Layanan Kesehatan India Adalah Pahlawan Tanpa Tanda Jasa dari Peluncuran Vaksin COVID-19

Micah Garen / Getty Images

Poin Penting

• Indian Health Services (IHS) menerima alokasi vaksin COVID-19 secara terpisah dari alokasi negara bagian dalam banyak kasus.
• Beberapa wilayah IHS melampaui negara bagian dalam hal peluncuran vaksin di wilayah yang mereka layani.
• IHS menghubungkan keberhasilannya dengan otonomi dari persyaratan kelayakan negara bagian, komunikasi dan pesan yang baik, dan menghilangkan hambatan akses vaksin.
• Pakar kesehatan masyarakat mengatakan peluncuran vaksin IHS yang cepat dan efisien mengajarkan pelajaran kesehatan masyarakat yang penting bagi masyarakat.

Beberapa negara bagian — seperti di Barat Daya dan di Great Plains — memimpin negara dalam hal administrasi dosis vaksin COVID-19, menurut data Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Negara bagian ini juga cenderung memiliki persentase penduduk Indian Amerika dan Alaska yang lebih tinggi. Salah satu faktor yang mungkin berkontribusi pada keberhasilan di negara bagian ini adalah peluncuran vaksin yang cepat dan efisien oleh Indian Health Services (IHS).

“Kami ingin memastikan bahwa kami memiliki distribusi yang sangat merata,” Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, wakil ketua Satuan Tugas Vaksin IHS, memberi tahu Verywell. “Dan saya pikir ada banyak hal yang benar-benar membantu kami.”

IHS dan Alokasi Vaksin

IHS, sebuah badan dalam Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S., bertanggung jawab untuk menyediakan layanan kesehatan federal kepada 2,6 juta orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska yang termasuk dalam 574 suku yang diakui secara federal di 37 negara bagian. Namun, Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska adalah warga negara Amerika Serikat dan dapat berpartisipasi dalam program kesehatan masyarakat apa pun yang tersedia untuk populasi umum.

Saat menentukan alokasi vaksin untuk negara bagian dan yurisdiksi, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan A.S. memberikan pilihan pada program kesehatan suku dan Urban Indian Organisations (UIOs). Mereka dapat menerima alokasi vaksin melalui negara bagian mereka atau melalui wilayah IHS mereka.

“IHS dibagi menjadi 12 wilayah geografis,” jelas Fretland. Saat ini, katanya, 348 fasilitas menerima dosis vaksin mereka dari 11 dari 12 wilayah geografis IHS. Semua suku di wilayah Alaska memilih alokasi berbasis negara bagian.

Sebelas wilayah kemudian menentukan alokasi vaksin berbasis populasi untuk 340 lebih daftar distribusi fasilitas vaksin di antara mereka, kata Fretland. Fasilitas tersebut mendapatkan pengiriman langsung vaksin setiap minggu atau vaksin didistribusikan ke fasilitas tersebut setelah wilayah IHS menerima pengirimannya.

Tinjauan Kesuksesan IHS Berdasarkan Area

Meskipun sebagian besar IHS tidak menerima dosis dari alokasi negara bagian, data vaksin IHS masih termasuk dalam data CDC vaksin COVID-19 untuk setiap negara bagian, kata Fretland. Misalnya, wilayah IHS Bemidji, yang mencakup beberapa negara bagian, melaporkan data vaksin ke negara bagian di mana lokasi vaksin tertentu berada.

Jadi, apakah angka IHS di belakang beberapa peluncuran yang lebih cepat terlihat dengan negara bagian yang melebihi negara lain? “Mungkin itu seorang pengemudi,” kata Fretland, “tetapi saya tidak tahu apakah kita bisa membuat kesimpulan itu.”

Menurut data CDC, IHS telah memvaksinasi penuh 11% dari populasinya, hanya sedikit lebih dari 9,9% orang yang divaksinasi penuh di seluruh AS secara keseluruhan. Persentase tersebut tidak menunjukkan perbedaan yang besar. Tetapi melihat area IHS tertentu menunjukkan gambaran yang berbeda jika dibandingkan dengan negara bagian individu.

Tiga area IHS yang cenderung memberikan sekitar 80% dari dosis mereka setiap minggu adalah Bemidji, Billings, dan Albuquerque, kata Fretland.

Bemidji

Area Bemidji IHS melayani orang Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska di Minnesota, di antara negara bagian lainnya. Data vaksin Minnesota menunjukkan dua kabupaten yang melampaui negara bagian lainnya. Wilayah Mahnomen adalah rumah bagi orang-orang di White Earth Band of Chippewa Indian of Minnesota. Dan Cook County adalah rumah bagi populasi Chippewa (Ojibwe), juga. Di Mahnomen, 37% populasi telah menerima setidaknya satu dosis vaksin; dan di Cook, 44%.

Billings

Area Billings IHS melayani lebih dari 70.000 Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska di Wyoming dan Montana. Data vaksin State of Montana menunjukkan negara-negara di mana tingkat vaksinasi mengungguli yang lain. Kabupaten-kabupaten terdepan tersebut cenderung bertepatan dengan tempat-tempat dengan konsentrasi yang lebih tinggi dari Bangsa Gagak, Suku Cheyenne Utara, Bangsa Blackfeet, Suku Salish dan Kootenai Konfederasi, suku Assiniboine (atau Nakoda) dan Gros Ventre.

Albuquerque

Wilayah Albuquerque IHS melayani 27 kelompok suku yang berbeda di empat negara bagian Barat Daya. Data New Mexico menunjukkan bahwa 18% orang Indian Amerika dan penduduk asli Alaska di negara bagian tersebut telah divaksinasi, memimpin semua kategori ras dan etnis lainnya.

Faktor-faktor dalam Peluncuran Vaksin IHS yang Cepat dan Efisien

Selain memiliki alokasi vaksin sendiri (jika terpilih), program kesehatan suku dan UIO memiliki kedaulatan dari daftar kelayakan negara bagian. Ini telah menjadi faktor lain yang dikaitkan Fretland dengan kesuksesan IHS secara keseluruhan.

“Semua fasilitas kami di tingkat lokal dapat menentukan siapa populasi prioritas mereka,” jelasnya. “Ketika Anda membuat sesepuh suku Anda mendapatkan vaksin terlebih dahulu, itu benar-benar menyampaikan pesan positif itu. Potongan itu cukup membantu. ”

IHS juga telah menawarkan banyak cara bagi orang-orang untuk mendapatkan dosis vaksin mereka, termasuk menggunakan klinik keliling, menggunakan gimnasium lokal sebagai situs vaksin, mengadakan acara drive-through, dan bahkan menawarkan kunjungan rumah. “Tidak ada acara magis,” katanya, “tetapi banyak variasi.”

Variasi sebenarnya mungkin keajaiban. Semakin sedikit waktu yang dibutuhkan, dan semakin banyak penghalang yang dihilangkan, Fretland menjelaskan, semakin mudah bagi seseorang untuk mendapatkan vaksin. Dan itu membantu membuat peluncuran menjadi lebih lancar. Dia memuji acara terbuka sebagai bantuan besar. Setelah setahun menjadi kreatif dengan menghilangkan hambatan pengujian COVID-19, IHS siap untuk menawarkan opsi vaksinasi yang dapat diakses, tambahnya.

Yang lain setuju bahwa IHS telah bersinar selama krisis kesehatan masyarakat. “Pendekatan budaya, semua tangan dan pesan vaksin telah mendorong Layanan Kesehatan India (IHS) menjadi mercusuar harapan selama pandemi COVID-19,” Harley Jones, MA, manajer senior tanggap darurat domestik untuk Project HOPE, mengatakan kepada Verywell . “IHS memulai persiapan vaksin sejak dini, menciptakan sistem tanggap darurat untuk mengawasi peluncurannya, dan melibatkan semua orang.”

Project HOPE bermitra dengan IHS untuk memberikan dukungan pandemi kepada Bangsa Navajo. Relawan dengan organisasi tersebut telah membantu area Navajo IHS, yang melayani lebih dari 244.000 orang Indian Amerika di Arizona, New Mexico, dan Utah, dengan peluncuran vaksin.

Jones mengatakan komunitas Bangsa Navajo sekarang cukup dekat dengan seluruh populasi yang memenuhi syarat divaksinasi, sebuah bukti IHS. “IHS berfokus pada mendengarkan para ahli, melawan informasi yang salah, membangun kepercayaan dengan semua warga, dan menunjukkan kepemimpinan dari atas,” tambahnya.

Harley Jones, MA

IHS memulai persiapan vaksin sejak dini, menciptakan sistem tanggap darurat untuk mengawasi peluncurannya, dan melibatkan semua orang.

Belajar Dari IHS

Peluncuran vaksin COVID-19 IHS yang cepat dan efisien menawarkan beberapa pelajaran kesehatan masyarakat utama, menurut Jagdish Khubchandani, PhD, seorang profesor kesehatan masyarakat di New Mexico State University.

Pertama, komunikasi yang baik dan kepercayaan itu penting. “Krisis kesehatan global, sebagian, adalah krisis komunikasi,” kata Khubchandani kepada Verywell. "Selama pandemi, area utama di mana masyarakat di seluruh dunia gagal melakukannya dengan baik adalah komunikasi yang efektif dan koordinasi upaya yang efisien."

Kedua, ketika anggota masyarakat berperan sebagai pemimpin, hal itu membantu menciptakan rasa tanggung jawab masyarakat secara kolektif. “Orang-orang di komunitas Indian Amerika dan Penduduk Asli Alaska memiliki banyak suara, kepemilikan, dan kepemilikan atas sistem dan klinik kesehatan,” jelas Khubchandani. “Ini telah memberi mereka kemampuan untuk mengkomunikasikan pesan dengan cepat dan memvaksinasi orang.”

Melihat ke masa depan, Fretland berharap pelajaran yang didapat selama pandemi dan evolusi yang terjadi dengan bantuan telemedicine untuk memberikan kemajuan dan peningkatan dalam perawatan kesehatan bagi komunitas suku dan sekitarnya. “Saya berharap kami memiliki rasa kebersamaan dan kebersamaan yang diperbarui,” katanya. “Saat kami bermitra sebagai suku dan sebagai komunitas, saat itulah kami benar-benar melihat kesuksesan.”