Methotrexate biasanya diresepkan untuk mengobati rheumatoid arthritis dan kondisi rematik lainnya. Methotrexate diklasifikasikan sebagai obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD). Obat tersebut mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang terkait dengan rheumatoid arthritis, memperlambat perkembangan penyakit, dan membantu mencegah kerusakan sendi. Ketika mempertimbangkan efektivitas dan keamanan, apakah injeksi metotreksat lebih baik daripada metotreksat oral?
Ketersediaan
Metotreksat oral tersedia dalam tablet 2,5 mg. Dosis awal yang biasa untuk orang dewasa dengan rheumatoid arthritis adalah 7,5 sampai 10 mg (3 sampai 4 pil) diminum sekali seminggu. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 20 sampai 25 mg seminggu. Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda.
Injeksi metotreksat diberikan di bawah kulit (secara subkutan). Itu datang sebagai 25 mg per 1 mililiter. Sekali lagi, dokter Anda akan meresepkan dosis yang harus Anda gunakan. Pada anak-anak dengan rheumatoid arthritis remaja, dosis ditentukan berdasarkan berat badan anak.
Bentuk Methotrexate Mana yang Lebih Disukai?
Injeksi metotreksat dianggap kurang nyaman oleh banyak pasien bila dibandingkan dengan metotreksat oral. Mendapatkan resep tambahan untuk alat suntik, serta benda tajam yang terkandung untuk membuang alat suntik / jarum, dan menusuk diri Anda dengan jarum suntik setiap minggu bisa merepotkan — dan beberapa orang fobia terhadap jarum. Suntikan metotreksat dapat mengurangi sakit perut, efek samping dari formulasi oral.
Bagaimana jika ada perbedaan antara injeksi metotreksat dan metotreksat oral dalam hal efektivitas dan risiko efek samping? Menurut hasil dari uji klinis pertama yang secara sistematis menyelidiki administrasi optimal methotrexate pada pasien dengan rheumatoid arthritis aktif, diterbitkan dalam edisi Januari 2008 dariRadang Sendi & Rematik, injeksi metotreksat (juga disebut sebagai metotreksat subkutan) secara signifikan lebih efektif daripada pemberian metotreksat oral dengan dosis yang sama, tanpa peningkatan efek samping.
Ada 384 peserta penelitian dalam penelitian 24 minggu yang secara acak diberikan injeksi metotreksat atau metotreksat oral. Peserta penelitian, dikatakan memiliki aktivitas penyakit yang tinggi pada awal penelitian, menerima injeksi metotreksat mingguan 15 mg ditambah plasebo oral atau metotreksat oral mingguan 15 mg dan injeksi plasebo.
Dari data penelitian, para peneliti menyimpulkan bahwa injeksi metotreksat, menggunakan kemungkinan dosis 15 mg / minggu untuk jangka waktu paling sedikit 24 minggu (termasuk kemungkinan peningkatan dosis), lebih baik daripada inisiasi metotreksat melalui rute oral. Pada 24 minggu, persentase pasien dengan respons ACR20 secara signifikan lebih tinggi pada kelompok yang menerima injeksi metotreksat (78 persen) dibandingkan pada kelompok yang menerima metotreksat oral (70 persen).
Methotrexate Bertindak Lambat
Dengan penggunaan metotreksat, perbaikan gejala rheumatoid arthritis atau aktivitas penyakit biasanya terdeteksi dalam 3 sampai 6 minggu. Diperlukan waktu 12 minggu pengobatan dengan methotrexate untuk mendapatkan manfaat penuh.
Efek samping
Beberapa pasien rheumatoid arthritis tidak mengalami efek samping apa pun saat menggunakan methotrexate dan yang lain mengalami efek samping ringan yang membaik seiring waktu.
Efek samping metotreksat yang paling umum adalah mual. Efek samping lain dapat mencakup tes fungsi hati yang abnormal, sariawan, ruam, diare, rambut rontok, sensitivitas sinar matahari, dan kelainan jumlah darah. Ada potensi masalah paru-paru juga.