sesi, bisa mahal, dan mungkin tidak berhasil dengan baik pada jenis rambut tertentu. Elektrolisis adalah perawatan yang disetujui FDA untuk penghilangan rambut permanen. Meskipun metode ini menghilangkan rambut secara permanen, perawatan elektrologi bisa menyakitkan dan mahal.

Orang yang menderita hipertrikosis luas mungkin perlu menggunakan lebih dari satu metode penghilangan rambut dan mungkin perlu menggunakannya berulang kali agar pengobatan menjadi efektif. Rambut di satu area tubuh mungkin tidak dicabut dengan baik — atau aman — menggunakan metode tertentu. Area tubuh tertentu mungkin juga terlalu sensitif untuk beberapa metode atau lebih mungkin untuk terinfeksi.

Karena hanya ada sedikit kasus hipertrikosis yang didiagnosis, penelitian tentang perawatan untuk kondisi yang parah menjadi terbatas. Orang dengan bentuk yang lebih ringan dan hirsutisme biasanya dapat menemukan metode penghilangan rambut yang sesuai dengan kebutuhan dan preferensi mereka, meskipun mungkin memerlukan beberapa percobaan dan kesalahan.

Mengatasi

Orang dengan hipertrikosis mungkin mengalami kecemasan, depresi, harga diri rendah, dan citra tubuh yang buruk sebagai akibat dari kondisi mereka. Jika mereka memiliki bentuk yang dimulai sejak masa kanak-kanak, mereka mungkin telah mengalami penindasan selama bertahun-tahun oleh teman-teman mereka. Akibatnya, penderita hipertrikosis dapat merasa tidak aman di sekitar dan diisolasi oleh mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut (bahkan teman dan keluarga).

Hipertrikosis dapat berdampak buruk pada kehidupan sosial seseorang. Orang-orang dari segala usia dengan kondisi tersebut, terutama anak-anak, mungkin menolak aktivitas seperti berenang atau berganti pakaian di ruang ganti sekolah karena kecemasan akan penampilan mereka. Kecemasan dapat mengakibatkan anak-anak ini ketinggalan acara khusus dengan teman-teman mereka baik di sekolah maupun di masyarakat, seperti pesta ulang tahun dan olahraga tim.

Remaja dengan hipertrikosis sudah menghadapi perubahan hormonal dan sosial yang datang seiring dengan bertambahnya usia, sehingga mereka mungkin lebih rentan terhadap harga diri yang rendah, citra tubuh yang buruk, dan depresi yang terkait dengan kondisi mereka.

Kaum muda dengan hipertrikosis dan keluarganya dapat memperoleh manfaat dari sumber daya medis, sosial, dan kesehatan mental. Kelompok pendukung, terapi, dan obat antidepresan dapat sangat membantu orang dengan segala bentuk hipertrikosis jika mereka merasa pengalaman hidup dengan kondisi tersebut menyusahkan tetapi mungkin sangat penting untuk membantu anak-anak dan dewasa muda mempelajari keterampilan mengatasi yang dapat mereka gunakan sepanjang hidup mereka .

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Hipertrikosis adalah kelainan langka yang menyebabkan pertumbuhan rambut yang tidak normal, terkadang berlebihan, di seluruh tubuh. Orang dapat dilahirkan dengan kondisi tersebut atau mengembangkannya di kemudian hari karena kelainan medis atau obat-obatan tertentu. Sedikit yang dipahami tentang bagaimana dan mengapa kondisi berkembang karena hanya ada sekitar 50 kasus yang terdokumentasi sejak Abad Pertengahan. Karena kelainan ini dapat terjadi dalam keluarga, kemungkinan faktor genetik berperan dalam beberapa bentuk hipertrikosis.

Tidak ada obat untuk kondisi tersebut tetapi tergantung pada penyebabnya, ada berbagai cara untuk mengelolanya. Perawatan lini pertama adalah mencari tahu apakah ada penyebab medis yang mendasari pertumbuhan rambut abnormal, seperti PCOS atau pengobatan. Mengatasi penyebab ini dengan mengobati gangguan atau mengganti obat biasanya cukup untuk mengatasi pertumbuhan rambut dalam kasus ini. Untuk orang yang terlahir dengan hipertrikosis, terutama bentuk parah, biasanya tidak ada pengobatan satu kali. Beberapa orang dengan kondisi tersebut memilih untuk menghilangkan rambut berlebih secara teratur melalui pencukuran atau waxing, dan yang lain menggunakan metode permanen seperti elektrolisis. Meskipun hasil dari metode ini bertahan lebih lama, namun bisa menyakitkan dan mahal.

Dukungan emosional, terutama untuk anak-anak dengan kondisi tersebut, sangat penting karena penderita hipertrikosis dapat mengalami depresi dan kecemasan akibat kondisi mereka. Kelompok pendukung, terapi, dan pengobatan dapat membantu penderita hipertrikosis mengatasi tantangan hidup dengan kondisi tersebut.

Bagaimana Rambut Anda Berubah Seiring Usia