Cara Memilih Spesialis Asma

Dokter perawatan primer (PCP) atau dokter anak Anda mungkin yang mendiagnosis asma Anda atau anak Anda, dan ada kalanya mereka mengelola asuhan masuk akal. Namun, mencari spesialis asma seperti ahli paru, ahli alergi, atau terapis pernapasan seringkali ideal karena berbagai alasan.

Yang terpenting, spesialis asma memfokuskan praktik mereka pada asma dan kondisi seperti itu dan lebih cenderung menjadi yang teratas dalam penelitian terbaru di lapangan. Sangat tidak mungkin bagi seorang PCP, yang berurusan dengan berbagai masalah kesehatan setiap hari, untuk mengetahui setiap nuansa dan perkembangan di setiap bidang pengobatan.

Spesialis asma terbaik untuk Anda atau anak Anda sangat bergantung pada jenis asma dan seberapa parah gejalanya.

Ketika Anda Membutuhkan Spesialis Asma

Asma adalah kondisi kompleks yang datang dalam berbagai bentuk. Kasus ringan dengan pemicu jelas yang merespons pengobatan dengan baik mungkin tidak memerlukan kunjungan ke spesialis. Namun, jarang terjadi sesederhana itu — terutama dalam jangka panjang.

Anda harus mempertimbangkan spesialis asma untuk Anda atau anak Anda jika Anda atau mereka:

• Memiliki serangan asma yang mengancam jiwa, intubasi, atau masuk ke rumah sakit atau unit perawatan intensif untuk asma
• Memiliki kontrol yang buruk meskipun tiga sampai enam bulan pengobatan yang konsisten
• Tertarik dengan suntikan alergi untuk membantu mengontrol asma yang dipicu oleh alergen
• Menderita asma yang memburuk meski menggunakan steroid oral
• Memiliki asma persisten sedang atau lebih parah
• Perlu pendidikan asma

Dokter perawatan primer Anda dapat merujuk Anda atau anak Anda ke spesialis asma jika Anda / anak Anda:

• Perlu lebih banyak tes diagnostik seperti tes tantangan, tes kulit, atau tes fungsi paru-paru
• Memiliki gejala asma atau respons terhadap pengobatan yang tidak khas
• Mungkin menderita asma varian batuk, asma pekerjaan, asma nokturnal, atau asma akibat olahraga

Kondisi Rumit

Kondisi yang tumpang tindih dapat memperumit asma Anda, jadi Anda mungkin juga memerlukan bantuan spesialis lain (misalnya, ahli gastroenterologi) untuk menentukan apa yang terjadi. Kondisi yang rumit meliputi:

• GERD
• Radang dlm selaput lendir
• Rinitis alergi (hay fever)
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Kegemukan
• Apnea tidur obstruktif

Manfaat Mengunjungi Spesialis Asma

Asma sebenarnya tidak termasuk dalam satu bidang pengobatan saja, sehingga dapat ditangani oleh beberapa jenis dokter spesialis, termasuk:

• Ahli paru (dewasa dan anak)
• Ahli Alergi / Imunologi
• Terapis pernapasan dan spesialis rehabilitasi paru

Di antara manfaat utama menemui spesialis asma adalah bahwa mereka biasanya termasuk yang paling mutakhir dalam hal:

• Penelitian asma terbaru
• Obat asma dan penggunaannya
• Standar dan kemajuan dalam perawatan asma

Mereka juga mungkin lebih mampu mendidik Anda tentang kondisi Anda dan mengajari Anda cara menggunakan inhaler dengan benar.

Ahli paru

Ahli paru adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam mencegah, mendiagnosis, dan mengobati penyakit paru-paru dan pernapasan pada orang dewasa. Ini termasuk asma serta beragam kondisi lain termasuk bronkitis, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), apnea tidur obstruktif, dan kanker paru-paru.

Ahli paru pediatrik mengkhususkan diri pada masalah pernapasan pada anak-anak termasuk asma, batuk kronis, fibrosis kistik, dan penyakit paru-paru pada bayi prematur. Mereka biasanya akan memperlakukan seseorang sampai mereka berusia 21 tahun.

Dokter perawatan primer Anda mungkin merujuk Anda ke ahli paru jika Anda atau anak Anda menderita asma, tetapi terutama jika asma itu parah. Di Amerika Serikat, waktu tunggu rata-rata untuk janji pertama dengan ahli paru adalah sekitar 25 hari.

Pelatihan Ahli Paru

Pulmonologi merupakan subspesialisasi penyakit dalam. Untuk menjadi ahli paru, dokter menyelesaikan program tiga tahun di bidang penyakit dalam dan kemudian setidaknya dua tahun pelatihan penyakit paru tambahan.

Pediatric pulmonologists, setelah sekolah kedokteran, menyelesaikan residensi tiga tahun di pediatri umum, dan kemudian fellowship tiga tahun dalam pulmonologi pediatrik.

Apa Yang Dapat Mereka Lakukan Untuk Anda

Pendidikan dan pengalaman ekstra mereka dalam mendiagnosis dan mengobati berbagai penyakit yang sempit memberi ahli paru pemahaman yang lebih luas tidak hanya tentang asma dan paru-paru Anda, tetapi juga dampak asma dan penyakit pernapasan pada tubuh (di luar sistem pernapasan). Artinya mereka dapat:

• Membantu Anda mengelola asma bersamaan dengan kondisi kesehatan lainnya
• Identifikasi faktor-faktor yang memperburuk seperti apnea tidur atau GERD

Ahli paru memiliki pemahaman yang lebih baik tentang tes dan prosedur diagnostik asma dan seringkali memiliki akses yang lebih siap ke alat diagnostik. Ini berarti mereka lebih mampu untuk:

• Berikan diagnosis asma Anda yang lebih mendalam (misalnya, apakah itu nokturnal atau karena olahraga)
• Konfirmasikan (atau singkirkan) diagnosis yang sulit
• Evaluasi keberhasilan rejimen pengobatan Anda
• Lacak kemajuan Anda

Ahli paru juga mengetahui pengobatan dan prosedur yang digunakan untuk jenis asma tertentu.

Ketika Anda Mungkin Tidak Membutuhkan Dokter Spesialis Paru

Jika asma Anda terutama disebabkan oleh alergi, ahli paru mungkin bukan pilihan terbaik untuk Anda.

Jika Anda menderita asma ringan hingga sedang yang terkontrol dengan baik dengan rejimen sederhana, Anda kemungkinan tidak memerlukan ahli paru.

Ahli Alergi / Imunologi

Jika Anda memiliki asma alergi atau asma akibat kerja, atau PCP Anda mencurigai Anda menderita asma, Anda mungkin dirujuk ke ahli alergi / imunologi.

Ahli alergi / imunologi adalah dokter yang menangani alergi, asma, dan penyakit sistem kekebalan baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Alergi tidak hanya mencakup alergi musiman, tetapi juga alergi lingkungan, obat, dan makanan, serta kondisi kulit terkait alergi. Ahli alergi / imunologi juga ahli dalam mengobati reaksi alergi yang parah.

A.S. memiliki kekurangan ahli alergi / imunologi, dan waktu tunggu untuk janji awal di beberapa daerah bisa lebih dari dua bulan.

Pelatihan Ahli Alergi / Imunologi

Semua dokter alergi / imunologi menyelesaikan program residensi tiga hingga empat tahun, biasanya di bidang penyakit dalam atau pediatri. Mereka kemudian menghabiskan dua tahun dalam pelatihan alergi dan imunologi.

Apa Yang Dapat Mereka Lakukan Untuk Anda

Alergi pada dasarnya berasal dari kesalahan kompleks yang dibuat oleh sistem kekebalan Anda. Saat Anda memiliki alergi, tubuh Anda menganggap zat yang tidak berbahaya seperti serbuk sari atau kacang tanah sebagai ancaman.

Sama seperti virus atau bakteri, sistem kekebalan Anda meluncurkan serangan terhadap alergen. Serangan itulah yang bertanggung jawab atas gejala alergi dan asma alergi.

Ahli alergi / imunologi memahami proses rumit dalam tubuh Anda yang menyebabkan alergi dan serangan asma yang dapat ditimbulkannya. Para profesional ini dapat:

• Identifikasi apakah asma Anda disebabkan oleh alergi
• Identifikasi apa yang membuat Anda alergi
• Obati alergi dan asma Anda
• Membantu Anda mempelajari cara menghindari alergen

Seperti ahli paru, mereka juga ahli dalam hal pengobatan asma, mengevaluasi keefektifan pengobatan Anda, dan melacak kemajuan Anda.

Bila Anda Mungkin Tidak Membutuhkan Ahli Alergi / Imunologi

Jika Anda tidak memiliki asma alergi atau masalah apa pun yang terkait dengan alergi, Anda tidak mungkin mendapat manfaat dari menemui ahli alergi / imunologi.

Jika Anda memiliki asma alergi yang ringan dan terkontrol dengan baik dengan rejimen sederhana, Anda kemungkinan juga tidak memerlukan ahli alergi / imunologi.

Terapis Pernafasan / Spesialis Rehabilitasi Paru

Terapis pernapasan bukanlah dokter, tetapi penyedia layanan kesehatan yang memiliki pelatihan khusus di paru-paru dan sistem pernapasan dan terutama menangani asma melalui senam paru-paru. Kebanyakan dari mereka bekerja di rumah sakit.

Terapis pernapasan, ahli terapi fisik, perawat terdaftar, atau ahli fisiologi olahraga dapat memperoleh pelatihan lebih lanjut untuk menjadi spesialis rehabilitasi paru (PR).

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke jenis terapis ini setelah serangan asma yang parah.

Pelatihan Ahli Terapi Pernafasan / Rehabilitasi Paru

Terapis pernapasan harus:

• Dapatkan gelar associate atau sarjana dalam terapi pernapasan atau ilmu paru
• Lulus ujian sertifikasi dari National Board for Respiratory Care
• Dapatkan lisensi negara, yang membutuhkan pendidikan berkelanjutan untuk mempertahankannya

Untuk menjadi spesialis PR, mereka dapat mengikuti kursus singkat untuk mendapatkan sertifikat khusus atau menerima pelatihan di tempat kerja di fasilitas dengan program yang disertifikasi oleh American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation.

Apa Yang Dapat Mereka Lakukan Untuk Anda

Jika Anda memerlukan pengendalian asma yang lebih baik, sering mengalami sesak napas, atau ingin dapat berolahraga lebih banyak, Anda dapat memperoleh manfaat dari menemui terapis pernapasan, terutama yang berspesialisasi dalam rehabilitasi paru.

Perawatan terapis pernapasan dan spesialis rehabilitasi paru tidak dimaksudkan untuk menggantikan perawatan dokter Anda, tetapi dapat menjadi tambahan yang sangat membantu.

Seorang terapis pernapasan dapat:

• Kaji fungsi asma dan paru-paru Anda
• Ajari Anda latihan pernapasan yang membantu mengembalikan fungsi normal paru-paru Anda
• Ajari Anda untuk menggunakan inhaler dengan benar
• Bekerja samalah dengan dokter untuk menentukan perawatan

Spesialis PR:

• Memberikan pendidikan yang signifikan tentang bagaimana hidup dengan asma
• Membantu Anda memahami rejimen pengobatan Anda
• Identifikasi faktor risiko yang dapat memperburuk kondisi Anda
• Sarankan perubahan nutrisi yang bermanfaat dan modifikasi gaya hidup lainnya
• Merancang dan memantau program latihan untuk Anda (lebih dari sekadar latihan paru-paru)

Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2020 menunjukkan bahwa rehabilitasi paru bermanfaat bagi orang dengan tahap asma apa pun, dengan catatan bahwa:

• Meningkatkan kapasitas latihan
• Menghasilkan kontrol asma yang lebih baik
• Meningkatkan kualitas hidup
• Mengurangi mengi dan peradangan bronkial
• Meningkatkan kecemasan dan depresi

Bukan Pengganti Meds

Manfaat yang diberikan oleh terapis pernapasan dan spesialis PR dapat membantu beberapa orang untuk tidak terlalu bergantung pada obat asma, tetapi perawatan mereka tidak dimaksudkan untuk menggantikan inhaler atau obat asma oral Anda. Jangan menyesuaikan pengobatan Anda tanpa berbicara dengan dokter yang menangani asma Anda.

Ketika Anda Mungkin Tidak Membutuhkan Terapis Pernafasan / Spesialis Humas

Terapis pernapasan dan spesialis PR tidak dapat meresepkan obat asma untuk Anda, jadi mereka bukanlah pengganti dari semua dokter Anda. Namun, jika PCP Anda saat ini mengawasi perawatan asma Anda, salah satu terapis ini mungkin dapat memberikan wawasan dan informasi yang berharga.

Jika Anda bugar secara fisik, tidak mengalami serangan asma yang parah, dan mengelola kondisi Anda dengan baik (di bawah perawatan dokter), Anda mungkin tidak memerlukan spesialis ini.

Penyedia Perawatan Utama Anda

Dokter atau penyedia perawatan primer Anda adalah pemimpin tim perawatan kesehatan pribadi Anda. PCP yang sering menangani asma meliputi:

• Dokter anak
• Penyakit dalam
• Dokter gabungan penyakit dalam dan pediatri (a.k.a. med-peds)
• Praktisi keluarga

Praktisi perawat kesehatan anak atau keluarga juga umumnya dipertimbangkan di bawah payung perawatan primer.

Karena banyak alasan yang disebutkan di atas, seorang spesialis seringkali merupakan penyedia terbaik untuk menangani asma Anda. Namun, ada beberapa keuntungan melihat PCP yang lebih praktis dan perlu diperhatikan:

• Keakraban: Karena Anda melihat PCP Anda untuk kesehatan umum serta penyakit dan cedera akut, Anda mungkin sudah mengenal satu sama lain dengan cukup baik. Mereka mungkin dapat melihat faktor risiko gaya hidup atau perubahan kesehatan Anda yang dapat memengaruhi asma Anda.
• Kenyamanan: PCP Anda dapat melacak perkembangan asma Anda ketika mereka melihat Anda untuk masalah lain atau pemeriksaan, yang mungkin lebih sering daripada yang Anda temui pada spesialis.
• Keterjangkauan: PCP hampir selalu lebih murah daripada spesialis.
• Aksesibilitas: Di beberapa daerah, mungkin jauh lebih mudah untuk pergi ke dokter perawatan primer daripada spesialis asma. Mungkin juga membutuhkan lebih sedikit waktu untuk membuat janji.

Jika asma Anda tidak rumit, ringan, dan terkelola dengan baik, melihat PCP Anda untuk perawatan mungkin baik-baik saja. Namun, jika PCP Anda berpikir Anda harus menemui spesialis, itu mungkin karena mereka yakin Anda perlu menemui seseorang dengan pengetahuan dan pengalaman yang lebih mendalam dalam menangani kondisi Anda. Dalam hal ini, jika memungkinkan (bahkan jika kurang nyaman), mengambil langkah berikutnya adalah yang terbaik.

Mengapa Saya Belum Dirujuk?

Jika Anda memenuhi kriteria untuk rujukan ke spesialis namun PCP Anda belum merujuk Anda, itu mungkin karena berbagai alasan.

• PCP Anda tidak berpikir bahwa mereka membutuhkan bantuan untuk menangani asma Anda / anak Anda. Terkadang dokter tidak tahu kapan harus meminta bantuan dan mungkin membutuhkan dorongan dari Anda. Jika Anda ingin rujukan ke spesialis asma, mintalah.
• Sistem perawatan kesehatan mungkin menghalangi. Daerah Anda mungkin tidak memiliki spesialis asma yang sesuai, atau Anda atau dokter Anda mungkin berusaha untuk menekan biaya perawatan kesehatan Anda.

Menemukan seorang Spesialis

Ada banyak sumber daya untuk meneliti spesialis asma di daerah Anda.

Pertama, jika Anda memiliki asuransi, tanyakan kepada operator Anda untuk mengetahui siapa yang ada di dalam jaringan. Kemudian, Anda bisa mendapatkan rekomendasi dari:

• PCP Anda atau dokter anak anak Anda
• Ulasan dan direktori online, seperti yang dikelola oleh American College of Allergy, Asthma and Immunology
• Teman, keluarga, dan rekan kerja

Ingat, bagaimanapun, bahwa mengidentifikasi spesialis asma di daerah Anda mungkin tidak berarti Anda dapat melihatnya langsung (atau, dalam beberapa kasus, sama sekali).

Faktor-faktor yang dapat menunda atau menghalangi Anda untuk menemui spesialis asma meliputi:

• Mereka tidak selalu menerima pasien baru
• Waktu tunggu yang lama
• Mereka mungkin tidak semuanya ditanggung oleh asuransi Anda
• Waktu untuk mencari dan mengamankan rujukan yang diperlukan

Jika memungkinkan, sebaiknya kumpulkan beberapa nama selama pencarian Anda.

Janji Pertama Anda

Saat Anda pergi ke pertemuan pertama Anda, pastikan untuk membawa catatan medis yang relevan, termasuk hasil tes dan daftar obat (jika ada).

Bicaralah dengan dokter untuk melihat apakah tujuan dan kepribadian Anda tampak sesuai. Usahakan semaksimal mungkin untuk memverifikasi bahwa dokter tersebut mengutamakan kepentingan Anda, bahwa Anda berdua tampaknya bisa rukun sebagai dokter dan pasien, dan bahwa Anda merasa nyaman dengan tingkat keahlian dokter serta pendekatan mereka dalam merawat Anda. asma.

Pada akhirnya, jika menurut Anda itu tidak akan berhasil, jangan takut untuk memberi tahu mereka. Anda tidak berkewajiban untuk tetap bersama dokter hanya karena Anda membuat satu janji dengan mereka (atau sudah memiliki beberapa, dalam hal ini).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apa pun spesialis yang Anda putuskan, pastikan untuk selalu memberi tahu PCP Anda tentang siapa yang Anda temui dan perawatan apa yang Anda gunakan. PCP tidak hanya menyerahkan Anda — tugas mereka adalah berfungsi sebagai gelandang tim perawatan kesehatan Anda, dan mereka dapat melakukan pekerjaan itu dengan lebih baik jika mereka tahu apa yang dilakukan semua pemain lain.