"File: Injeksi-lutut-ama-regeneratif-obat.jpg" oleh [Alice Pien, MD] dilisensikan di bawah CC BY-SA 4.0
Jika Anda salah satu dari jutaan orang dewasa di Amerika Serikat yang hidup dengan nyeri lutut, Anda tahu hal itu sering kali menghalangi Anda untuk tetap aktif, dan bahkan mempersulit kehidupan sehari-hari. Suntikan lutut terapeutik memberikan obat langsung di dalam sendi lutut. Mereka dapat mengurangi gejala nyeri, yang sering disebabkan oleh artritis.
Ada beberapa pilihan injeksi yang tersedia untuk membantu meredakan nyeri lutut, termasuk kortikosteroid, asam hialuronat, plasma kaya trombosit, proloterapi dekstrosa, dan proloterapi garam. Suntikan yang berbeda digunakan tergantung pada jenis nyeri lutut, penyebabnya, dan faktor seperti usia dan obat lain yang digunakan.
Meskipun suntikan lutut umumnya aman dan risiko komplikasi rendah, ada beberapa potensi efek samping yang mungkin Anda alami setelah suntikan. Penting untuk mendiskusikan opsi injeksi lutut yang berbeda dengan dokter Anda — termasuk potensi efek sampingnya — untuk memutuskan mana yang paling sesuai untuk Anda.
Kortikosteroid
Suntikan kortikosteroid (kortison) sering diberikan untuk gejala osteoartritis dan nyeri sendi lain di lutut. Suntikan ini paling sering digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada orang yang memiliki:
- Encok
- Osteoartritis
- Artritis psoriatis
- Artritis reumatoid di lutut
Penggunaan Umum
Suntikan kortikosteroid dapat dengan cepat mengurangi peradangan di tubuh, menawarkan pereda nyeri lutut yang dapat berlangsung selama dua hingga tiga bulan, terkadang lebih lama. Penghilang rasa sakit sementara dapat memberikan kesempatan untuk terlibat dalam terapi fisik, menghadiri acara penting dalam hidup, atau menunda operasi penggantian lutut.
Sebelum menerima suntikan kortison, area di sekitar tempat suntikan akan dibersihkan. Dokter Anda mungkin akan membius area tempat jarum dimasukkan. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menggunakan ultrasound untuk melihat jarum masuk ke dalam tubuh, untuk memastikan jarum ditempatkan di tempat yang benar. Obat dilepaskan langsung ke lutut di tempat suntikan.
Efek samping
Meskipun suntikan kortison dapat membantu meredakan sementara, suntikan ini bukanlah obat untuk nyeri lutut dan mungkin tidak bekerja dengan baik untuk semua orang. Suntikan kortison dapat menyebabkan efek samping, terutama bila digunakan berulang kali.
Sebagian besar masih kecil dan pergi seiring waktu. Namun, jika Anda mengalami efek samping yang terus-menerus atau semakin intens, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda:
- Reaksi kortison flare: Ketidaknyamanan di tempat suntikan dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit 24-48 jam setelah suntikan. Mengompres dengan es di tempat suntikan dapat membantu meredakan nyeri sementara ini
- Infeksi: Setiap kali jarum disuntikkan ke kulit, ada kemungkinan infeksi. Antiseptik akan dioleskan ke kulit sebelum injeksi untuk mengurangi risiko infeksi.
- Kadar gula yang meningkat: Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menderita diabetes sebelum menerima suntikan
- Kehilangan jaringan lemak: Kortison dosis tinggi dapat menyebabkan lesung pipit pada kulit atau menipisnya lemak di area tersebut.
- Perubahan pigmen kulit: Hilangnya pigmentasi dapat terjadi dan dapat bersifat permanen.
Tingkat Eksposur Tinggi
Kortison — terutama bila digunakan dalam jangka panjang — dapat merusak jaringan, seperti tendon, ligamen, dan tulang rawan di sendi lutut. Tulang rawan bertindak sebagai peredam kejut, mengurangi gesekan antar tulang saat bergerak.
Untuk alasan ini, tidak disarankan untuk mendapatkan suntikan kortison berulang pada sendi yang sama dalam waktu singkat, karena dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada kebaikan. Jika lebih dari satu suntikan diberikan di sendi yang sama, suntikan harus diberi jarak. Pasien tidak boleh menerima lebih dari tiga sampai empat suntikan kortison per tahun.
Asam Hyaluronic
Suntikan asam hialuronat — juga disebut viskosuplementasi — adalah pilihan populer untuk membantu mengurangi nyeri sendi yang disebabkan oleh artritis. Suntikan asam hialuronat mengirimkan cairan pelumas langsung ke sendi lutut untuk meredakan nyeri lutut dan peradangan sementara.
Suntikan asam hialuronat membantu meningkatkan fungsi lutut, dan bahkan dapat memperlambat perkembangan penyakit. Nama merek suntikan asam hialuronat meliputi:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Sebelum memberikan suntikan, dokter Anda akan mensterilkan kulit di sekitar tempat suntikan. Kemudian, anestesi lokal akan dioleskan (secara topikal atau disuntikkan) untuk mencegah ketidaknyamanan selama prosedur.
Jika sendi lutut bengkak karena kelebihan cairan, dokter mungkin akan menarik cairan berlebih terlebih dahulu untuk mengurangi tekanan.
Setelah cairan berlebih ditarik, dokter Anda akan menyuntikkan asam hialuronat ke dalam sendi yang terkena. Banyak pasien disarankan untuk meletakkan es di tempat suntikan setelahnya untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Efek samping yang umum dari suntikan asam hialuronat meliputi:
- Sakit kepala
- Nyeri di tempat suntikan
- Ruam / gatal
- Pembengkakan lutut
- Sakit perut (misalnya mual, diare)
Sebagian besar efek samping ini bersifat sementara dan hilang seiring waktu. Jika efek samping Anda terus-menerus atau semakin memburuk, dapatkan bantuan medis.
Proloterapi Dekstrosa dan Proloterapi Saline
Proloterapi adalah suntikan larutan iritan ke dalam persendian untuk merangsang perbaikan jaringan alami dalam tubuh. Suntikan proloterapi paling sering menggunakan larutan gula (dekstrosa) atau larutan garam (garam) untuk sementara:
- Meningkatkan kekuatan, fungsi, dan mobilitas sendi
- Meningkatkan kekuatan ligamen, tendon, dan jaringan lain di sekitar sendi
- Mengurangi rasa sakit, kaku, dan radang pada persendian
Proloterapi biasanya melibatkan banyak suntikan yang dilakukan selama satu sesi perawatan. Perawatan ini diberikan setiap bulan selama beberapa (tiga sampai enam) bulan, diikuti dengan suntikan sesuai kebutuhan. Perawatan yang lebih sedikit mungkin diperlukan, tergantung pada individu dan tingkat keparahan kondisinya.
Waktu penyembuhan bervariasi dari orang ke orang, tetapi banyak orang mengalami gejala nyeri dalam waktu tiga hingga empat hari setelah perawatan.Karena ini adalah proses penyembuhan regeneratif, diperlukan waktu hingga beberapa minggu untuk merasakan kelegaan penuh.
Suntikan proloterapi umumnya aman dan memiliki sedikit risiko. Namun, pengobatan tersebut dapat menyebabkan efek samping ringan, termasuk:
- Memar
- Sakit kepala
- Infeksi di tempat suntikan
- Nyeri, bengkak, dan kaku di sekitar area suntikan
Suntikan Lainnya
Terapi plasma kaya trombosit (PRP) adalah pengobatan kontroversial untuk membantu meredakan gejala nyeri lutut. PRP melibatkan pengambilan darah dari lengan pasien dan memisahkan plasma kaya trombosit dari komponen darah lainnya. PRP kemudian disuntikkan ke dalam sendi.
Idenya adalah menggunakan sifat penyembuhan alami darah untuk memperbaiki jaringan yang rusak. Saat ini, perawatan terapi PRP dan konsentrasi formula tidak standar. Karena kurangnya penelitian yang membuktikan keamanan dan kemanjuran, American College of Rheumatology dan Arthritis Foundation menyarankan agar tidak melakukan injeksi plasma atau sel induk yang kaya trombosit.
Suntikan sel induk adalah terapi kontroversial lain yang diberikan kepada beberapa pasien yang menderita nyeri lutut. Teorinya adalah — saat disuntikkan ke sendi rematik — sel induk (yang biasanya dikumpulkan dari jaringan, darah, atau sumsum tulang pasien sendiri), dapat berkembang menjadi sel tulang rawan, memperlambat degenerasi dan mengurangi nyeri dan peradangan.
Saat ini, bukti tentang kemanjuran suntikan sel punca untuk nyeri lutut yang disebabkan oleh osteoartritis masih terbatas. Seperti PRP, suntikan sel induk bukanlah praktik standar.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sebelum memutuskan untuk melakukan suntikan lutut, Anda mungkin ingin mencoba alternatif lain untuk meredakan nyeri dan peradangan di lutut Anda. Opsi-opsi ini meliputi:
- Modifikasi gaya hidup: Ini mungkin termasuk menghindari aktivitas berat (mis., Berlari dan melompat), menurunkan berat badan, dan mengubah olahraga menjadi aktivitas tanpa / berdampak rendah.
- Latihan dan terapi fisik: Berbagai bentuk nyeri lutut dapat ditangani dengan olahraga yang tepat. Olahraga, baik sendiri atau dengan ahli terapi fisik, akan berfokus pada penguatan otot di sekitar sendi dan peregangan yang membantu meredakan nyeri dan meningkatkan mobilitas.
- Bracing: Penjepit lutut dapat digunakan untuk memberikan stabilitas eksternal pada sendi. Perangkat memberikan tekanan pada sisi sendi, menyebabkan sendi kembali ke posisi semula, dengan tujuan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Ada banyak pilihan penjepit, jadi bicarakan dengan dokter Anda tentang mana yang paling cocok untuk Anda.
- Obat anti-inflamasi: Obat-obatan yang dijual bebas dan resep dapat digunakan untuk sementara mengurangi peradangan dan nyeri di lutut. Obat antiinflamasi non steroid (NSAID) paling sering diresepkan atau direkomendasikan untuk mengurangi peradangan dalam tubuh guna meredakan gejala artritis sementara, termasuk nyeri sendi.
Jika Anda memilih suntikan lutut, penting untuk mendiskusikan riwayat kesehatan Anda (termasuk alergi) dan obat-obatan saat ini yang Anda minum dengan dokter Anda. Ini termasuk obat bebas, pengobatan herbal, vitamin dan obat resep.