Apa perbedaan dan persamaan antara lupus (systemic lupus erythematosus) dan multiple sclerosis (MS)? Ini adalah pertanyaan penting, terutama karena beberapa penderita lupus salah didiagnosis menderita MS dan sebaliknya. Mengetahui perbedaan dapat membantu Anda dan dokter membuat keputusan diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Sangat Baik / Jessica OlahDasar-dasar Lupus dan MS
Lupus (lupus eritematosus sistemik) dan multiple sclerosis dapat tampak serupa dalam banyak hal. Lupus dan MS adalah penyakit autoimun kronis.
Ada sekitar 100 penyakit autoimun yang berbeda, dengan banyak gejala yang tumpang tindih. Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh — alih-alih menyerang penyerang seperti bakteri atau virus — menyerang tubuh Anda sendiri.
Pada lupus, sistem imun dapat menyerang berbagai organ tubuh, terutama kulit, persendian, ginjal, jantung, paru-paru, atau sistem saraf. (Beberapa bentuk lupus hanya menyerang kulit, seperti kondisi yang dikenal sebagai lupus eritematosus diskoid.)
Pada multiple sclerosis, sistem kekebalan secara khusus menyerang selubung mielin, lapisan pelindung lemak pada serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Selubung mielin dapat dianggap sebagai penutup luar kabel listrik.
Jika penutup rusak atau hilang, menyentuh kabel dapat menimbulkan guncangan. Ketika selubung mielin rusak, impuls antara otak ke tubuh mungkin tidak dapat disalurkan dengan baik.
Kesamaan
Lupus dan MS adalah penyakit yang sangat berbeda, tetapi memiliki beberapa kesamaan:
- Keduanya adalah kondisi autoimun.
- Kami tidak tahu penyebab pastinya.
- Itu adalah diagnosis klinis, artinya tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat memastikan diagnosis tersebut dengan pasti. Sebaliknya, diagnosis lupus atau MS bergantung pada serangkaian gejala khas, tanda, dan tes laboratorium yang tidak dapat dijelaskan dengan diagnosis lain.
- Mereka mempengaruhi orang-orang dalam kelompok usia yang sama. Kedua penyakit tersebut paling sering menyerang populasi yang sama — wanita yang lebih muda — meskipun keduanya juga memengaruhi populasi lain.
- Keduanya adalah gangguan kambuh-remisi. Lupus dan MS dapat mengikuti pola remisi dan kekambuhan yang berulang.
- Keduanya dapat menyebabkan lesi otak yang terlihat serupa pada magnetic resonance imaging (MRI).
- Sementara saraf adalah target utama MS, lupus terkadang memengaruhi saraf juga.
- Kedua kondisi tersebut tampaknya memiliki elemen genetik dan dapat terjadi di dalam keluarga.
- Kedua kondisi tersebut umumnya salah didiagnosis pada awalnya.
- Kedua kondisi tersebut cenderung menyebabkan masalah kelelahan, sakit kepala, otot kaku, dan masalah memori.
Perbedaan
Selain persamaannya, ada beberapa perbedaan yang biasa ditemukan antara lupus dan MS. Perbedaan ini sangat penting karena pengobatan untuk kedua penyakit tersebut biasanya sangat berbeda.
MS merupakan penyakit saraf paling umum yang menyerang kaum muda. Sekitar setengah dari pasien lupus akan mengalami gejala sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Namun, meski lupus dan MS dapat memengaruhi sistem saraf pusat, mereka cenderung melakukannya dengan cara yang berbeda.
Perbedaan Gejala
Lupus dan MS memiliki gejala yang serupa. Kedua penyakit tersebut cenderung menyebabkan:
- Gejala neurologis, termasuk masalah dengan ingatan
- Nyeri otot dan persendian
- Kelelahan
Namun ada perbedaan juga. Secara umum, lupus melakukan kerusakan yang lebih umum pada tubuh Anda daripada MS, yang terutama merusak sistem saraf.
Gejala MS
Menurut National Multiple Sclerosis Society, efek umum lupus berikut pada sistem saraf biasanya tidak terjadi pada orang dengan MS:
- Sakit kepala migrain
- Perubahan kepribadian
- Perubahan fungsi kognitif
- Kejang epilepsi
- Stroke (kurang umum)
Gejala Lupus
Dua dari gejala lupus yang paling umum adalah ruam dan nyeri sendi. Sebaliknya, ruam jarang terjadi pada MS dan gejala yang paling umum meliputi:
- Visi ganda
- Mati rasa
- Kesemutan atau kelemahan di salah satu ekstremitas
- Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi
Perbedaan Tes Laboratorium
Tes antibodi antifosfolipid adalah salah satu cara bagi dokter untuk mulai membedakan lupus dari MS. Antibodi ini, juga disebut antikoagulan lupus, meningkatkan kemampuan darah untuk menggumpal. Ini ditemukan pada 50% kasus lupus.
Sementara antibodi antinuklear dapat ditemukan pada beberapa orang dengan MS, kehadirannya jauh lebih jarang dibandingkan dengan lupus. Dengan lupus, jarang terjaditidakmemiliki antibodi antinuklear (ANA-negative lupus.)
Jarang, penderita lupus mengalami myelitis transversal. Kondisi ini ditandai dengan peradangan sumsum tulang belakang dan kerusakan selubung mielin. Ini meniru MS dan terkadang satu-satunya gejala lupus. Oleh karena itu, diagnosis dapat membingungkan.
Penelitian telah menemukan bahwa pengujian antibodi antinuclear dan anti-aquaporin-4 dapat membantu dalam membedakan lupus dan neuromyelitis optica dari multiple sclerosis.
Bagaimana Studi Pencitraan Berbeda pada MS dan Lupus
Secara umum, MRI otak akan menunjukkan lebih banyak lesi dengan MS ("lubang hitam dan bintik terang") tetapi terkadang lesi otak yang ditemukan dengan lupus atau MS tidak dapat dibedakan.
Perbedaan Perawatan
Penting untuk mengenali perbedaan antara lupus dan MS saat membuat diagnosis karena pengobatan untuk kedua kondisi tersebut sangat berbeda.
Perawatan lupus yang paling umum meliputi:
- Obat anti inflamasi non steroid
- Steroid (kortikosteroid)
- Obat antimalaria
- Obat imunosupresif (DMARDS atau obat anti-arthritis yang memodifikasi penyakit) untuk penyakit yang parah, terutama kasus yang melibatkan organ utama
Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati MS meliputi:
- Interferon (seperti Avonex)
- Obat imunosupresan
- Imunomodulator
Perbedaan Prognosis
Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, antara 80% dan 90% penderita lupus akan hidup normal. Prognosis itu meningkat secara signifikan. Pada tahun 1955, hanya setengah dari penderita lupus yang diperkirakan akan hidup lebih dari lima tahun. Sekarang, 95% masih hidup setelah 10 tahun.
Harapan hidup penderita MS rata-rata tujuh tahun lebih pendek daripada orang tanpa MS, tetapi ini dapat sangat bervariasi antara orang yang berbeda dengan penyakit tersebut. Beberapa orang dengan penyakit yang sangat agresif dapat meninggal dalam waktu yang relatif singkat dengan penyakit tersebut, sedangkan banyak lainnya yang hidup dalam jangka waktu yang normal.
Dampak Misdiagnosis
Seperti disebutkan di atas, beberapa kesamaan antara lupus dan MS yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis:
- Kedua penyakit tersebut bersifat imunologis.
- Keduanya mempengaruhi populasi yang sama.
- Keduanya memiliki jalur yang kambuh-remisi
- Keduanya dapat menyebabkan gejala neurologis.
- Keduanya mungkin melibatkan lesi otak.
Karena berbagai obat digunakan untuk mengobati lupus dan MS, salah satu masalah kesalahan diagnosis adalah Anda tidak akan mendapatkan pengobatan terbaik untuk penyakit Anda. Namun, itu belum semuanya: Beberapa obat MS dapat memperburuk gejala lupus.
Jika Anda telah didiagnosis dengan lupus atau MS, terutama jika kondisi Anda dianggap "atipikal", bicarakan dengan dokter Anda. Tanyakan tentang dan pelajari tentang diagnosis Anda. Jika Anda tidak memahami sesuatu, tanyakan lagi. Jika diagnosis tampaknya tidak sesuai, pastikan untuk menyebutkannya pada janji temu Anda berikutnya.
Pastikan Anda menemui dokter spesialis yang ahli dalam mengobati lupus atau spesialis MS. Anda mungkin juga ingin mendapatkan opini kedua. Beberapa orang ragu untuk meminta opini kedua, tetapi tidak hanya melakukannyatidakmenyinggung perasaan dokter Anda, tetapi juga diharapkan ketika orang menghadapi kondisi medis yang serius.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Anda mungkin merasa sendirian dalam menghadapi diagnosis Anda. Banyak orang dengan MS ragu untuk membicarakan kondisi mereka di depan umum, dan orang dengan lupus sering menemukan bahwa orang mengatakan hal-hal yang menyakitkan ketika mengetahui penyakit mereka.
Kurangnya pemahaman tentang lupus atau MS pada populasi secara luas dibandingkan dengan banyak kondisi medis lainnya. Banyak gejala yang tidak terlihat oleh orang lain, mengakibatkan "penderitaan diam".
Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan atau komunitas dukungan online. Ini bisa menjadi cara yang baik untuk bertemu orang lain yang menghadapi beberapa tantangan yang sama dan sering kali merupakan cara yang bagus untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit Anda dan penelitian terbaru.
.jpg)
