Perubahan kulit di daerah genital bisa mengkhawatirkan, terutama jika Anda aktif secara seksual. Tetapi bintik-bintik gatal atau bercak kulit yang tampak aneh tidak selalu merupakan tanda infeksi menular. Ada banyak penyakit dermatologis yang menyebabkan gejala seperti itu. Salah satunya adalah kondisi yang disebut lichen sclerosus. Ini sebagian besar mempengaruhi wanita, terutama setelah menopause, tetapi pria dan bahkan anak-anak juga dapat mengembangkannya.
PeopleImages / Getty ImagesLichen sclerosus jarang serius tetapi perlu diperhatikan — paling tidak agar jika Anda mengembangkannya, Anda tidak panik atau menunda pergi ke dokter karena takut Anda mengidap penyakit menular seksual. Penyebabnya tidak diketahui, meskipun sistem kekebalan yang terlalu aktif mungkin berperan. Beberapa ilmuwan percaya, misalnya, bahwa bakteri menular yang disebut spirochete dapat menyebabkan perubahan dalam sistem kekebalan yang menyebabkan lichen sclerosus.
Mungkin juga orang-orang tertentu memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut, dan penelitian menunjukkan bahwa kadar hormon yang tidak normal juga berperan. Berikut adalah hal yang berguna untuk mengetahui tentang penyakit kulit yang relatif tidak umum ini.
Gejala
Kasus ringan biasanya dimulai sebagai bintik putih mengkilap pada kulit vulva pada wanita atau kulup pria yang tidak disunat. Kadang-kadang juga memengaruhi area di sekitar anus. Pada wanita, dapat muncul di bagian lain tubuh — terutama batang tubuh bagian atas, payudara, dan lengan atas — tetapi ini jarang terjadi: Kurang dari 1 dari 20 wanita yang mengalami lichen sclerosus vulva memiliki penyakit di permukaan kulit lain.
Jika penyakitnya semakin parah, gatal adalah gejala yang paling umum, yang dalam kasus yang jarang terjadi bisa cukup ekstrim hingga mengganggu tidur dan aktivitas sehari-hari. Menggosok atau menggaruk untuk menghilangkan rasa gatal dapat menyebabkan pendarahan, robekan, luka yang menyakitkan, lecet, atau memar —Sedemikian rupa sehingga merupakan ide yang baik untuk menghindari hubungan seks, mengenakan pakaian ketat atau tampon, mengendarai sepeda, atau aktivitas lain yang dapat menyebabkan tekanan atau gesekan pada area yang terkena.
Pada kasus yang parah pada wanita, lichen sclerosus dapat menyebabkan jaringan parut yang menyebabkan bibir bagian dalam vulva menyusut dan menghilang, klitoris menjadi tertutup jaringan parut, dan pembukaan vagina menyempit.
Pada pria dengan lichen sclerosus yang parah, kulup dapat melukai, mengencangkan, dan menyusut di atas kepala penis, sehingga sulit untuk menarik kulup ke belakang dan mengurangi sensasi di ujung penis. Kadang-kadang, ereksi itu menyakitkan, dan uretra (saluran yang melaluinya urin mengalir) bisa menjadi sempit atau terhalang, menyebabkan rasa terbakar atau nyeri saat buang air kecil, dan bahkan perdarahan selama hubungan seksual. Saat lichen sclerosus berkembang di sekitar anus, ketidaknyamanan dapat menyebabkan sembelit. Ini sangat umum terjadi pada anak-anak.
Pengobatan
Ketika lichen sclerosus mempengaruhi kulit di bagian tubuh selain alat kelamin, jarang perlu diobati. Gejalanya cenderung sangat ringan dan biasanya akan hilang seiring waktu.
Namun, lichen sclerosus pada kulit kelamin harus dirawat, meskipun tidak menyebabkan gatal atau nyeri, untuk mencegah jaringan parut yang dapat mengganggu buang air kecil atau hubungan seksual atau keduanya. Penyakit ini juga dikaitkan dengan kanker tertentu. Itu tidak menyebabkan kanker, tetapi kulit yang terluka oleh lichen sclerosus lebih mungkin mengembangkan kanker. Sekitar 1 dari 20 wanita dengan lichen sclerosus vulva yang tidak diobati mengembangkan kanker kulit. Penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat dan menemui dokter Anda setiap 6 hingga 12 bulan untuk memantau dan mengobati setiap perubahan yang mungkin menandakan kanker kulit.
Kortikosteroid topikal biasanya merupakan garis pertahanan pertama melawan lichen sclerosus untuk menyembuhkan penyakit dan untuk mengembalikan tekstur dan kekuatan normal kulit. Namun, steroid tidak akan memulihkan jaringan parut yang mungkin sudah terjadi. Dan karena sangat kuat, penting untuk memeriksakan diri ke dokter sesering mungkin untuk memeriksa efek samping pada kulit bila obat tersebut digunakan setiap hari.
Setelah gejala hilang dan kulit mendapatkan kembali kekuatannya, obat dapat digunakan lebih jarang, tetapi mungkin masih diperlukan beberapa kali seminggu untuk menjaga lichen sclerosus dalam remisi.
Jika penyakit tidak sembuh setelah beberapa bulan menggunakan krim atau salep steroid topikal, dokter dapat melanjutkan dengan meresepkan obat yang memodulasi sistem kekebalan, seperti Protopic (tacrolimus) atau Elidel (pimecrolimus). Dan bagi orang yang tidak dapat mentolerir obat lain, retinoid mungkin bisa membantu. Kadang-kadang, juga, faktor lain, seperti kadar estrogen rendah yang menyebabkan kekeringan dan nyeri pada vagina, infeksi kulit, atau iritasi atau alergi terhadap obat, dapat membuat gejala tidak hilang.
Untuk pria yang lichen sclerosusnya tidak sembuh dengan pengobatan, sunat hampir selalu efektif. Setelah kulup diangkat, penyakit ini biasanya tidak kambuh. Ini tidak terjadi pada wanita, jadi operasi di area genital atau di sekitar anus umumnya tidak disarankan. Tetapi sebagian besar waktu pengobatan akan melakukan pekerjaan untuk menyingkirkan lichen sclerosus untuk selamanya.
.jpg)
.jpg)
