Ada banyak jenis pasta gigi di pasaran yang digunakan untuk mengurangi karang gigi, mencegah gigi berlubang, dan meningkatkan kesehatan gusi. Sekitar 90 persen di antaranya mengandung fluorida, mineral yang ditemukan dalam konsentrasi yang relatif rendah di air tawar dan air laut. Tergantung di mana Anda tinggal, pasokan air mungkin juga berfluoridasi untuk mengurangi risiko gigi berlubang, terutama pada anak-anak.
Pasta gigi berfluorida sejauh ini memberikan konsentrasi mineral yang lebih tinggi daripada sumber lainnya. Efektivitas fluoride dalam mempromosikan kesehatan gigi telah lama ditetapkan dan dianggap oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit sebagai "salah satu dari 10 pencapaian besar kesehatan masyarakat di abad ke-20."
Meskipun demikian, masih ada perdebatan mengenai apakah fluoride dapat menyebabkan kerusakan pada beberapa kelompok, terutama anak-anak. Para pencela bahkan menyarankan bahwa paparan jangka panjang dapat melemahkan tulang dan bahkan meningkatkan risiko kanker tertentu.
Sangat Baik / Jessica Olah
Manfaat
Sebelum tahun 1950-an, pasta gigi tidak terlalu menjanjikan untuk kesehatan mulut. Baru pada tahun 1952 para ilmuwan dengan perusahaan Proctor & Gamble mulai melakukan uji klinis pasta gigi yang disempurnakan dengan fluorida yang melibatkan 1.500 anak-anak dan 100 orang dewasa. Empat tahun kemudian, pasta gigi berfluorida pertama, yang dikenal sebagai Crest, dirilis.
Apa yang ditemukan para ilmuwan (dan penelitian masa depan dikonfirmasi) adalah bahwa fluorida membantu mencegah gigi berlubang dengan tiga cara utama:
- Fluorida "remineralisasi" email gigi dengan mengikat ke area kerusakan dan menarik mineral lain, seperti kalsium, ke lokasi kerusakan.
- Fluorida mencegah kerusakan lebih lanjut dengan merangsang produksi fluorapatit, sejenis email gigi yang sangat tahan terhadap asam dan bakteri.
- Fluorida memiliki sifat antibakteri yang tidak hanya menghambat pertumbuhan bakteri tetapi juga mencegah mikroba menempel pada gigi.
Fluorida tidak dapat membalikkan gigi berlubang yang telah terbentuk tetapi dapat memperlambat laju perkembangannya. Inilah sebabnya mengapa menyikat gigi dua kali sehari direkomendasikan oleh sebagian besar dokter gigi. Semakin konstan terpapar fluorida, baik dalam pasta gigi maupun pasokan air, semakin besar pencegahan terjadinya gigi berlubang.
Jenis Pasta Gigi
Untuk mencapai manfaat penggunaan fluorida, pasta gigi harus memiliki konsentrasi minimal 1.000 bagian per juta (ppm). Sebagian besar merek komersial mengandung antara 1.350 ppm dan 1.450 ppm, biasanya dalam bentuk natrium fluorida atau natrium monofluorofosfat.
Pasta gigi berfluorida tinggi umumnya mengandung 1,1 persen (5.000 ppm) natrium fluorida dan biasanya digunakan pada orang dewasa dengan kerusakan gigi yang parah atau kondisi medis yang membuat mereka berisiko berlubang (termasuk gigi palsu, alat ortodontik, atau mulut kering yang disebabkan oleh penyakit, obat-obatan, atau terapi kanker).
Menurut studi multicenter 2016 yang dilakukan di Eropa, pasta gigi berfluorida tinggi meningkatkan kekerasan permukaan kerusakan gigi yang tidak dirawat jauh lebih baik daripada pasta gigi berfluorida biasa (1.300 ppm).
Namun jenis fluorida lain, yang dikenal sebagai stannous fluoride, mampu memberikan perlindungan mulut sekaligus mengurangi hipersensitivitas gigi. Merek lain menambahkan bahan kimia seperti strontium klorida atau kalium nitrat untuk membantu mengurangi sensitivitas gigi.
Pasta gigi anak dirancang untuk balita dan anak-anak berusia enam tahun ke bawah dan memiliki konsentrasi fluorida 1.000 ppm. Apa pun yang di bawah 1.000 ppm tidak lagi direkomendasikan.
Selalu pilih pasta gigi dengan Seal of Acceptance American Dental Association (ADA), yang merupakan sebutan yang diberikan untuk produk dengan konsentrasi fluorida yang direkomendasikan.
Keamanan
Meskipun pasta gigi berfluorida memiliki banyak manfaat, ia memiliki keterbatasan. Jika digunakan secara tidak tepat, pasta gigi berfluorida dapat menyebabkan cedera pada gigi yang sedang tumbuh.
Kondisi yang disebut fluorosis gigi, terjadi selama masa kanak-kanak ketika gigi masih tumbuh. Selama ini, paparan fluorida yang berlebihan dapat menyebabkan menipisnya mineral (disebut hipomineralisasi) di email gigi. Hal ini dapat menyebabkan bercak buram keputihan pada permukaan gigi.
Jika dibiarkan, fluorosis gigi dapat menyebabkan permukaan gigi yang tidak rata (termasuk tonjolan, lubang, dan lekukan), beberapa di antaranya dapat terbawa hingga dewasa. Terlepas dari hubungan yang jelas antara fluoride dan fluoridosis pada anak-anak, para ilmuwan belum mengidentifikasi mekanisme pasti yang memicu hipomineralisasi.
Fluorosis paling sering terjadi pada anak-anak berusia enam tahun ke bawah, dengan mereka yang berusia di bawah dua tahun berada pada risiko terbesar.
Sejak usia tujuh tahun, sebagian besar gigi permanen anak akan tumbuh dan menyelesaikan perkembangannya, sehingga mengurangi risiko fluoridosis.
Menyikat dengan fluorida hanyalah salah satu cara agar fluorosis gigi dapat berkembang pada anak-anak. Menelan obat kumur fluorida atau residu pasta gigi adalah penyebab yang umum, seperti air minum dengan konsentrasi fluorida yang tinggi.
Meski diklaim sebaliknya, paparan fluoride selama kehamilan tidak meningkatkan risiko fluorosis gigi pada anak-anak.
Kontroversi
Fluorida telah dibenci oleh beberapa orang yang percaya bahwa suplementasi dalam bentuk apa pun dapat menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan. Sebagian besar pertikaian berasal dari praktik fluoridasi air, yang menurut beberapa orang tidak etis dan tidak bermanfaat.
Apa yang diketahui adalah bahwa kadar fluorida yang berlebihan dalam suplai air umum dapat menyebabkan fluorosis gigi dan bahkan fluorosis tulang (ditandai dengan melemahnya tulang). Di Amerika Utara, situasi seperti ini sangat jarang dan terutama terkait dengan kecelakaan dalam pengelolaan pasokan air kota.
Dari 1991 hingga 2010, empat kejadian serupa dilaporkan di Amerika Serikat di mana tingkat fluoride melonjak dari 1,5 miligram per liter (mg / L) yang direkomendasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia ke tingkat setinggi 220 mg / L. Meskipun peningkatan sementara seperti ini dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare, risiko jangka panjang dianggap minimal.
Jika dikelola dengan benar, fluoridasi air dapat mengurangi risiko patah tulang, menurut tinjauan studi tahun 2008 diKedokteran Gigi Berbasis Bukti.Selain itu, mengurangi risiko gigi berlubang pada anak-anak tidak kurang dari 30 persen.
Banyak klaim potensi bahaya didasarkan pada teori pseudosains dan konspirasi. Ini termasuk pernyataan bahwa fluoride dapat menyebabkan kanker tulang dan osteosarcoma, klaim yang telah berulang kali dibantah oleh para ilmuwan.
Sementara itu, ADA mengeluarkan pernyataan yang menyatakan bahwa pasta gigi berfluorida tidak hanya merupakan bagian integral dari kesehatan mulut yang baik, tetapi harus digunakan segera setelah gigi pertama bayi tumbuh.
Rekomendasi
Dalam menyelaraskan dirinya dengan ADA, American Academy of Pediatrics (AAP) mendukung penggunaan pasta gigi berfluorida saat gigi pertama bayi muncul. Lebih lanjut, daripada pasta gigi bebas fluorida atau sangat rendah fluorida yang sebelumnya disetujui, baik ADA dan AAP merekomendasikan penggunaan pasta gigi anak-anak (1.000 ppm).
Penggunaan pasta gigi berfluorida yang tepat bervariasi menurut usia anak:
- Untuk anak di bawah tiga tahun, sikat dengan "olesan" pasta gigi. Untuk meminimalkan risiko menelan, miringkan kepala bayi sedikit ke bawah agar sisa pasta gigi dapat menetes keluar dari mulut.
- Untuk anak-anak usia tiga sampai enam tahun, oleskan pasta gigi tidak lebih dari seukuran kacang polong ke sikat. Untuk mengurangi risiko tertelan, dorong anak untuk memuntahkan residu daripada membilasnya dengan air.
Bahkan jika bayi atau anak menelan jumlah yang ditentukan, konsentrasi fluorida tidak akan membahayakan. Jika anak Anda berulang kali menelan pasta gigi, bicarakan dengan dokter gigi Anda yang mungkin dapat merekomendasikan merek yang kurang "enak" yang kemungkinan tidak akan ditelan anak Anda.
Sedangkan untuk orang dewasa, pasta gigi berfluorida tinggi tidak boleh digunakan sebagai merek sehari-hari Anda kecuali Anda memiliki kondisi medis yang meningkatkan risiko gigi berlubang atau Anda memakai kawat gigi yang rumit dan kaku selama beberapa bulan sekaligus.
Pasta Gigi Bebas Fluorida
Pasta gigi bebas fluorida telah mendapatkan popularitas di kalangan konsumen yang tertarik pada produk "alami" atau yang lebih suka menghindari fluorida karena alasan apa pun. Beberapa mengandung soda kue atau bahan lain yang dipercaya memiliki efek antimikroba.
Para pendukung pasta gigi bebas fluorida berpendapat bahwa dengan menghindari gula dan menyikat gigi secara teratur untuk menghilangkan plak, kebutuhan Anda akan fluorida sudah dihilangkan.
Masalah dengan argumen ini adalah bahwa gula terdapat dalam banyak makanan yang kita makan, termasuk produk susu, buah-buahan, dan sayuran. Selain itu, membersihkan gigi secara teratur tidak mengubah mekanisme yang memicu kerusakan gigi, termasuk demineralisasi email gigi yang sebagian besar tidak terlihat.
Meskipun pasta gigi non-fluorida dapat membuat napas Anda tetap segar dan memberikan Anda senyum yang cerah dan berkilau, pasta gigi tersebut jauh lebih kecil kemungkinannya untuk mencegah erosi enamel, radang gusi, dan penumpukan batu karang (karang gigi).
Karena alasan inilah merek pasta gigi berfluorida diberi Seal of Acceptance ADA, sedangkan merek pasta gigi bebas fluorida tidak.
Tanda Peringatan Gingivitis
