Infeksi Penggantian Sendi

Infeksi penggantian sendi adalah komplikasi bedah yang sangat berbahaya setelah penggantian lutut dan pinggul. Dalam kasus ini, bakteri dapat menempel pada implan itu sendiri, sehingga infeksi sulit diobati. Bahkan jika terdeteksi lebih awal, infeksi penggantian sendi terkadang memerlukan implan untuk dilepas atau diganti — operasi serius dan kompleks yang membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk pulih.

Infeksi ini jarang terjadi, terjadi pada 1% hingga 2% pasien. Tetapi mengingat bahwa operasi penggantian sendi telah menjadi salah satu prosedur elektif paling umum di dunia, ini berarti ribuan orang terkena setiap tahun.

Gejala

Gejala infeksi penggantian sendi tidak jauh berbeda dari gejala infeksi tradisional, jadi pasien harus waspada terhadap hal-hal berikut:

• Meningkatnya rasa sakit dan kekakuan pada persendian
• Kemerahan, hangat, dan / atau bengkak di sekitar sayatan
• Drainase luka
• Demam

Penyebab

Kebanyakan pasien tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi untuk mengembangkan infeksi. Itu bisa terjadi selama prosedur atau hampir kapan saja setelahnya, bahkan bertahun-tahun kemudian. Kemungkinan penyebabnya adalah bakteri yang masuk ke dalam tubuh melalui luka atau bahkan prosedur pembedahan lain di kemudian hari.

Beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko Anda:

• Diabetes
• Kegemukan
• Merokok

Bahkan setelah operasi berhasil, pasien tetap berisiko terkena infeksi dari bakteri sementara yang memasuki aliran darah. Karena itu, pasien penggantian sendi harus minum antibiotik sebelum prosedur umum namun invasif seperti perawatan gigi atau kolonoskopi.

Diagnosa

Jika Anda mencurigai adanya infeksi, segera temui dokter. Kebanyakan diagnosis termasuk pemeriksaan fisik, sinar-X dan / atau scan tulang, dan tes darah untuk mencari respon imun (sel darah putih) serta peradangan.

Dokter Anda mungkin juga menggunakan jarum untuk mengambil cairan dari sendi (yang berpotensi) terinfeksi dan menguji bakteri.

Pengobatan

Infeksi ini sulit diobati karena bakteri menyerang prostetik itu sendiri, yang biasanya terbuat dari logam dan plastik.

Karena melawan infeksi bergantung pada aliran darah (yang jelas tidak dimiliki oleh implan buatan) untuk respons sistem kekebalan yang efektif dan untuk mengantarkan antibiotik ke area tersebut, penggantian sendi dapat menjadi tempat berlindung yang aman bagi bakteri.

Perawatan meliputi:

Pembersihan Bedah (Debridemen)

Beberapa infeksi dapat dibersihkan melalui pembedahan dengan ahli bedah secara manual membersihkan (debriding) implan dan mengangkat jaringan yang terinfeksi (debriding).

Namun, bahkan dengan pengobatan antibiotik yang agresif dan pembersihan melalui pembedahan, infeksi dapat terus berlanjut.

Penghapusan dan Penggantian

Seringkali satu-satunya cara untuk menyembuhkan infeksi adalah dengan melepas seluruh implan dan mengulangi penggantian sendi; prosedur ini juga disebut revisi.

Ini adalah proses multi-tahap yang panjang yang berlangsung selama berbulan-bulan, dengan ahli bedah melepas implan yang terinfeksi, membersihkan rongga sendi, dan menanamkan spacer sendi sementara untuk menjaga tulang tetap sejajar. Pasien kemudian menjalani setidaknya enam minggu pengobatan antibiotik IV, ditambah waktu pemulihan yang diperlukan.

Tahap kedua dari operasi termasuk melepas spacer sendi, sekali lagi membersihkan rongga, dan memasang implan baru.

Hasil inilah yang menyebabkan infeksi penggantian sendi menjadi sangat serius.

Pencegahan

Meskipun persendian seringkali dapat terinfeksi setelah pembedahan, staf pembedahan memiliki prosedur rutin untuk mencegah infeksi setelah pembedahan penggantian persendian.

Tindakan paling umum yang diambil untuk mencegah infeksi penggantian sendi adalah:

• Antibiotik sebelum dan sesudah operasi: Antibiotik diberikan dalam waktu satu jam setelah operasi dimulai dan dilanjutkan dalam waktu singkat setelah prosedur. Antibiotik yang berbeda dapat digunakan tergantung pada riwayat infeksi individu pasien, alergi terhadap obat tertentu, dan masalah lainnya.
• Waktu pengoperasian yang singkat dan lalu lintas ruang operasi yang minimal: Efisiensi pembedahan dapat membantu menurunkan risiko infeksi dengan membatasi waktu paparan sendi. Membatasi jumlah personel ruang operasi yang masuk dan keluar ruangan juga dianggap dapat mengurangi risiko.
• Penggunaan teknik sterilisasi yang ketat: Perhatian diberikan untuk memastikan lokasi operasi steril. Instrumen yang dapat digunakan kembali disterilkan dalam autoklaf dan tidak terkena kontaminasi apa pun. Implan dikemas untuk memastikan kemandulannya. Barang sekali pakai steril dan dibuang setelah digunakan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Infeksi setelah operasi penggantian sendi adalah salah satu komplikasi yang paling ditakuti dari prosedur pembedahan ini. Jika Anda mengalami gejala apa pun, segera hubungi dokter Anda.