Anatomi Saraf Hypoglossal

Saraf hipoglosus memasok semua fungsi motorik ke lidah Anda. Ini saraf kranial ke 12. Kerusakan pada saraf ini bisa mempengaruhi bicara, mengunyah, dan menelan. Awalanhypoberasal dari bahasa Yunani dan berarti "di bawah".Yg berhubung dgn bahasa,juga dari bahasa Yunani, berarti "lidah".

Ilmu urai

Saat saraf Anda mengalir ke seluruh tubuh Anda, saraf itu berpisah dan mengirimkan cabang ke mana-mana. Cabang-cabang ini membawa sensasi (informasi sensorik) antara otak Anda dan seluruh tubuh Anda dan memungkinkan gerakan (fungsi motorik) semua bagian Anda yang bergerak.

Sebagian besar saraf di tubuh Anda berasal dari sumsum tulang belakang. 12 saraf di kepala Anda berbeda. Mereka disebut saraf kranial dan muncul, sebagai pasangan simetris, dari otak itu sendiri.

Struktur

Sepuluh saraf kranial Anda, termasuk saraf hipoglosus, muncul dari batang otak, yang berada di belakang otak Anda dan menghubungkan otak Anda ke sumsum tulang belakang. Secara khusus, saraf hipoglosus muncul dari inti hipoglosus, yang berada di sekitar garis tengah medula oblongata.

Cabang pleksus serviks berjalan di dalam selubung saraf hipoglosus, tetapi serat dari kedua saraf ini tidak bergabung bersama sama sekali.

Saraf hipoglosus tidak bercabang sampai mencapai otot-otot lidah, pada saat itu saraf ini mengirimkan banyak cabang kecil untuk menginervasi otot-otot itu.

Lokasi

Dimulai sebagai sekitar selusin "akar kecil" yang bergabung membentuk dua cabang, saraf hipoglosus melewati area otak yang disebut ruang subarachnoid, kemudian berjalan melalui lubang di tulang oksipital, yang membentuk bagian belakang dan dasar tengkorak. .

Kedua bagian saraf kemudian bergabung bersama dan meninggalkan tengkorak melalui kanal hipoglosus. Di situlah pertemuan dengan pleksus serviks.

Saraf hipoglosus kemudian berjalan di antara arteri karotis dan vena jugularis, turun ke leher, di mana ia melintasi otot sternokleidomastoid dan berjalan di sepanjang otot mylohyoid. Akhirnya sampai ke dasar mulut dan terhubung dengan otot-otot lidah Anda.

Variasi Anatomi

Pada beberapa orang, dua cabang saraf hipoglosus tidak bergabung bersama sampai setelah keluar dari kanal hipoglosus, yang, pada orang-orang itu, mencakup dua bukaan, bukan satu.

Fungsi

Saraf hipoglosus murni saraf motorik; ia tidak mengirimkan informasi sensorik apa pun ke dan dari otak.

Saraf dan otot yang dilayaninya ini setidaknya bertanggung jawab atas beberapa fungsi penting, termasuk:

• Berbicara dan bernyanyi
• Mengunyah
• Menelan

Selain itu, saraf hipoglosus memasok gerakan yang membantu Anda membersihkan mulut dari air liur, membantu gerakan tak sadar yang terlibat dalam ucapan, dan terlibat dalam beberapa gerakan otomatis dan refleksif.

Saraf hipoglosus mengontrol dua set otot. Satu set ekstrinsik (di bagian luar lidah) sedangkan set lainnya intrinsik (sepenuhnya terkandung di dalam lidah).

Otot ekstrinsik meliputi:

• Genioglossus: Membuat sebagian besar lidah dan memungkinkan Anda menjulurkan lidah dan menggerakkannya dari sisi ke sisi
• Hyoglossus: Keluar dari leher, menekan dan menarik lidah, dan penting untuk bernyanyi
• Styloglossus: Di atas dan di kedua sisi lidah, memungkinkan Anda untuk menarik dan mengangkat lidah Anda

Otot intrinsik meliputi:

• Superior longitudinal: Otot tipis tepat di bawah selaput lendir di bagian belakang lidah; bekerja dengan longitudinal inferior untuk menarik lidah dan membuatnya pendek dan tebal
• Longitudinal inferior: Pita sempit di bawah permukaan lidah antara genioglossus dan otot hyoglossus; bersama dengan longitudinal superior, memungkinkan lidah ditarik kembali
• Melintang: Sepanjang sisi; memungkinkan Anda mempersempit dan memanjangkan lidah Anda
• Vertikal: Di tepi bagian depan lidah; memungkinkan Anda untuk meratakan dan melebarkan lidah Anda

Palatoglossus, yang mengangkat bagian belakang lidah Anda, adalah satu-satunya otot lidah yang tidak dipersarafi oleh saraf hipoglosus. Sebaliknya, ini dikendalikan oleh pleksus faring dari saraf vagus, yang merupakan saraf kranial ke-10.

Saraf hipoglosus juga berkomunikasi dengan beberapa saraf lain, termasuk:

• Saraf vagus
• Batang simpatik
• Pleksus serviks
• Cabang lingual dari saraf trigeminal

Kondisi Terkait

Saraf hipoglosus dan fungsinya yang terkait dapat terganggu oleh penyakit atau cedera. Kondisi medis yang dapat mengganggu fungsi saraf hipoglosus meliputi:

• Sklerosis lateral amiotrofik (ALS)
• Sklerosis ganda
• Sindrom Guillain-Barre
• Sarkoidosis
• Kelumpuhan bulbar progresif
• Stroke
• Tumor di dasar tengkorak
• Kelainan tulang di dasar tengkorak
• Aneurisma (tonjolan) di dasar otak
• Infeksi medula oblongata
• Lesi supranuklear
• Meningitis basilar
• Kelumpuhan saraf ke-12 unilateral
• Penyakit neuron motorik
• Penyakit Kennedy
• Komplikasi pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan dari arteri di leher

Cedera yang dapat menyebabkan kerusakan pada saraf hipoglosus jarang terjadi. Kerusakan saraf bisa terjadi akibat cedera di bagian belakang kepala atau leher. Karena kedekatannya dengan saraf kranial lain, kerusakan pada saraf hipoglosus saja jarang terjadi.

Bergantung di mana cedera itu, itu dapat mempengaruhi satu atau kedua sisi pasangan saraf.

Gejala gangguan fungsi saraf hipoglosus meliputi:

• Kelemahan lidah di sisi yang sakit
• Atrofi lidah di sisi yang terkena
• Pidato yang terganggu
• Kesulitan mengunyah dan menelan

Kerusakan saraf akibat ALS sering menyebabkan gerakan kedutan kecil di permukaan lidah.

Rehabilitasi

Pengobatan disfungsi saraf hipoglosus tergantung pada penyebabnya. Untuk membuat diagnosis, dokter akan mempertimbangkan semua gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Tes mungkin termasuk pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memeriksa bukti dari stroke atau tumor, tap tulang belakang (tusukan lumbal) untuk mencari kanker atau infeksi, atau tes khusus untuk penyakit yang mungkin diindikasikan oleh gejala. Setelah diagnosis dibuat, pengobatan dapat dimulai.

Banyak penelitian yang berfokus pada perbaikan saraf langsung serta transfer saraf untuk memperbaiki masalah seperti kelumpuhan wajah, dan teknik bedah memperbaiki saraf hipoglosus serta beberapa saraf wajah lainnya.

Signifikansi Klinis Lainnya

Stimulasi saraf hipoglosal telah ditemukan sebagai pengobatan yang aman dan efektif untuk apnea tidur obstruktif dalam kasus di mana orang tidak berhasil dengan pengobatan lain. Ini juga sedang diteliti untuk anak-anak yang menderita sindrom Down dan apnea tidur obstruktif.