MCL Robek atau Cedera Ligamen Kolateral Medial

Medial collateral ligament (MCL) adalah salah satu dari empat ligamen utama yang sangat penting untuk stabilitas sendi lutut. Ligamen terbuat dari bahan berserat yang kuat dan berfungsi untuk mengontrol gerakan berlebihan dengan membatasi mobilitas sendi. Empat ligamen penstabil utama lutut adalah ligamen anterior dan posterior cruciatum (ACL dan PCL), serta ligamen kolateral medial dan lateral (MCL dan LCL).

MCL menjangkau jarak dari ujung tulang paha (tulang paha) ke atas tibia (tulang kering) dan berada di bagian dalam sendi lutut. MCL menahan pelebaran bagian dalam sendi, yang dapat dianggap mencegah "terbukanya" lutut. Jika MCL robek sepenuhnya, cedera akan menyebabkan sendi memiliki tambahan kelemahan 2 derajat hingga 5 derajat. Jika jaringan lunak di sekitarnya rusak, maka jumlah kelemahan kira-kira akan berlipat ganda. MCL bukan satu-satunya pengekang untuk pembukaan yang berlebihan di sisi dalam lutut, tetapi pengekangan utama untuk gerakan ini.

Air Mata MCL

Karena MCL menahan pelebaran bagian dalam sendi lutut, ligamen biasanya cedera saat bagian luar sendi lutut dipukul. Gaya ini menyebabkan bagian luar lutut melengkung, dan bagian dalam melebar. Jika MCL diregangkan terlalu jauh, maka akan mudah robek dan cedera. Ini adalah cedera yang terlihat dari aksi "clipping" dalam sebuah pertandingan sepak bola.

Cedera pada MCL dapat terjadi sebagai cedera terisolasi, atau mungkin merupakan bagian dari cedera kompleks pada lutut. Ligamen lain, paling sering ACL, atau meniskus, mungkin robek bersamaan dengan cedera MCL.

Untuk mencegah kemungkinan robekan MCL, beberapa atlet menggunakan kawat gigi untuk mencegah tekanan berlebihan pada ligamen. Ini paling sering dipakai oleh pemain sepak bola Amerika, terutama lineman. Para atlet ini sering mengalami gaya lateral yang tinggi pada sendi lutut, suatu mekanisme yang dapat menyebabkan cedera MCL. Kegunaan kawat gigi ini masih diperdebatkan, tetapi mungkin ada beberapa manfaat kecil dalam hal mencegah kemungkinan cedera saat kawat gigi dikenakan dalam situasi ini.

Gejala

Gejala paling umum setelah cedera MCL adalah nyeri langsung di atas ligamen. Pembengkakan dapat muncul di atas ligamen yang robek, dan memar serta pembengkakan sendi umum terjadi satu hingga dua hari setelah cedera. Pada cedera yang lebih parah, pasien mungkin mengeluh bahwa lutut terasa tidak stabil, atau lutut terasa seperti 'lepas' atau tertekuk.

Gejala cedera MCL cenderung berkorelasi dengan luasnya cedera. Cedera MCL biasanya dinilai pada skala I hingga III.

• Air Mata MCL Tingkat I: Ini adalah air mata MCL yang tidak lengkap. Tendon masih dalam kontinuitas, dan gejalanya biasanya minimal. Pasien biasanya mengeluhkan nyeri dengan tekanan pada MCL dan mungkin dapat kembali berolahraga dengan sangat cepat. Kebanyakan atlet melewatkan satu hingga dua minggu permainan.
• Air Mata MCL Tingkat II: Cedera Tingkat II juga dianggap sebagai air mata MCL yang tidak lengkap. Pasien ini mungkin mengeluhkan ketidakstabilan saat mencoba memotong atau berputar. Rasa sakit dan bengkak lebih signifikan. Biasanya, diperlukan waktu tiga hingga empat minggu istirahat.
• Air Mata MCL Tingkat III: Cedera tingkat III adalah robekan lengkap MCL. Pasien mengalami nyeri dan pembengkakan yang signifikan, dan seringkali mengalami kesulitan untuk menekuk lutut. Ketidakstabilan, atau menyerah, adalah temuan umum dengan air mata MCL tingkat III. Penahan lutut atau immobilizer lutut biasanya diperlukan untuk kenyamanan, dan penyembuhan mungkin memerlukan waktu 10 hingga 12 minggu.

Salah satu kelainan ligamentum kolateral medial adalah tanda Pellegrini-Stieda, yang sering terlihat pada cedera MCL kronis. Kelainan ini terlihat pada sinar-X ketika endapan kalsium terlihat di MCL. Biasanya, deposit kalsium berada di sebelah perlekatan ligamen ke ujung tulang paha. Orang dengan nyeri di area ini terkadang dikatakan menderita sindrom Pellegrini-Stieda. Pengobatan kondisi ini biasanya menanggapi langkah-langkah sederhana, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi, simpanan kalsium dapat dihilangkan.

Pengobatan

Perawatan robekan MCL tergantung pada tingkat keparahan cedera. Perawatan selalu dimulai dengan membiarkan rasa sakit mereda dan mulai bekerja pada mobilitas. Ini diikuti dengan memperkuat lutut dan kembali ke olahraga dan aktivitas. Bracing seringkali berguna untuk pengobatan cedera MCL. Untungnya, pembedahan paling sering tidak diperlukan untuk pengobatan robekan MCL.