Hipotensi postprandial adalah kondisi di mana tekanan darah seseorang turun setelah makan. (“Postprandial” berarti “setelah makan.”) Untuk orang yang mengalami hipotensi postprandial, tindakan sederhana berdiri setelah makan dapat menghasilkan penurunan tekanan darah yang sangat dramatis, yang menyebabkan gejala yang signifikan.
Vanessa Clara Ann Vokey / Getty ImagesHipotensi postprandial paling sering terlihat pada orang tua. Satu dari tiga orang dewasa yang lebih tua akan mengalami beberapa derajat hipotensi postprandial, yang didefinisikan sebagai penurunan tekanan darah sistolik hingga 20 mmHg dalam waktu dua jam setelah makan.
Untuk sebagian besar orang ini, kondisinya ringan dan tidak berhubungan dengan gejala. Namun, dalam beberapa kasus, hipotensi postprandial bisa menjadi sangat parah.
Hipotensi postprandial adalah salah satu bentuk tertentu dari hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah saat berdiri). Semua jenis hipotensi ortostatik lebih cenderung memengaruhi orang dengan tekanan darah tinggi, atau dengan kondisi tertentu yang merusak sistem saraf otonom seperti penyakit Parkinson dan diabetes.
Gejala Hipotensi Postprandial
Orang yang mengalami hipotensi postprandial akan sering merasakan pusing, pusing, lemah atau bahkan sinkop (kehilangan kesadaran) ketika mereka berdiri dalam satu atau dua jam setelah makan.
Gejala cenderung lebih parah setelah makan besar, makanan yang mengandung banyak karbohidrat, atau jika alkohol dikonsumsi selama atau sebelum makan. Gejala ini biasanya hilang dalam waktu dua jam atau lebih setelah selesai makan.
Penyebab Hipotensi Postprandial
Penyebab hipotensi postprandial tidak sepenuhnya dipahami, namun diduga terkait dengan penumpukan darah di organ perut selama proses pencernaan.
Sebagai hasil dari penggabungan ini, jumlah darah yang tersedia untuk sirkulasi umum menurun, menyebabkan penurunan tekanan darah. Berdiri meningkatkan efek ini. terutama saat berdiri.
Jumlah penumpukan darah di organ perut setelah makan adalah normal karena mencerna makanan membutuhkan peningkatan aliran darah. Untuk mengimbanginya, pembuluh darah di kaki secara alami mengerut sebagai refleks.
Pada hipotensi postprandial, volume darah di usus dianggap berlebihan atau konstriksi normal pembuluh darah di ekstremitas bawah berkurang.
Makanan Tinggi Karbohidrat
Makan makanan tinggi karbohidrat tampaknya memperburuk hipotensi postprandial. Pengamatan ini telah membuat beberapa ahli berteori bahwa, pada orang dengan hipotensi postprandial, insulin atau bahan kimia darah lainnya yang dilepaskan sebagai respons terhadap makanan tinggi karbohidrat dapat menyebabkan pelebaran berlebihan pembuluh darah perut.
Penuaan
Sampai batas tertentu, penuaan itu sendiri disertai dengan peningkatan pengumpulan darah di perut yang biasanya terjadi setelah makan. Kebanyakan orang lanjut usia tidak pernah mengalami gejala akibat peningkatan pengumpulan darah ini - tetapi orang yang memiliki gejala signifikan dari hipotensi postprandial cenderung berusia lanjut.
Pengobatan
Meskipun tidak ada pengobatan khusus untuk menghilangkan hipotensi postprandial, gejala dapat dikontrol secara memadai pada sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini.
Mengobati gejala hipotensi postprandial melibatkan empat elemen:
- Makan lebih kecil, makanan lebih sering. Makan dalam porsi besar cenderung membesar-besarkan pengumpulan darah di perut. Makan lebih kecil berarti lebih sedikit pengumpulan darah.
- Hindari makanan tinggi karbohidrat.
- Hindari alkohol. Alkohol melemaskan pembuluh darah dan cenderung mencegah penyempitan pembuluh darah di kaki yang biasanya mengkompensasi penggumpalan darah di perut.
- Tetap duduk - atau, jika gejalanya parah, berbaringlah - selama satu atau dua jam setelah makan. Penumpukan darah di perut cenderung menghilang dalam waktu ini setelah makan.
Jika tindakan ini tidak mencukupi, terapi lain yang biasa digunakan untuk mengobati hipotensi ortostatik sering kali membantu. Ini termasuk:
- NSAID: Mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sebelum makan dapat menyebabkan garam tertahan, sehingga meningkatkan volume darah.
- Kafein: Ini dapat menyebabkan pembuluh darah mengerut dan dapat mengurangi gejala.
- Guar gum: Agen pengental ini dapat memperlambat pengosongan perut setelah makan membantu meredakan gejala
- Latihan: Banyak berolahraga di antara waktu makan - seperti berjalan - dapat meningkatkan tonus vaskular, dan mengurangi gejala hipotensi postprandial.
Orang dengan hipotensi postprandial yang juga mengalami gagal jantung diastolik dan sedang dirawat dengan diuretik, mungkin menemukan penarikan diuretik secara dramatis memperbaiki gejala.
Jika gejalanya parah dan tidak dapat dikontrol dengan tindakan lain, suntikan subkutan oktreotida (obat yang berperilaku seperti hormon pankreas somatostatin) sebelum makan dapat membantu mengurangi jumlah darah yang mengalir ke usus.
Namun pengobatan ini cukup mahal dan dapat menimbulkan efek samping yang signifikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Walaupun hipotensi postprandial terkadang dapat menjadi masalah yang signifikan, terutama pada orang tua, pada sebagian besar orang yang memiliki kondisi ini, gejala dapat dikontrol dengan beberapa perubahan gaya hidup.
