Apa Itu Keadaan Darurat Hipertensi?

Hipertensi darurat, juga dikenal sebagai hipertensi maligna, adalah bentuk serius dari tekanan darah tinggi. Ini didiagnosis ketika pembacaan tekanan darah 180 / 120mmHg disertai dengan gejala yang menunjukkan kerusakan organ, seperti ketidakteraturan detak jantung, nyeri dada, pusing, dan sesak napas.

Meskipun jarang — hanya memengaruhi sekitar 1% orang dengan riwayat tekanan darah tinggi — keadaan darurat hipertensi dapat menyebabkan kerusakan organ yang tidak dapat disembuhkan dan bahkan kematian jika tidak segera ditangani dengan obat-obatan untuk mengembalikan tekanan darah menjadi normal.

Gejala Darurat Hipertensi

Karena keadaan darurat hipertensi memengaruhi organ yang paling sensitif terhadap perubahan tekanan darah, gejalanya sangat bergantung pada lokasi cedera vaskular. Ginjal, mata, otak, dan jantung adalah yang paling rentan mengalami kerusakan.

Tanda-tanda umum, tergantung pada lokasi kerusakan organ, meliputi:

• Penglihatan kabur
• Sakit kepala
• Nyeri dada
• Aritmia jantung (detak jantung tidak teratur)
• Mimisan
• Sesak napas
• Kesemutan, mati rasa, sensasi terbakar, atau kulit berduri
• Pingsan atau pusing
• Output urin berkurang
• Mual atau muntah
• Kondisi mental yang berubah
• Kapiler retinal meledak
• Kejang

Meskipun gejala-gejala ini tidak hanya terjadi pada keadaan darurat hipertensi, gejala-gejala tersebut terkait dengan sejumlah kondisi yang berpotensi serius seperti serangan jantung, stroke, dan gagal ginjal sehingga tidak boleh diabaikan.

Penyebab

Penyebab keadaan darurat hipertensi tidak dipahami dengan baik.Dalam banyak kasus, kondisi tersebut tampaknya merupakan hasil dari berbagai faktor yang berkontribusi. Diantara mereka:

• Menghentikan pengobatan tekanan darah tinggi seseorang
• Riwayat gagal ginjal atau stenosis (penyempitan arteri ginjal)
• Hipertensi gestasional selama kehamilan atau komplikasi terkait kehamilan tertentu seperti preeklamsia
• Penyakit pembuluh darah kolagen seperti skleroderma
• Tumor kelenjar adrenal
• Stroke
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Gagal ginjal
• Pecahnya aorta

Faktor lain yang tidak terkait dengan tekanan darah juga dapat memicu suatu episode, termasuk penggunaan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau metamfetamin. Trauma kepala, cedera tulang belakang, dan pil KB dapat meningkatkan risiko juga. Obat-obatan tertentu yang dijual bebas, seperti antihistamin dan sirup obat batuk, juga dapat meningkatkan tekanan darah pada beberapa orang.

Diagnosa

Hipertensi darurat didiagnosis ketika tekanan darah sistolik (angka atas) lebih tinggi dari 180 mmHg, tekanan darah diastolik (angka bawah) lebih tinggi dari 120 mmHg, dan gejala yang menunjukkan adanya kerusakan pada jantung, ginjal, atau otak.

Tes laboratorium dan pencitraan mungkin termasuk:

• Elektrokardiogram (EKG) untuk menguji kelainan pada irama jantung atau serangan jantung
• CT scan kepala jika diduga ada kerusakan neurologis atau stroke
• Urinalisis
• Tes darah untuk menilai fungsi hati dan ginjal

Jika Anda terdiagnosis, Anda akan segera dirawat di rumah sakit untuk observasi dan perawatan lebih dekat. Anda mungkin perlu dirawat di unit perawatan intensif, tergantung pada tingkat kerusakan organ.

Pengobatan

Tujuan pengobatan dalam keadaan darurat hipertensi adalah untuk secara bertahap menurunkan tekanan darah ke tingkat yang aman. Berbagai jenis obat intravena digunakan, termasuk penghambat saluran kalsium, seperti Cleviprex (clevidapine); beta-blocker, seperti esmolol, dan vasodilator, seperti sodium nitroprusside. Jika Anda dirawat karena hipertensi darurat, pilihan obat ditentukan oleh jenis kerusakan organ tertentu yang mungkin Anda alami.

Fungsi ginjal, otak, dan jantung akan dipantau secara ketat untuk ketidakteraturan yang memerlukan intervensi darurat.

Setelah Anda stabil, Anda akan menjalani tes pencitraan untuk memeriksa perdarahan yang signifikan atau cedera internal. Ini mungkin termasuk USG, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Sebelum Anda dibebaskan, dokter akan meresepkan obat antihipertensi oral seperti beta-blocker atau ACE inhibitor untuk menjaga tekanan darah Anda terkontrol dengan baik, atau membuat modifikasi pada perawatan Anda saat ini jika perlu.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki tekanan darah tinggi, penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda untuk perawatan diri. Tekanan darah biasanya dapat dikontrol dengan baik dengan ukuran gaya hidup, seperti olahraga dan menghindari obesitas, dan obat resep, yang harus Anda konsumsi sesuai petunjuk. Jika Anda mengalami gejala hipertensi darurat, hubungi dokter Anda atau segera pergi ke ruang gawat darurat.