Jika seseorang bertanya apa yang membuat Anda tidak berolahraga ketika Anda menderita penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), kemungkinan Anda akan mengatakan sesak napas (dispnea). Pada COPD, dispnea dan kelelahan otot adalah penghalang utama untuk memulai program latihan. Hal ini sangat disayangkan karena cara terbaik untuk meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas pada PPOK adalah dengan aktif.
Peter Cade / Getty ImagesJika Anda merasa kesulitan untuk berolahraga dengan COPD, terapkan beberapa metode ini untuk diuji untuk membantu meningkatkan daya tahan, energi, dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan.
Sebelum Memulai Latihan
Jika Anda menderita COPD, penting untuk mengunjungi dokter Anda sebelum memulai program olahraga baru untuk menilai kesehatan umum Anda dan meninjau pengobatan Anda. Selain itu, dokter Anda kemungkinan akan meminta Anda melakukan tes toleransi latihan (ETT).
Juga disebut tes stres, ETT menentukan kapasitas latihan Anda — yaitu, mengukur kemampuan Anda untuk bertahan dalam olahraga dan / atau beban kerja maksimum yang dicapai selama periode latihan.
ETT melibatkan berjalan di atas treadmill dengan berbagai tingkat kecepatan saat terhubung ke elektrokardiogram (EKG) dan tekanan darah serta detak jantung Anda dipantau. Anda akan dinilai dalam posisi istirahat / berbaring dan berdiri sebelum memulai, dan juga setelah aktivitas.
Setelah hasil tes diinterpretasikan, dokter Anda akan memberikan panduan untuk memulai program latihan. Pastikan untuk mengajukan banyak pertanyaan sehingga Anda mengetahui dengan jelas tentang berapa lama Anda harus berolahraga dan seberapa sering, jenis latihan yang harus dilakukan dan dihindari, dan apakah Anda perlu mengubah waktu atau dosis pengobatan Anda.
Saat berolahraga, pastikan untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat dan hubungi jika Anda memiliki pertanyaan, kekhawatiran, atau rasa sakit selama berolahraga.
Jenis Latihan untuk Dicoba
Dokter Anda harus dapat membantu Anda mengembangkan program latihan yang mencakup peregangan, latihan kekuatan, dan latihan kardiovaskular, bersama dengan beberapa latihan interval ringan, tergantung pada kemampuan Anda.
Latihan Fleksibilitas
Peregangan dan latihan yoga mencakup pemanjangan otot secara perlahan, yang bila dilakukan secara teratur akan meningkatkan rentang gerak dan kelenturan Anda. Ini harus dilakukan sebelum latihan kardiovaskular untuk mempersiapkan otot untuk aktivitas dan mencegah cedera dan setelah berolahraga untuk mendinginkan dan mencegah ketegangan otot.
Latihan Kekuatan-Latihan
Latihan kekuatan melibatkan kontraksi atau pengencangan otot berulang-ulang sampai otot menjadi lelah. Ini biasanya melibatkan latihan beban atau latihan beban tubuh. Pada pasien PPOK, latihan penguatan tubuh bagian atas sangat membantu dalam meningkatkan kekuatan otot pernapasan.
Latihan kekuatan juga menghasilkan dispnea yang lebih sedikit daripada latihan kardio dan dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh orang dengan COPD.
Latihan Aerobik
Latihan kardiovaskular atau aerobik, seperti jalan kaki, joging, bersepeda, mendayung, menari, dan aerobik air, menggunakan kelompok otot besar untuk memperkuat jantung dan paru-paru serta meningkatkan kemampuan tubuh untuk menggunakan oksigen. Meskipun ini mungkin sulit pada awalnya bagi penderita COPD, penelitian menunjukkan bahwa melakukan latihan kardiovaskular secara teratur dapat meningkatkan pernapasan Anda dan menurunkan detak jantung dan tekanan darah Anda.
Pelatihan Interval
Selama latihan interval, Anda mengulangi rangkaian latihan intensitas tinggi yang diselingi dengan latihan ringan (paling banyak dipelajari dalam PPOK) atau istirahat.
Misalnya, Anda dapat berlari selama 30 detik, berjalan selama 1 menit, kemudian berlari selama 1 menit, dan berjalan selama 2 menit, dan mengulangi siklus tersebut selama total 10 menit, yang memungkinkan Anda untuk mengatur napas setelah melakukan olahraga yang lebih berat.
Pelatihan interval pada PPOK menghasilkan efek pelatihan yang positif bagi beberapa pasien dan sering digunakan sebagai bagian dari program rehabilitasi paru.
Terapi Bantu
Dari terapi oksigen hingga stimulasi listrik, ada beberapa alat yang dapat membantu penderita PPOK meningkatkan toleransi olahraga mereka dari waktu ke waktu.
Ventilasi Tekanan Positif Non-invasif
Meskipun agak tidak praktis karena masker hidung atau wajah penuh yang dipasang ketat standar yang diperlukan untuk menggunakannya, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang berolahraga secara teratur menggunakan ventilasi tekanan positif non-invasif (NIPPV) mungkin memiliki keunggulan pelatihan dibandingkan mereka yang tidak melakukannya. .
NIPPV tidak hanya memungkinkan pasien PPOK untuk berolahraga lebih lama, tetapi mereka mampu mencapai beban kerja yang lebih tinggi selama sesi olahraga dibandingkan saat mereka berolahraga tanpa bantuan.
Menggunakan NIPPV pada malam hari mungkin merupakan jawaban yang jauh lebih praktis. Studi menunjukkan bahwa bila dikombinasikan dengan rehabilitasi paru, pasien yang menggunakan NIPPV nokturnal menunjukkan perbaikan dalam tes berjalan enam menit, FEV1, hiperinflasi dinamis, dan gas darah arteri. Pasien juga dapat melihat peningkatan pada fungsi fisik, fungsi sosial, kesehatan mental, dan vitalitas mereka.
Stimulasi Listrik
Pasien PPOK yang memiliki kekuatan dan fungsi otot yang lebih terjaga dapat memperoleh manfaat dari stimulasi listrik neuromuskuler frekuensi tinggi (hf-NMES), yang telah terbukti meningkatkan kapasitas latihan dengan memungkinkan pasien untuk mentolerir tingkat intensitas latihan yang lebih tinggi. Ini juga dapat meningkatkan sesak napas.
Cara terbaik untuk mendekati hf-NMES adalah dengan menggunakannya sebelum pemborosan jaringan terjadi (umum pada PPOK lanjut), meskipun mungkin bermanfaat bagi pasien yang sangat cacat dengan dispnea yang melumpuhkan juga.
Stimulasi listrik dapat digunakan di rumah, atau sebagai bagian dari program rehabilitasi paru formal.
Terapi Oksigen
Studi menunjukkan bahwa terapi oksigen jangka panjang (LTOT) dapat meningkatkan ketahanan olahraga, menurunkan persepsi dispnea, dan menurunkan hiperinflasi paru pada pasien dengan kadar oksigen darah normal, memungkinkan pasien untuk berlatih pada tingkat intensitas yang lebih tinggi. Tingkat target saturasi oksigen yang diukur dengan oksimetri nadi harus lebih besar dari atau sama dengan 90%.
Ada spekulasi yang sedang berlangsung tentang metode pengiriman mana — kanula hidung atau transtrakeal — yang terbaik selama latihan. Pendukung pengiriman oksigen transtrakea mempertahankan keyakinan mereka bahwa itu bekerja paling baik, tetapi bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda.
Perawatan
Perawatan yang dapat membantu toleransi olahraga termasuk obat-obatan seperti bronkodilator dan rehabilitasi paru.
Rehabilitasi Paru
Rehabilitasi paru adalah bagian penting dari pengobatan PPOK dan direkomendasikan untuk semua pasien yang berada pada tahap PPOK sedang hingga sangat parah.
Program rehabilitasi paru mencakup beberapa pelatihan olahraga, teknik pernapasan, dan pendidikan kesehatan untuk membantu Anda mendapatkan rencana menyeluruh untuk memerangi masalah pernapasan.
Selain mengurangi sesak dan kecemasan, serta meningkatkan kualitas hidup, di antara manfaat lainnya, rehabilitasi paru dapat meningkatkan kekuatan otot pernapasan jika dikombinasikan dengan olahraga umum, sehingga meningkatkan toleransi terhadap olahraga.
Pengobatan
Ada sejumlah obat yang tersedia yang telah terbukti meningkatkan toleransi olahraga dan mengurangi sesak napas akibat olahraga pada COPD.
Opsi yang paling banyak dipelajari meliputi:
- Albuterol: Salah satu ciri COPD adalah keterbatasan aliran udara. Hiperinflasi dinamis adalah konsekuensi utama dari pembatasan aliran udara selama olahraga pada COPD dan merupakan penyebab penting sesak napas. Bronkodilator kerja pendek seperti albuterol telah terbukti sangat efektif dalam meningkatkan toleransi olahraga bila dikombinasikan dengan rehabilitasi paru.
- Spiriva: Dikombinasikan dengan rehabilitasi paru, antikolinergik / muskarinik antagonis bronkodilator Spiriva (tiotropium) meningkatkan ketahanan olahraga, sesak napas, dan status kesehatan dibandingkan dengan hanya menggunakan rehabilitasi paru saja.
- Salmeterol: Beta-agonist kerja lama, Salmeterol meningkatkan sesak napas selama latihan tetapi tidak selalu meningkatkan durasi latihan.
- Ipratropium bromida nebulisasi: Dibandingkan dengan plasebo, ipratropium bromida nebulisasi (antikolinergik kerja lama) meningkatkan waktu ketahanan olahraga, mengurangi dispnea, dan menurunkan hiperinflasi dinamis. Selain itu, setelah menggunakan ipratropium bromide, pasien dalam studi klinis menunjukkan peningkatan FEV1, FVC, dan kapasitas inspirasi (volume udara yang dapat dihirup setelah pernafasan normal).
Panduan tentang manajemen terbaik PPOK sering berubah, dan sangat membantu untuk meninjau pengobatan Anda secara teratur untuk memastikan Anda menerima terapi yang optimal.
Misalnya, sekarang direkomendasikan berdasarkan pedoman tahun 2020 bahwa orang yang mengalami sesak napas dan / atau intoleransi olahraga menerima kombinasi darikeduaagonis beta kerja-panjang (LABA) dan inhaler antikolinergik / muskarinik antagonis kerja-panjang (LAMA) dan bukan salah satunya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penderita COPD mengalami penurunan kapasitas untuk berolahraga / aktivitas fisik akibat dispnea dan kelelahan yang bersumber dari suplai oksigen yang tidak mencukupi di dalam tubuh. Seiring waktu, bahkan tugas sekecil apa pun, seperti berpakaian, dapat menimbulkan kesulitan. Untungnya, penelitian menunjukkan bahwa berolahraga secara teratur dapat mengurangi gejala PPOK, meningkatkan energi, meningkatkan daya tahan, dan membantu Anda merasa lebih baik secara keseluruhan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara meningkatkan toleransi olahraga Anda.
.jpg)
