Pseudogout vs. Gout: Apa Bedanya?

Jika Anda tiba-tiba mengalami persendian yang merah, bengkak, dan nyeri, Anda mungkin mengalami gout atau pseudogout. Kedua kondisi tersebut merupakan jenis artritis — kondisi autoimun yang menyebabkan peradangan sendi — yang terjadi saat kristal menumpuk di sendi Anda, menyebabkan nyeri dan pembengkakan.

• Asam urat terjadi ketika asam urat menyebabkan penumpukan kristal di sendi.
• Pseudogout, mengacu pada serangan akut penyakit pengendapan kalsium pirofosfat (CPPD), yang disebabkan oleh kristal kalsium pada persendian.

Sangat sulit untuk membedakan antara gout dan pseudogout. Faktanya, pseudogout mendapatkan namanya, yang berarti “asam urat palsu,” karena sangat sulit membedakan kondisi yang ada.

Penting untuk menentukan apakah Anda menderita gout atau pseudogout karena perawatannya berbeda-beda. Inilah yang harus Anda ketahui tentang perbedaan antara gout dan pseudogout.

Gejala

Gout dan pseudogout memiliki gejala yang sangat mirip. Paling sering, kondisi ini ditandai dengan nyeri sendi yang tiba-tiba. Sendi yang mengganggu Anda sering kali tampak merah, panas, dan bengkak.

Namun, ada detail kecil yang dapat membantu Anda menentukan apakah nyeri Anda disebabkan oleh asam urat atau pseudogout. Berikut adalah gejala spesifik masing-masing:

Pseudogout

Pseudogout biasanya muncul pertama kali di:

• Lutut
• Pergelangan kaki
• Pergelangan tangan

Seiring perkembangan kondisi, gejala pseudogout dapat terjadi di

• Pinggul
• Bahu
• Siku
• Jari
• Jari kaki

Ini jarang terjadi di leher.

Bahkan setelah diagnosis, gejala pseudogout bisa jadi sulit untuk diredakan.

Encok

Asam urat sering kali muncul hanya di satu sendi, terutama jika Anda baru mulai mengalami penyakit tersebut. Gout sering mencapai intensitas maksimumnya dalam 24 jam setelah onset. Sering kali, asam urat pertama kali muncul di jempol kaki. Bisa juga awalnya muncul di:

• Kaki
• Pergelangan kaki
• Lutut

Bisa juga muncul di tempat lain jika penyakit berkembang, termasuk di antaranya:

• Siku
• Pergelangan tangan
• Jari

Gout muncul tiba-tiba, tetapi gejalanya akan berkurang dalam satu atau dua minggu.

Rasa sakit dan peradangan pseudogout bisa datang tiba-tiba, dan episodenya sering berlangsung lebih lama dari asam urat, dengan gejala yang bertahan hingga tiga bulan.

Penyebab

Pseudogout dan asam urat terjadi ketika kristal masuk ke persendian Anda, menyebabkan nyeri dan pembengkakan. Namun, jenis kristal dan penyebabnya berbeda di setiap kondisi.

Pseudogout

Pseudogout terjadi ketika kristal kalsium pirofosfat menumpuk di persendian. Para ilmuwan tidak yakin apa yang menyebabkan kristal ini, tetapi endapannya lebih sering terjadi pada individu yang lebih tua.

Dokter percaya ada beberapa faktor yang berkontribusi pada pembentukan kristal, termasuk:

• Hiperparatiroidisme
• Tingkat magnesium
• Tingkat zat besi
• Genetika

Separuh dari orang yang berusia lebih dari 85 tahun memiliki kristal kalsium pirofosfat, tetapi tidak semuanya memiliki gejala pseudogout.

Encok

Gout disebabkan oleh penumpukan kristal asam urat yang dapat terjadi karena produksi asam urat berlebih atau karena kemampuan tubuh untuk mengeluarkan asam urat dalam urin (ini yang paling umum). Orang dengan gout mungkin mengalami peningkatan kadar asam urat dalam darah karena banyak faktor yang mencakup — namun tidak terbatas pada — genetika dan penurunan fungsi ginjal.

Bagi orang yang cenderung mengalami serangan asam urat, pola makan dapat memainkan peran penting. Beberapa makanan umum yang dapat meningkatkan kadar asam urat dalam darah dan memicu serangan asam urat antara lain:

• Daging merah
• Gula
• Alkohol, terutama bir
• Minuman ringan

Pemicu umum serangan asam urat lainnya adalah stres pada tubuh dan dehidrasi. Akibatnya, tidak jarang pasien mengalami serangan kena pasca operasi.

Asam urat adalah produk sampingan yang diproduksi saat tubuh Anda memecah purin. Asam ini kemudian dikeluarkan dari tubuh Anda melalui urin dan feses.

Namun, jika Anda memiliki kadar asam urat yang tinggi — yang dapat terjadi saat Anda mengonsumsi banyak daging, gula, atau makanan kaya purin lainnya — tubuh Anda tidak dapat mengeluarkan semua asam urat. Asam yang tertinggal dalam darah Anda dapat membuat kristal tajam yang menumpuk di persendian Anda, menyebabkan asam urat.

Diagnosa

Untuk mengetahui apakah Anda menderita gout atau pseudogout, Anda perlu ke dokter. Untuk mendiagnosis, dokter akan menanyakan gejala dan riwayat keluarga Anda, terutama karena kedua kondisi ini dapat diturunkan dalam satu keluarga.

Untuk kedua kondisi tersebut, diagnosis melibatkan pengambilan cairan dari sendi yang sakit dan menganalisisnya untuk melihat apakah terdapat kristal kalsium pirofosfat atau asam urat.

Pencitraan

Dokter juga dapat menggunakan teknologi imajinasi termasuk ultrasound, x-ray dan CT scan untuk mendiagnosis gout atau pseudogout.

Pengobatan

Karena pseudogout dan asam urat bisa sangat menyakitkan, penting untuk memulai pengobatan untuk memulihkan kualitas hidup Anda. Cara pengobatan untuk asam urat dan pseudogout serupa. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan gejala dengan:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, Indocin, atau pereda nyeri resep lainnya untuk mengurangi nyeri dan bengkak.
• Kortikosteroid seperti Medrol atau prednison untuk mengurangi peradangan.
• Colchicine untuk mengurangi pembengkakan sendi dan mencegah serangan gout atau pseudogout lebih lanjut. Ini harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah gejala dimulai.

Perawatan mungkin juga termasuk mengeluarkan cairan dari sendi dengan jarum untuk mengurangi pembengkakan.

Semakin cepat gout akut diobati, semakin besar kemungkinan serangan dapat dikendalikan dengan cepat.

Jika dokter Anda mengeluarkan cairan, dia mungkin juga menyuntikkan kortikosteroid ke dalam sendi untuk membantu mengurangi peradangan.

Pseudogout

Tidak ada pengobatan yang dapat menghilangkan kristal kalsium pirofosfat di sendi Anda setelah Anda mengembangkan pseudogout. Untuk mencegah gejala, dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti-inflamasi atau pereda nyeri.

Jika sendi Anda memiliki penumpukan kristal kalsium pirofosfat yang signifikan yang menyebabkan rasa sakit yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi penggantian sendi.

Operasi penggantian sendi terkadang diperlukan jika artritis CPPD dikaitkan dengan artritis degeneratif yang parah, yang juga disebut osteoartritis.

Encok

Perawatan khusus untuk asam urat melibatkan penurunan asam urat dalam darah Anda, yang dapat membantu mengurangi gejala dan menghentikan serangan di masa depan. Anda dapat mengurangi risiko episode asam urat di masa mendatang dengan melakukan perubahan gaya hidup, termasuk:

• Menghindari alkohol dan minuman manis, tapi banyak minum air putih
• Mengurangi stres
• Menghindari makanan tinggi purin seperti daging merah dan permen
• Berolahraga
• Kehilangan berat

Selain perubahan gaya hidup tersebut, ada obat penurun asam urat yang bisa membantu mengontrol kadar asam urat Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Rasa sakit yang tiba-tiba dan mobilitas terbatas bisa jadi menakutkan. Apakah kondisi Anda disebabkan oleh gout atau psuedogout, penting untuk berbicara dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis dan mempelajari tindakan terbaik untuk mengelola gejala.

Jika Anda menderita psuedogout, Anda akan fokus pada pengendalian gejala seperti nyeri dan pembengkakan. Jika Anda benar-benar menderita gout, perubahan gaya hidup dan obat resep untuk mengelola kadar asam urat Anda dapat mengurangi risiko episode kondisi di masa mendatang, dan memungkinkan Anda untuk hidup tanpa rasa sakit.