Penyebab Nyeri Ketiak dan Pilihan Perawatan

Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri ketiak atau ketiak (secara medis disebut sebagai nyeri ketiak) yang dapat berkisar dari gangguan hingga yang serius. Iritasi dari deodoran, infeksi pada kelenjar keringat, cedera, kompresi saraf, atau bahkan kanker hanyalah sebagian kecil kemungkinannya. Nyeri dapat terjadi sendiri atau berhubungan dengan ruam, pembengkakan kelenjar getah bening, atau tanda lainnya.

Diagnosis sering dimulai dengan riwayat yang cermat dan pemeriksaan fisik, tetapi tes darah dan tes pencitraan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya dan mencari tahu pengobatan terbaik.Bahkan saat nyeri ketiak disertai pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, kanker payudara sudah menyebartidakpenyebab paling umum.

Anatomi dan Struktur Ketiak

Sebelum berbicara tentang penyebab potensial nyeri ketiak dan apa yang dokter Anda rekomendasikan untuk meringankannya, ada baiknya untuk memikirkan tentang anatomi ketiak (ketiak) dan struktur apa yang "hidup" di sana.

Struktur dan jaringan yang ditemukan di ketiak meliputi:

• Otot: Di bagian belakang ketiak adalah otot teres mayor dan latissimus dorsi. Pectoralis mayor memasuki wilayah ini dari dada. Coracobrachialis berjalan secara terpusat melalui ketiak dan otot-otot lengan — termasuk deltoid, kepala panjang trisep, dan bisep — berada di dekatnya.
• Pembuluh darah: Baik vena dan arteri berjalan melalui wilayah ini.
• Saraf: Pleksus brakialis terletak tepat di atas ketiak, dan median, ulnaris, radial, dan saraf muskulokutan semuanya berjalan melalui daerah ini.
• Kelenjar keringat: Ada banyak kelenjar keringat di ketiak, yang menyebabkan bau ketiak yang terlalu umum dan infeksi yang tidak jarang terjadi di daerah ini.
• Kelenjar getah bening: Ada sekitar 20 sampai 40 kelenjar getah bening ketiak di setiap ketiak. Kelenjar getah bening ini, pada gilirannya, menerima drainase dari pembuluh getah bening di lengan, payudara, dan bagian leher, dada, dan perut bagian atas.
• Tulang: Di bawah ketiak duduk tulang rusuk atas dan tepat di atas ketiak adalah kepala humerus (tulang lengan atas), di mana ia terhubung dengan skapula (tulang belikat).
• Kulit: Ada sejumlah kondisi kulit yang dapat memengaruhi berbagai lapisan kulit. Di dalam lapisan ini terdapat folikel rambut, kelenjar keringat, lemak, jaringan ikat, dan banyak lagi.

Ketiak sangat hangat dibandingkan dengan banyak bagian tubuh (salah satu alasan mengapa suhu di ketiak sering diukur di masa lalu), yang, jika digabungkan dengan jaringan yang tumpang tindih saat lengan menggantung di tubuh, membuat ini tempat di mana infeksi bisa berkembang.

Penyebab Nyeri Ketiak

Ada beberapa penyebab nyeri ketiak. Nyeri dapat disebabkan secara langsung, tetapi kondisi yang melibatkan struktur di dalam dan di dekat ketiak dapat dirujuk ke nyeri (nyeri yang berasal dari bagian tubuh yang berbeda dari tempat yang dirasakan) dari daerah yang lebih jauh. Beberapa penyebab dapat menyebabkan nyeri hanya pada satu ketiak, sedangkan penyebab lainnya (seperti pembesaran kelenjar getah bening karena infeksi virus) dapat menyebabkan nyeri di kedua sisi.

Ketegangan otot

Otot ketiak dapat digunakan secara berlebihan dan mengalami ketegangan otot, terutama dengan aktivitas seperti mengangkat, menarik, melempar, atau mendorong. Aktivitas seperti mengangkat beban dan berolahraga (misalnya, bisbol) dapat menyebabkan otot tegang dan keseleo.

Tekanan lokal pada otot dan struktur ketiak lainnya, seperti penggunaan kruk, juga dapat menyebabkan nyeri ketiak yang signifikan.

Cedera

Ada beberapa cara di mana struktur ketiak bisa terluka, sehingga menimbulkan rasa sakit. Jaringan saraf di atas bahu membentuk pleksus brakialis. Cedera pleksus brakialis dapat terjadi ketika lengan ditarik atau dilipat dengan kuat, dan dapat menyebabkan nyeri ketiak, serta hilangnya gerakan di bahu, kelemahan, dan mati rasa atau kesemutan di tangan atau lengan. Cedera lain di wilayah ini, termasuk dislokasi bahu, dapat menyebabkan nyeri di ketiak.

Iritasi Kulit dan Ruam

Kulit di ketiak bisa teriritasi, menyebabkan nyeri. Pakaian yang ketat di ketiak dan bahan yang kasar dapat menyebabkan iritasi. Iritasi juga umum terjadi pada pencukuran. Selain itu, dermatitis kontak iritan dan alergi dapat disebabkan oleh deodoran, sabun, losion, deterjen, dan banyak lagi.

Ruam tidak menular lainnya yang mungkin terjadi di ketiak (dan menyebabkan ketidaknyamanan) termasuk acanthosis nigricans, ruam seperti beludru yang sering ditemukan pada penderita diabetes atau obesitas, dan psoriasis.

Hidradenitis suppurativa adalah kondisi kronis yang melibatkan kelenjar keringat (biasanya di ketiak atau selangkangan) yang mirip dengan jerawat parah. Pilihan pengobatan dapat berkisar dari obat jerawat hingga antibiotik, imunomodulator, dan terkadang operasi. Tanpa pengobatan, bisul (lihat di bawah) bisa terbentuk, dan fistula antara infeksi dan permukaan kulit bisa berkembang.

Infeksi

Infeksi lokal dan sistemik (di seluruh tubuh) dapat menyebabkan nyeri ketiak. Beberapa di antaranya menyebabkan peradangan secara lokal, dan yang lainnya memengaruhi kelenjar getah bening di ketiak, menyebabkan rasa sakit.

Infeksi jamur, termasuk jamur (kandidiasis) sering terjadi. Intertrigo biasanya menyebabkan ruam yang sangat merah dan berkilau dengan sisik di area di mana kulit menyentuh kulit, seperti ketiak. Kurap (tinea corporis) dapat terjadi di mana saja di tubuh dan sering menyebabkan ruam gatal dengan benjolan merah dalam pola melingkar.

Beberapa infeksi bakteri pada kulit yang umum dapat menyebabkan nyeri di ketiak, sering kali disertai kemerahan atau bengkak. Eritrasma dimulai sebagai ruam merah muda yang berubah menjadi coklat dan bersisik dan biasanya ditemukan di ketiak. Sering disalahartikan sebagai infeksi jamur, eritrasma disebabkan oleh bakteri yang disebutCorynebacterium minutissimum. Ini sering dikaitkan dengan kelembaban dan diabetes. Infeksi lain seperti selulitis, folikulitis, furunkel (bisul), dan bisul dapat terjadi. Jika bisul tidak diobati, bisul bisa berkembang menjadi abses.

Beberapa infeksi umum dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak (lihat di bawah), menyebabkan nyeri.

Kelenjar getah bening ketiak membesar

Nyeri di ketiak bisa disertai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, meski awalnya mungkin tidak ada benjolan atau pembengkakan yang jelas. Kelenjar getah bening di ketiak (ketiak) dapat membesar karena beberapa alasan, dengan beberapa penyebab lebih umum dengan pembesaran di satu sisi (limfadenopati aksila unilateral), dan lainnya mempengaruhi kedua ketiak. Penyebab potensial pembesaran kelenjar getah bening aksila meliputi:

• Infeksi: Infeksi virus seperti infeksi mononukleosis dan HIV, infeksi bakteri seperti penyakit cakaran kucing, sifilis, TBC, dan penyakit parasit seperti toksoplasmosis dapat menyebabkan nyeri tekan dan pembesaran kelenjar ketiak (limfadenitis). Infeksi pada payudara (mastitis), tangan, lengan, leher, dan bagian dada dan perut bagian atas juga dapat mengalir ke kelenjar getah bening di ketiak, menyebabkan nyeri dan bengkak.
• Penyakit autoimun: Kondisi seperti rheumatoid arthritis dan lupus dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening yang menyakitkan di ketiak.
• Kanker: Ada sejumlah kanker yang bisa menyebar ke kelenjar getah bening ketiak. Limfoma (seperti limfoma Hodgkin) dapat dimulai di kelenjar getah bening ini. Meskipun banyak orang yang mengetahui penyebaran kanker payudara sebagai penyebab metastasis kelenjar getah bening, hampir semua kanker dapat menyebar ke kelenjar getah bening ini, termasuk kanker paru-paru dan melanoma. Dalam beberapa kasus, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening di salah satu ketiak mungkin merupakan tanda pertama kanker.

Kelenjar getah bening yang membesar yang berhubungan dengan infeksi seringkali lunak, lunak, dan bergerak, dibandingkan dengan kelenjar getah bening yang sering tidak lunak, tetap, dan kencang, tetapi ada banyak pengecualian.

Kompresi Saraf

Kompresi salah satu saraf di ketiak (saraf terjepit) dapat menyebabkan nyeri ketiak yang seringkali bersifat terbakar. Ini mungkin disertai dengan kesemutan atau mati rasa di tangan atau lengan atau kelemahan. Kompresi saraf dapat disebabkan oleh cedera atau tekanan pada saraf akibat tumor atau pembengkakan. Salah satu jenis kanker paru-paru, tumor Pancoast, dapat menyebabkan nyeri di ketiak. Hal ini dapat dikaitkan dengan pembengkakan pada wajah, leher, atau lengan atas, dan dapat dengan mudah terlewatkan pada rontgen dada.

Herpes zoster

Herpes zoster adalah suatu kondisi yang terjadi ketika cacar air aktif kembali di akar saraf, tempat ia menetap. Belakangan, ruam biasanya berkembang di sepanjang area yang disuplai oleh saraf (dermatom), tetapi pada permulaannya, biasanya hanya timbul rasa sakit.

Misa Jinak

Selain tumor ganas (ganas), ada sejumlah tumor jinak dan kondisi yang dapat menyebabkan nyeri ketiak. Ini bisa termasuk kista, lipoma, dan fibroadenoma.

Limfedema

Lymphedema adalah suatu kondisi di mana aliran normal getah bening terganggu, seringkali berhubungan dengan pembedahan untuk kanker payudara. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit yang dalam di ketiak, seringkali disertai dengan pembengkakan pada salah satu lengan.

Refluks Asam

Refluks asam terkadang bisa menyebabkan rasa sakit yang hanya dirasakan di ketiak.

Penyakit jantung

Kita biasanya memikirkan nyeri dada ketika kita memikirkan penyakit jantung, tetapi gejala penyakit arteri koroner, terutama penyakit jantung pada wanita, bisa sangat tidak spesifik dan tidak jelas, dan mungkin hanya mencakup gejala nyeri di ketiak. Rasa sakit biasanya tumpul dan pegal, dan mungkin disertai rasa tidak nyaman di punggung atau rahang, mual, dan perasaan umum bahwa ada sesuatu yang salah.

Penyakit Arteri Perifer (PAD)

Sama seperti penyempitan pembuluh darah jantung yang dapat menyebabkan nyeri dada dan serangan jantung, penyempitan pembuluh darah utama yang mensuplai lengan (penyakit arteri perifer) dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di ketiak.

Nyeri Terkait Periode Menstruasi

Banyak wanita mengalami nyeri payudara tepat sebelum dan selama periode menstruasi yang dapat menyebar ke ketiak, tetapi beberapa mungkin mengalami ketidaknyamanan ini hanya di ketiak.

Kapan Mengunjungi Dokter

Memutuskan kapan harus menemui dokter Anda akan tergantung pada tingkat keparahan rasa sakit Anda, apakah itu membatasi aktivitas harian Anda, gejala terkait, dan banyak lagi.

Segera cari perawatan jika nyeri ketiak Anda disertai dengan nyeri dada, sesak napas, kesemutan di tangan atau jari, atau mual dan muntah. Penting juga untuk segera mencari perawatan jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi seperti demam dan menggigil, kemerahan, atau drainase. Gejala keringat malam, benjolan di payudara, atau penurunan berat badan yang tidak disengaja juga menjadi alasan untuk segera membuat janji.

Jika gejala Anda ringan tetapi terus berlanjut, buatlah janji bertemu dokter. Rasa sakit adalah cara tubuh kita memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang salah.

Pertanyaan yang Akan Ditanyakan Dokter Anda

Ada sejumlah pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda untuk membantu menentukan sumber rasa sakit Anda. Ini bisa termasuk:

• Kualitas rasa sakit: Apakah terasa tajam atau kusam dan pegal, apakah terasa kesemutan atau terbakar, atau apakah sifatnya gatal?
• Durasi: Kapan nyeri dimulai? Apakah itu konstan atau terputus-putus? Apakah semakin parah?
• Intensitas: Seberapa parah nyeri pada skala 1 sampai 10, dengan 1 nyeri hampir tidak ada, dan 10 nyeri terparah yang dapat Anda bayangkan?
• Gejala lain apa yang Anda alami? Misalnya demam atau menggigil, keringat malam, nyeri di lokasi lain, atau pembengkakan kelenjar getah bening di lokasi lain?
• Pernahkah Anda mengalami ruam, kemerahan, atau apakah Anda memperhatikan perubahan lain di ketiak Anda?
• Apakah tangan atau lengan Anda tergores atau terluka?
• Apakah Anda sudah memulai aktivitas atau olahraga baru?
• Apakah Anda mengalami cedera baru-baru ini?
• Apakah Anda pernah menggunakan deodoran, losion, sabun mandi, atau deterjen baru?
• Jika Anda seorang wanita, kapan mamogram terakhir Anda? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara? Pernahkah Anda menemukan adanya benjolan pada payudara saat pemeriksaan?
• Seberapa parah rasa sakit yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda?

Diagnosa

Untuk membuat diagnosis yang tepat tentang nyeri ketiak dan memastikan Anda tidak melewatkan sesuatu yang halus, penting untuk menemui dokter Anda. Mereka akan mencatat sejarah dengan cermat, termasuk menanyakan banyak pertanyaan di atas. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik. Ini termasuk mencari kemerahan, ruam, benjolan, atau kelenjar getah bening yang membesar di ketiak Anda.

Mereka juga akan memeriksa area di sekitar ketiak Anda, seperti kepala dan leher, lengan, dan dada, melakukan pemeriksaan neurologis yang berfokus pada mengesampingkan kompresi saraf, dan melakukan pemeriksaan payudara dengan cermat (bahkan jika Anda seorang pria, seperti halnya pria. terkena kanker payudara juga). Bergantung pada apa yang mereka temukan, tes lebih lanjut dapat dilakukan.

Lab dan Tes

Jika Anda memiliki tanda-tanda infeksi (baik infeksi lokal atau infeksi di seluruh tubuh yang dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening), pemeriksaan darah lengkap dapat dilakukan.

Pencitraan

Tes pencitraan mungkin juga diperlukan. Ini bisa termasuk USG, CT scan, MRI, atau PET scan jika Anda memiliki riwayat kanker. Mamogram juga dapat direkomendasikan (atau MRI payudara jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat atau payudara yang sangat padat).

Prosedur

Studi pencitraan dapat menyarankan kemungkinan diagnosis, tetapi biopsi diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat jika dicurigai adanya kanker. Jika Anda mengalami bisul atau abses yang besar, mungkin diperlukan sayatan dan drainase. Selain itu, mencari perhatian medis segera pada permulaan banyak penyebab yang tercantum di atas dapat mengurangi risiko komplikasi atau memperburuk kondisi.

Pengobatan

Perawatan nyeri ketiak akan tergantung pada penyebab yang mendasari.

Jika nyeri Anda disebabkan oleh ketegangan otot, kompres es, istirahat, dan gerakan lembut mungkin disarankan. Jika ketiak Anda teriritasi, sebaiknya hindari penyebab masalah apa pun. Jika kelenjar getah bening membengkak karena penyebab yang tidak berbahaya, kompres hangat mungkin disarankan.

Apa pun penyebabnya, mengenakan pakaian yang pas di ketiak, serta menghindari mencukur atau menggunakan losion, krim, atau deodoran di area ketiak dapat membantu mengurangi rasa sakit.

Pencegahan

Banyak penyebab nyeri ketiak tidak dapat dicegah, tetapi beberapa bisa. Berhati-hatilah dengan produk perawatan pribadi dapat mengurangi risiko iritasi. Melakukan pemanasan yang benar sebelum olahraga dan menghindari penggunaan lengan dan bahu Anda secara berlebihan juga bijaksana.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ada banyak penyebab potensial dari nyeri ketiak, dan meskipun banyak orang berpikir tentang kanker payudara, terutama jika terdapat pembesaran kelenjar getah bening, penyebab paling umum adalah ketegangan otot atau iritasi yang berhubungan dengan deodoran dan produk lainnya. Meskipun demikian, nyeri ketiak terkadang bisa menjadi tanda dari sesuatu yang lebih serius, dan penting untuk menemui dokter Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan rekomendasi pengobatan.