ARTROSKOPI LUTUT: TUJUAN ARTROSKOPI LUTUT

Diagnosis Terkait Artroskopi Lutut

Artroskopi lutut dilakukan untuk berbagai kondisi lutut untuk memperbaiki atau menghilangkan struktur seperti ligamen, tulang rawan, dan tulang untuk membantu meringankan nyeri lutut dan meningkatkan kemampuan fungsional seperti berjalan, berlari, jongkok, menekuk, dan naik turun tangga. Prosedur berbeda yang dilakukan selama artroskopi lutut meliputi:

Rekonstruksi anterior cruciate ligament (ACL): Rekonstruksi ACL dilakukan ketika ACL robek karena cedera, biasanya selama gerakan memutar kaki saat kaki ditanam. ACL berjalan dari ujung belakang tulang paha (tulang paha) dan menempel pada ujung depan tibia (tulang kering) dan mencegah gerakan lutut ke depan yang berlebihan.

Rekonstruksi ligamentum cruciatum posterior (PCL): Rekonstruksi PCL dilakukan saat PCL robek karena cedera. Cedera PCL jauh lebih jarang daripada cedera ACL dan biasanya terjadi dengan perpindahan posterior tibia, biasanya dengan kecelakaan kendaraan bermotor saat bagian depan lutut menyentuh dasbor, atau karena jatuh dan mendarat dengan lutut yang tertekuk. PCL berjalan dari ujung depan tulang paha dan menempel ke ujung belakang tibia dan mencegah gerakan lutut ke belakang yang berlebihan.

Perbaikan meniskus: Meniskus dapat menjadi rusak karena cedera pada lutut, terutama jika melibatkan memutar sendi lutut, atau dari kerusakan akibat keausan akibat osteoartritis. Sendi lutut memiliki meniskus, suatu bentuk tulang rawan khusus, di kedua sisi antara permukaan dalam dan luar dari ujung tulang paha dan tibia yang memberikan penyerapan guncangan ekstra di lutut.

Menisektomi: Menisektomi adalah prosedur untuk mengangkat seluruh meniskus (menisektomi total) atau sebagian dari meniskus yang rusak (menisektomi parsial) jika meniskus tidak dapat diperbaiki.

Pelepasan lateral: Retinakulum patela adalah jaringan tebal jaringan ikat yang menempelkan tempurung lutut ke otot, tendon, ligamen, dan tulang di sekitarnya untuk menahan tempurung lutut di tempatnya. Retinakulum patela lateral di bagian luar tempurung lutut bisa menjadi terlalu kencang dan menarik tempurung lutut keluar dari kesejajaran, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit dan risiko dislokasi tempurung lutut, yang disebut subluksasi patela. Pelepasan lateral melibatkan operasi pemotongan retinakulum patela lateral untuk melonggarkan tarikan pada tempurung lutut.

Pengangkatan Plica: Plica adalah lipatan di selaput sinovial yang melapisi sendi lutut yang bisa meradang dan mengiritasi, terutama saat lutut ditekuk. Membran sinovial menahan cairan sinovial di dalam lutut yang membantu melumasi tulang rawan dan mengurangi tekanan di dalam sendi lutut.

Operasi fraktur mikro: Sebuah bor digunakan untuk membuat fraktur mini pada tulang untuk merangsang sel-sel sumsum tulang, yang dapat membantu menstimulasi pertumbuhan tulang rawan baru di area yang mengalami kerusakan. Tulang rawan memungkinkan tulang di sendi lutut untuk meluncur dengan mudah satu sama lain tanpa gesekan tetapi dapat menjadi rusak seiring waktu karena cedera atau keausan normal yang terkait dengan penuaan.

Implantasi kondrosit autologus: Sel tulang rawan dapat diangkat secara artroskopi, ditumbuhkan di laboratorium, dan ditanamkan kembali selama operasi lain untuk mendorong pertumbuhan baru tulang rawan di area kerusakan.

Transplantasi autograft osteochondral: Sel tulang rawan dapat diangkat dari area sendi lutut yang sehat dan dipindahkan ke area yang rusak.

Kriteria

Untuk menjadi kandidat yang memenuhi syarat untuk artroskopi lutut, pasien biasanya harus mencoba tindakan konservatif terlebih dahulu setidaknya selama tiga bulan kecuali jika terdapat robekan ACL atau PCL yang signifikan yang memerlukan pembedahan sedini mungkin. Metode ini meliputi:

Pengobatan: Obat anti-inflamasi dan analgesik (pereda nyeri) sering diresepkan untuk membantu mengelola gejala.

Suntikan: Seorang dokter mungkin menyuntikkan kortison ke lutut untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan secara lokal.

Modifikasi aktivitas: Beristirahat dan menghindari aktivitas yang menyakitkan, terutama olahraga dan latihan berdampak tinggi, dapat mengurangi peradangan di lutut dan mempercepat pemulihan.

Terapi fisik: Terapi fisik selama beberapa minggu dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan kekuatan lutut, rentang gerak, dan kemampuan fungsional, serta mengelola modalitas dan perawatan manual untuk membantu meredakan nyeri. Penguatan otot quadriceps dan glute dapat membantu melepaskan tekanan pada sendi lutut untuk mengurangi gejala dan meningkatkan fungsi.

Jika Anda tidak mengalami perbaikan gejala setelah beberapa minggu mencoba tindakan konservatif, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk mendiskusikan pilihan pengobatan Anda. Jika gejala Anda terus memengaruhi aktivitas dan kualitas hidup Anda sehari-hari secara signifikan, artroskopi lutut dapat menjadi pilihan bagi Anda untuk membantu mengatasi gejala Anda.

Selalu pastikan untuk menghubungi dokter Anda atau 911 jika Anda mengalami keadaan darurat medis.

Tes dan Lab

Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk menilai sendi lutut Anda. Gejala nyeri yang meningkat yang bersifat akut atau kronis, ketidakstabilan lutut, penurunan rentang gerak, mengklik, mengunci, dan meletus adalah gejala yang mungkin memerlukan tes pencitraan untuk memeriksa struktur internal sendi lutut.

Tes ini meliputi:

Sinar-X: Sinar-X pada sendi lutut dapat digunakan untuk melihat apakah ada malalignment pada sendi lutut atau tempurung lutut atau adanya arthritis dengan memeriksa jumlah ruang antara tulang femur dan tibia. Ruang yang berkurang menunjukkan degenerasi tulang rawan antara tulang dan berhubungan dengan osteoartritis.

Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI menciptakan medan magnet yang menyebabkan molekul air sejajar ke arah tertentu; ini kemudian digunakan untuk menghasilkan gambar lutut. MRI dapat digunakan untuk menentukan apakah ada cedera pada salah satu ligamen lutut, serta menisci dan tulang rawan. Tidak ada radiasi yang terlibat dengan MRI.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Artroskopi lutut mungkin atau mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda mengingat usia, riwayat kesehatan, dan status kesehatan Anda saat ini.Selalu pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko dan manfaat menjalani operasi lutut arthroscopic. Dokter Anda akan dapat memandu Anda ke arah yang benar jika operasi mungkin diperlukan atau jika tindakan konservatif dapat secara efektif mengelola gejala Anda.